Basilea [Suiza], Los daños a los nervios provocados por las terapias contra el cáncer suelen provocar síntomas que duran toda la vida. En algunas circunstancias, la medicación no ha funcionado. Según una investigación, ejercicios sencillos pueden prevenir lesiones nerviosas.

La investigación fue realizada por un equipo interdisciplinario alemán dirigido por un científico del deporte de la Universidad de Basilea.

Con el tiempo, se han logrado avances en la terapia del cáncer. La calidad de vida después de la rehabilitación es cada vez más importante; Ya no se trata sólo de sobrevivir.

Desafortunadamente, muchos medicamentos contra el cáncer, desde la quimioterapia hasta las inmunoterapias modernas, atacan tanto a los nervios como a las células tumorales. Algunas terapias, como el oxaliplatino o los alcaloides de la vinca, dejan entre el 70 y el 90 por ciento de los pacientes quejándose de dolor, problemas de equilibrio o sensación de entumecimiento, ardor u hormigueo.

Estos síntomas pueden ser muy debilitantes. Pueden desaparecer tras el tratamiento del cáncer, pero en alrededor del 50 por ciento se vuelven crónicas. Los especialistas la llaman neuropatía periférica inducida por quimioterapia, o CIPN para abreviar.

Un equipo de investigación dirigido por la científica deportiva Dra. Fiona Streckmann de la Universidad de Basilea y la Universidad Alemana del Deporte de Colonia ha demostrado que el ejercicio específico, concomitante con la terapia contra el cáncer, puede prevenir el daño a los nervios en muchos casos. Los investigadores informaron sus hallazgos en la revista JAMA Internal Medicine.

En el estudio participaron 158 pacientes con cáncer, tanto hombres como mujeres, que estaban recibiendo tratamiento con oxaliplatino o alcaloides de la vinca. Los investigadores dividieron a los pacientes al azar en tres grupos. El primero fue un grupo de control, cuyos miembros recibieron atención estándar.

Los otros dos grupos completaron sesiones de ejercicio dos veces por semana durante la quimioterapia, y cada sesión duró entre 15 y 30 minutos. Uno de estos grupos realizó ejercicios centrados principalmente en el equilibrio sobre una superficie cada vez más inestable. El otro grupo entrenó sobre una plataforma vibratoria.

Los exámenes periódicos realizados durante los siguientes cinco años mostraron que en el grupo de control aproximadamente el doble de participantes desarrollaron CIPN que en cualquiera de los grupos de ejercicio. En otras palabras, los ejercicios realizados junto con la quimioterapia lograron reducir la incidencia de daño a los nervios entre un 50 y un 70 por ciento. Además, aumentaron la calidad de vida percibida subjetivamente por los pacientes, hicieron menos necesario reducir la dosis de medicamentos contra el cáncer y redujeron la mortalidad en los cinco años posteriores a la quimioterapia.

Los participantes que recibieron alcaloides de la vinca y realizaron entrenamiento sensoriomotor tuvieron el mayor beneficio.

A lo largo de los años se ha invertido mucho dinero para reducir la incidencia de la CIPN, explica Streckmann. "Este efecto secundario tiene una influencia directa en el tratamiento clínico: por ejemplo, es posible que los pacientes no puedan recibir el número planificado de ciclos de quimioterapia que realmente necesitan, que sea necesario reducir la dosis de agentes neurotóxicos en la quimioterapia o que su tratamiento Es posible que haya que despedirlo".

A pesar de las inversiones realizadas, hasta la fecha no existe ningún tratamiento farmacológico eficaz: varios estudios han demostrado que los medicamentos no pueden prevenir ni revertir este daño a los nervios. Sin embargo, según las últimas estimaciones, en EE.UU. se gastan cada año 17.000 dólares por paciente en el tratamiento de las lesiones nerviosas asociadas a la quimioterapia. Streckmann parte de la base de que "los médicos prescriben medicamentos a pesar de todo, porque el nivel de sufrimiento de los pacientes es muy alto".

Por el contrario, subraya el científico deportivo, el efecto positivo del ejercicio está demostrado y, en comparación, este tratamiento es muy económico. Actualmente, ella y su equipo están trabajando en pautas para que los hospitales puedan integrar los ejercicios en la práctica clínica como terapia de apoyo. Además, desde 2023 se está llevando a cabo un estudio en seis hospitales infantiles de Alemania y Suiza (PrepAIR), cuyo objetivo es prevenir disfunciones sensoriales y motoras en niños que reciben quimioterapia neurotóxica.

"El potencial de la actividad física está enormemente subestimado", afirma Fiona Streckmann. Tiene muchas esperanzas en que los resultados del estudio recientemente publicado conduzcan a que se contrate a más terapeutas deportivos en los hospitales para aprovechar mejor este potencial.