রোগী, হামজা খান, প্রাথমিকভাবে 2020 সালে ফলিকুলার লিম্ফোমা, লিম্ফ নোডের ক্যান্সার ধরা পড়ে। তার অবস্থার জন্য একাধিক রাউন্ড কেমোথেরাপি এবং রিতুক্সিমাব দিয়ে রক্ষণাবেক্ষণের প্রয়োজন ছিল।
প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, তার ক্যান্সার ফেব্রুয়ারী 2022 সালে পুনরায় দেখা দেয়, তাকে কার্যকর চিকিত্সার বিকল্প রেখে দেয়।
স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি এবং একটি অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট অকার্যকর প্রমাণিত হয়েছিল এবং গুরুতর কোভিড -19 সংক্রমণের পরে তার পূর্বাভাস আরও খারাপ হয়েছিল। গতানুগতিক থেরাপির ব্যর্থতা এবং তার রোগের উন্নতির কারণে, 2022 সালের সেপ্টেম্বরে নারায়ণ হেলথ সিটির ডাক্তাররা তাকে অত্যাধুনিক ইমিউনোথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করেছিলেন যা CAR টি-সেল থেরাপি নামে পরিচিত, বেঙ্গালুরুতে IMMUNEEL দ্বারা শুরু হয়েছিল।
"CAR টি-সেল থেরাপি ক্যান্সারের চিকিত্সার ল্যান্ডস্কেপকে বৈপ্লবিক পরিবর্তন করেছে যারা প্রচলিত বিকল্পগুলিকে ক্লান্ত করে ফেলেছে এমন রোগীদের জন্য একটি লাইফলাইন প্রদান করে," ডি শরৎ দামোদর, সিনিয়র কনসালট্যান্ট হেমাটোলজিস্ট এবং নারায়না হেলথ সিটির অ্যাডাল্ট বিএমটি প্রধান, IANS কে বলেছেন৷
"এই যুগান্তকারী সাফল্য ক্যান্সারের চিকিৎসায় একটি নতুন যুগের সূচনা করে, যা অগণিত রোগীদের পুনরায় ক্যান্সারের মুখোমুখি হওয়ার আশা প্রদান করে," তিনি যোগ করেন।
সিএআর টি-সেল থেরাপি, বা চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর টি-সেল থেরাপি, ইমিউনোথেরাপির একটি যুগান্তকারী ফর্ম যা প্রাথমিকভাবে নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে রক্তের ক্যান্সার যেমন লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা। থেরাপিতে রোগীর টি-কোষ সংশোধন করা জড়িত, এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা যা রোগ প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়াতে কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে, ক্যানসেলগুলিকে আরও ভালভাবে চিনতে এবং আক্রমণ করতে।
"উন্নতি নিশ্চিত করে যে বিশ্ব-মানের চিকিত্সার বিকল্পগুলি ভারতের মধ্যে অ্যাক্সেসযোগ্য। এটির প্রচুর সম্ভাবনা রয়েছে, কারণ ইমিউনোথেরাপির কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং তাই আরও বেশি লোককে দেওয়া যেতে পারে এবং রোগীর নিজস্ব কোষ ব্যবহার করে, ডঃ দামোদর বলেন।
"হামজার কেসটি রিল্যাপসড লিম্ফোমাতে টেকসই মওকুফ প্রদানের জন্য CAR টি-সেল থেরাপির সম্ভাবনার উদাহরণ দেয়," তিনি বলেছিলেন।
থেরাপিটি 2023 সালের অক্টোবরে সেন্ট্রাল ড্রাগস স্ট্যান্ডার কন্ট্রোল অর্গানাইজেশন (CDSCO) দ্বারা বাণিজ্যিক ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল।
NexCAR19, ইন্ডিয়ান ইনস্টিটিউট অফ টেকনোলজি বোম্বে এবং টাটা মেমোরিয়াল হসপিটালের বিজ্ঞানীদের দ্বারা যৌথভাবে শিল্প অংশীদার ইমিউনোএক্টের সহযোগিতায় তৈরি, ভারতে অনুমোদন পাওয়া প্রথম CAR-T সেল থেরাপি হয়ে উঠেছে।
"বিভিন্ন ধরণের CAR-T সেলের জন্য উত্পাদন প্রক্রিয়া ভিন্ন এবং এটি শক্তি এবং কার্যকারিতা পরিবর্তন করবে। দীর্ঘমেয়াদী নিরাময়ের হারগুলিও ভিন্ন," ডঃ দামোদর বলেন।
"ক্যান্সার হল ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের মতো। আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধক কোষগুলি অকার্যকর হয়ে গেলে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হন। তাই CAR টি-সেল থেরাপিতে, আমরা রোগীর থেকে রোগ প্রতিরোধক কোষগুলি সরিয়ে ফেলি এবং তাদের প্রকৌশলী করি যাতে তারা আবার ক্যান্সারের বিরুদ্ধে সক্রিয় হয়ে ওঠে।" ডক্টর বিপুল শেঠ, সিনিয়র কনসালটেন্ট, রাজীব গান্ধী ক্যান্সার ইনস্টিটিউট অ্যান্ড রিসার্চ সেন্টার (RGCIRC) এর হেমাটো অনকোলজ বিভাগ, টল আইএএনএস।
তিনি থেরাপিটিকে একটি "জীবন্ত ওষুধ" বলেছেন। ডাঃ শেঠ বলেছিলেন যে "এককালীন চিকিত্সা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং নির্মূল করে এবং শরীরে থেকে যায়"।
"সুতরাং পরের বার যদি ক্যান্সারের সংস্পর্শে আসে, তবে এটি নিজে থেকেই একটি লড়াই সক্রিয় করতে পারে। এই চিকিত্সার কারণে, আপনি অনেক প্রতিসরা রোগীদের চিকিত্সা করতে পারেন। তাই মূলত যারা স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট বা কেমোথেরাপিতেও সাড়া দেয় না, সেসব রোগীদের ক্ষেত্রে আপনি CAR T সেল থেরাপি দিতে পারেন,” তিনি বলেন।
প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, তার ক্যান্সার ফেব্রুয়ারী 2022 সালে পুনরায় দেখা দেয়, তাকে কার্যকর চিকিত্সার বিকল্প রেখে দেয়।
স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি এবং একটি অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট অকার্যকর প্রমাণিত হয়েছিল এবং গুরুতর কোভিড -19 সংক্রমণের পরে তার পূর্বাভাস আরও খারাপ হয়েছিল। গতানুগতিক থেরাপির ব্যর্থতা এবং তার রোগের উন্নতির কারণে, 2022 সালের সেপ্টেম্বরে নারায়ণ হেলথ সিটির ডাক্তাররা তাকে অত্যাধুনিক ইমিউনোথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করেছিলেন যা CAR টি-সেল থেরাপি নামে পরিচিত, বেঙ্গালুরুতে IMMUNEEL দ্বারা শুরু হয়েছিল।
"CAR টি-সেল থেরাপি ক্যান্সারের চিকিত্সার ল্যান্ডস্কেপকে বৈপ্লবিক পরিবর্তন করেছে যারা প্রচলিত বিকল্পগুলিকে ক্লান্ত করে ফেলেছে এমন রোগীদের জন্য একটি লাইফলাইন প্রদান করে," ডি শরৎ দামোদর, সিনিয়র কনসালট্যান্ট হেমাটোলজিস্ট এবং নারায়না হেলথ সিটির অ্যাডাল্ট বিএমটি প্রধান, IANS কে বলেছেন৷
"এই যুগান্তকারী সাফল্য ক্যান্সারের চিকিৎসায় একটি নতুন যুগের সূচনা করে, যা অগণিত রোগীদের পুনরায় ক্যান্সারের মুখোমুখি হওয়ার আশা প্রদান করে," তিনি যোগ করেন।
সিএআর টি-সেল থেরাপি, বা চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর টি-সেল থেরাপি, ইমিউনোথেরাপির একটি যুগান্তকারী ফর্ম যা প্রাথমিকভাবে নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে রক্তের ক্যান্সার যেমন লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা। থেরাপিতে রোগীর টি-কোষ সংশোধন করা জড়িত, এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা যা রোগ প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়াতে কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে, ক্যানসেলগুলিকে আরও ভালভাবে চিনতে এবং আক্রমণ করতে।
"উন্নতি নিশ্চিত করে যে বিশ্ব-মানের চিকিত্সার বিকল্পগুলি ভারতের মধ্যে অ্যাক্সেসযোগ্য। এটির প্রচুর সম্ভাবনা রয়েছে, কারণ ইমিউনোথেরাপির কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং তাই আরও বেশি লোককে দেওয়া যেতে পারে এবং রোগীর নিজস্ব কোষ ব্যবহার করে, ডঃ দামোদর বলেন।
"হামজার কেসটি রিল্যাপসড লিম্ফোমাতে টেকসই মওকুফ প্রদানের জন্য CAR টি-সেল থেরাপির সম্ভাবনার উদাহরণ দেয়," তিনি বলেছিলেন।
থেরাপিটি 2023 সালের অক্টোবরে সেন্ট্রাল ড্রাগস স্ট্যান্ডার কন্ট্রোল অর্গানাইজেশন (CDSCO) দ্বারা বাণিজ্যিক ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল।
NexCAR19, ইন্ডিয়ান ইনস্টিটিউট অফ টেকনোলজি বোম্বে এবং টাটা মেমোরিয়াল হসপিটালের বিজ্ঞানীদের দ্বারা যৌথভাবে শিল্প অংশীদার ইমিউনোএক্টের সহযোগিতায় তৈরি, ভারতে অনুমোদন পাওয়া প্রথম CAR-T সেল থেরাপি হয়ে উঠেছে।
"বিভিন্ন ধরণের CAR-T সেলের জন্য উত্পাদন প্রক্রিয়া ভিন্ন এবং এটি শক্তি এবং কার্যকারিতা পরিবর্তন করবে। দীর্ঘমেয়াদী নিরাময়ের হারগুলিও ভিন্ন," ডঃ দামোদর বলেন।
"ক্যান্সার হল ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের মতো। আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধক কোষগুলি অকার্যকর হয়ে গেলে আপনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হন। তাই CAR টি-সেল থেরাপিতে, আমরা রোগীর থেকে রোগ প্রতিরোধক কোষগুলি সরিয়ে ফেলি এবং তাদের প্রকৌশলী করি যাতে তারা আবার ক্যান্সারের বিরুদ্ধে সক্রিয় হয়ে ওঠে।" ডক্টর বিপুল শেঠ, সিনিয়র কনসালটেন্ট, রাজীব গান্ধী ক্যান্সার ইনস্টিটিউট অ্যান্ড রিসার্চ সেন্টার (RGCIRC) এর হেমাটো অনকোলজ বিভাগ, টল আইএএনএস।
তিনি থেরাপিটিকে একটি "জীবন্ত ওষুধ" বলেছেন। ডাঃ শেঠ বলেছিলেন যে "এককালীন চিকিত্সা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং নির্মূল করে এবং শরীরে থেকে যায়"।
"সুতরাং পরের বার যদি ক্যান্সারের সংস্পর্শে আসে, তবে এটি নিজে থেকেই একটি লড়াই সক্রিয় করতে পারে। এই চিকিত্সার কারণে, আপনি অনেক প্রতিসরা রোগীদের চিকিত্সা করতে পারেন। তাই মূলত যারা স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট বা কেমোথেরাপিতেও সাড়া দেয় না, সেসব রোগীদের ক্ষেত্রে আপনি CAR T সেল থেরাপি দিতে পারেন,” তিনি বলেন।