Tel Aviv [Israël], Le cancer du pancréas est connu pour sa détection tardive et son taux de mortalité élevé, mais une nouvelle approche israélienne de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) qui éclaire les tumeurs pancréatiques offre l'espoir de diagnostics et de traitements plus précoces.
Le défi de la détection du cancer du pancréas découle de la localisation profonde du pancréas dans la cavité abdominale, qui varie selon les individus, dissimulant souvent les tumeurs jusqu'à ce qu'il soit trop tard pour un traitement efficace.
Bien qu’il ne s’agisse que de la 12e forme de cancer la plus répandue dans le monde, le cancer du pancréas était le sixième plus mortel en 2020. Sans une détection améliorée, le cancer du pancréas devrait devenir la forme de cancer la plus mortelle d’ici 2030.
Cependant, une méthode d'IRM innovante développée par l'Institut des sciences Weizmann suit la façon dont les cellules métabolisent le glucose, de la même manière que les tests de tolérance au glucose indiquent le diabète. Les résultats ont été récemment publiés dans la revue à comité de lecture Science Advances.
Il y a près d’un siècle, Otto Warburg, lauréat du prix Nobel, a découvert que les cellules cancéreuses consomment du glucose à des taux inhabituellement élevés par rapport aux cellules non cancéreuses, un phénomène désormais connu sous le nom d’effet Warburg.
Cet effet provoque la fermentation du glucose en lactate plutôt que d'être entièrement métabolisé en dioxyde de carbone. Tirant parti de cette bizarrerie métabolique, la méthode Weizmann IRM cartographie des produits métaboliques spécifiques uniques aux cellules cancéreuses, permettant potentiellement l’identification du cancer du pancréas.
Les chercheurs, dirigés par les professeurs Lucio Frydman et Avigdor Scherz, ont utilisé du glucose chimiquement modifié contenant un isotope stable de l'hydrogène appelé deutérium. Ce glucose modifié a été injecté à des souris atteintes de tumeurs pancréatiques avant numérisation.
Selon Frydman, cette nouvelle méthode pourrait surpasser les examens traditionnels d'IRM et de tomographie par émission de positons (TEP), qui peinent tous deux à identifier avec précision les tumeurs pancréatiques.
"L'IRM traditionnelle ne parvient pas à détecter les tumeurs pancréatiques car, même lorsque des agents de contraste externes sont ajoutés, l'analyse n'est pas suffisamment spécifique pour mettre en évidence la présence et l'emplacement du cancer. Les médecins ne peuvent pas voir la tumeur tant que le patient n'en ressent pas les effets", a déclaré Frydman. dit.
"Même lorsque l'analyse indique une anomalie, elle ne peut souvent pas être distinguée d'une inflammation ou d'un kyste bénin. De même, on ne peut pas nécessairement faire confiance aux TEP, car un TEP positif ne signifie pas toujours que le patient a un cancer, et un TEP négatif ne signifie pas nécessairement que le patient a un cancer. signifie toujours que le patient n'a plus de cancer", a-t-il expliqué.
Les soins préventifs standards pour le cancer du pancréas impliquent actuellement des tomodensitométries et des IRM périodiques, souvent accompagnées de biopsies endoscopiques invasives et inconfortables, mais cette approche combinée fonctionne rarement. Les chercheurs ont cherché à combler cette lacune en matière de diagnostic en utilisant l’IRM pour détecter les schémas métaboliques distincts des tissus normaux et cancéreux.
"Dans les cellules saines, la digestion du glucose se termine par du dioxyde de carbone que nous expirons", a expliqué Frydman. "Cependant, les cellules cancéreuses arrêtent ce processus très tôt, produisant du lactate, ce qui facilite leur prolifération."
Le défi consistait à détecter les petites quantités de lactate produites par les cellules cancéreuses. L’IRM conventionnelle mesure une abondance de protons dans l’eau des tissus, éclipsant le faible signal de lactate. Pour résoudre ce problème, les chercheurs ont remplacé les protons du glucose par du deutérium. Ce glucose « deutériisé », lorsqu'il est métabolisé par les cellules cancéreuses, produit du lactate deutérisé détectable, surmontant ainsi l'interférence du signal de l'eau.
En améliorant la sensibilité de cette méthode, l'équipe de Frydman a développé des techniques expérimentales et de traitement d'images avancées, améliorant considérablement la détection du lactate deutériisé. Les nouvelles IRM ont éclairé même les plus petites tumeurs, tandis que les tissus sains sont restés sombres.
"Même si le cancer n'est pas détecté à temps, l'IRM au deutérium aidera à mesurer les taux de conversion du glucose en lactate. Cela pourrait fournir une mesure cruciale pour prédire l'utilité de certains traitements, ou même déterminer si un traitement fonctionne. " Cela pourrait faire de l'IRM au deutérium une méthode privilégiée pour diagnostiquer les tumeurs pancréatiques difficiles à identifier et choisir le traitement qui générera le meilleur pronostic ", a déclaré Frydman.
Le défi de la détection du cancer du pancréas découle de la localisation profonde du pancréas dans la cavité abdominale, qui varie selon les individus, dissimulant souvent les tumeurs jusqu'à ce qu'il soit trop tard pour un traitement efficace.
Bien qu’il ne s’agisse que de la 12e forme de cancer la plus répandue dans le monde, le cancer du pancréas était le sixième plus mortel en 2020. Sans une détection améliorée, le cancer du pancréas devrait devenir la forme de cancer la plus mortelle d’ici 2030.
Cependant, une méthode d'IRM innovante développée par l'Institut des sciences Weizmann suit la façon dont les cellules métabolisent le glucose, de la même manière que les tests de tolérance au glucose indiquent le diabète. Les résultats ont été récemment publiés dans la revue à comité de lecture Science Advances.
Il y a près d’un siècle, Otto Warburg, lauréat du prix Nobel, a découvert que les cellules cancéreuses consomment du glucose à des taux inhabituellement élevés par rapport aux cellules non cancéreuses, un phénomène désormais connu sous le nom d’effet Warburg.
Cet effet provoque la fermentation du glucose en lactate plutôt que d'être entièrement métabolisé en dioxyde de carbone. Tirant parti de cette bizarrerie métabolique, la méthode Weizmann IRM cartographie des produits métaboliques spécifiques uniques aux cellules cancéreuses, permettant potentiellement l’identification du cancer du pancréas.
Les chercheurs, dirigés par les professeurs Lucio Frydman et Avigdor Scherz, ont utilisé du glucose chimiquement modifié contenant un isotope stable de l'hydrogène appelé deutérium. Ce glucose modifié a été injecté à des souris atteintes de tumeurs pancréatiques avant numérisation.
Selon Frydman, cette nouvelle méthode pourrait surpasser les examens traditionnels d'IRM et de tomographie par émission de positons (TEP), qui peinent tous deux à identifier avec précision les tumeurs pancréatiques.
"L'IRM traditionnelle ne parvient pas à détecter les tumeurs pancréatiques car, même lorsque des agents de contraste externes sont ajoutés, l'analyse n'est pas suffisamment spécifique pour mettre en évidence la présence et l'emplacement du cancer. Les médecins ne peuvent pas voir la tumeur tant que le patient n'en ressent pas les effets", a déclaré Frydman. dit.
"Même lorsque l'analyse indique une anomalie, elle ne peut souvent pas être distinguée d'une inflammation ou d'un kyste bénin. De même, on ne peut pas nécessairement faire confiance aux TEP, car un TEP positif ne signifie pas toujours que le patient a un cancer, et un TEP négatif ne signifie pas nécessairement que le patient a un cancer. signifie toujours que le patient n'a plus de cancer", a-t-il expliqué.
Les soins préventifs standards pour le cancer du pancréas impliquent actuellement des tomodensitométries et des IRM périodiques, souvent accompagnées de biopsies endoscopiques invasives et inconfortables, mais cette approche combinée fonctionne rarement. Les chercheurs ont cherché à combler cette lacune en matière de diagnostic en utilisant l’IRM pour détecter les schémas métaboliques distincts des tissus normaux et cancéreux.
"Dans les cellules saines, la digestion du glucose se termine par du dioxyde de carbone que nous expirons", a expliqué Frydman. "Cependant, les cellules cancéreuses arrêtent ce processus très tôt, produisant du lactate, ce qui facilite leur prolifération."
Le défi consistait à détecter les petites quantités de lactate produites par les cellules cancéreuses. L’IRM conventionnelle mesure une abondance de protons dans l’eau des tissus, éclipsant le faible signal de lactate. Pour résoudre ce problème, les chercheurs ont remplacé les protons du glucose par du deutérium. Ce glucose « deutériisé », lorsqu'il est métabolisé par les cellules cancéreuses, produit du lactate deutérisé détectable, surmontant ainsi l'interférence du signal de l'eau.
En améliorant la sensibilité de cette méthode, l'équipe de Frydman a développé des techniques expérimentales et de traitement d'images avancées, améliorant considérablement la détection du lactate deutériisé. Les nouvelles IRM ont éclairé même les plus petites tumeurs, tandis que les tissus sains sont restés sombres.
"Même si le cancer n'est pas détecté à temps, l'IRM au deutérium aidera à mesurer les taux de conversion du glucose en lactate. Cela pourrait fournir une mesure cruciale pour prédire l'utilité de certains traitements, ou même déterminer si un traitement fonctionne. " Cela pourrait faire de l'IRM au deutérium une méthode privilégiée pour diagnostiquer les tumeurs pancréatiques difficiles à identifier et choisir le traitement qui générera le meilleur pronostic ", a déclaré Frydman.
