Les tumeurs situées à la base du crâne sont parmi les plus difficiles à éliminer en neurochirurgie. La méthode de traitement actuelle consiste à effectuer une ablation chirurgicale par ce que l'on appelle l'approche microscopique transpétrosale antérieure (ATPA).

Une équipe de recherche médicale de l’Université métropolitaine d’Osaka a développé une nouvelle technique chirurgicale mini-invasive appelée ATPA sous-temporelle purement endoscopique. L'approche cherche à réduire le risque de dommages et de complications postopératoires.

La technique endoscopique signifie qu'une zone du crâne plus petite doit être ouverte chirurgicalement par rapport à l'approche microscopique, en moyenne de seulement 11,2 cm2 contre 33,9 cm2. Le risque de dommages au cerveau est également réduit, ont écrit les membres de l'équipe dans The Journal of Neurosurgery.

Entre 2022 et 2023, l’équipe a réalisé 10 neurochirurgies en utilisant leur méthode à l’hôpital universitaire métropolitain d’Osaka et a comparé les résultats à 13 chirurgies en utilisant l’ATPA microscopique de 2014 à 2021.

L'approche endoscopique a sensiblement réduit le temps opératoire, d'une moyenne de 410,9 minutes à 252,9 minutes. De même, la perte de sang a diminué, passant d'une moyenne de 193 ml à 90 ml.

Le degré de résection de la tumeur (ablation chirurgicale) était tout aussi élevé que celui de la méthode microscopique, tandis que les fonctions neurologiques étaient préservées à un taux égal ou supérieur à celui de l'approche conventionnelle.

"La comparaison de la nouvelle méthode endoscopique et de la méthode microscopique conventionnelle n'a montré aucune différence significative dans le taux de résection tumorale ou dans la capacité à effectuer des activités quotidiennes avant et après la chirurgie, la nouvelle approche endoscopique entraînant des durées opératoires plus courtes et moins de pertes de sang", a déclaré Professeur Takeo Goto, chef du département de neurochirurgie de l'université.

"L'utilisation généralisée de cette procédure chirurgicale devrait améliorer les résultats du traitement des tumeurs cérébrales situées à la base du crâne, non seulement au Japon mais aussi dans le monde entier", a-t-il ajouté.