ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന രക്തധമനികളുടെ ബലൂണിംഗാണ് അയോർട്ടിക് അനൂറിസം.
ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 2 മുതൽ 3 ശതമാനം വരെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു, എന്നാൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് (രക്തധമനികളിലെ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ ശേഖരണം), രക്താതിമർദ്ദം, ചില രോഗികളിൽ ജനറിക് കുറവ് തുടങ്ങിയ ചില ഘടകങ്ങളാൽ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
"ഹൃദയാഘാതത്തിനും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും പിന്നിൽ മാത്രം പിന്നിലുള്ള, പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ മൂന്നാമത്തെ പ്രധാന കാരണമായി നിലകൊള്ളുന്ന നിർണായകവും എന്നാൽ അംഗീകരിക്കപ്പെടാത്തതുമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നത്തെയാണ് അയോർട്ടിക് അനൂറിസം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്," ഇന്ദ്രപ്രസ്ഥ അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റലിലെ സീനിയർ കൺസൾട്ടൻ്റ് കാർഡിയോവാസ്കുലർ, അയോർട്ടിക് സർജൻ നിരഞ്ജൻ ഹിരേമത്ത്. ഡൽഹി ഐഎഎൻഎസിനോട് പറഞ്ഞു.
"അയോർട്ടയുടെ മതിൽ ദുർബലമാകുമ്പോൾ, അത് അതിൻ്റെ സാധാരണ വ്യാസത്തിൻ്റെ ഇരട്ടിയോ മൂന്നിരട്ടിയോ വരെ വികസിക്കും, ഇത് പെട്ടെന്നുള്ള വിള്ളലിൻ്റെ കാര്യമായ അപകടസാധ്യത സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് ഉടനടി മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയായ അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം," അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
ഇന്ത്യയിൽ, ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം പ്രധാനമായും ഹൃദയാഘാതത്തെയും ഹൃദയസ്തംഭനത്തെയും ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ്, എന്നാൽ അയോർട്ടിക് അനൂറിസം സൃഷ്ടിക്കുന്ന അപകടങ്ങൾക്ക് താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ശ്രദ്ധ ലഭിച്ചിട്ടില്ല.
"അവബോധത്തിൻ്റെ അഭാവം ആശങ്കാജനകമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് 75 ശതമാനം അയോർട്ടിക് അനൂറിസങ്ങളും ലക്ഷണമില്ലാത്തതും പെട്ടെന്നുള്ള, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അടിയന്തിരാവസ്ഥ അവതരിപ്പിക്കുന്നത് വരെ തിരിച്ചറിയപ്പെടാതെ പോകുന്നു. .
"മിക്ക അയോർട്ടിക് അനൂറിസങ്ങളും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. അവ വലുതാകുമ്പോൾ, വയറുവേദന, നടുവേദന തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിച്ചേക്കാം. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അനൂറിസങ്ങൾ ക്രമേണ വലുതാകുകയും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും," എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഡയറക്ടർ ശിവ് ചൗധരി കൂട്ടിച്ചേർത്തു. മുതിർന്നവർക്കുള്ള കാർഡിയോതൊറാസിക് & വാസ്കുലർ സർജറി, ഫോർട്ടിസ് എസ്കോർട്ട്സ് ഹാർട്ട് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, ഓഖ്‌ല റോഡ്, ന്യൂഡൽഹി.
അയോർട്ടയുടെ ഏത് വിഭാഗത്തിലും അനൂറിസം വികസിക്കാം, പക്ഷേ സാധാരണയായി വയറിലെ അയോർട്ടയെ ബാധിക്കുന്നു. ജനിതക മുൻകരുതലുകൾ, ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ, പുകയില എന്നിവയും അയോർട്ടിക് അനൂറിസത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് വിദഗ്ധർ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.
ഇത് "അയോർട്ടയുടെ ഭിത്തിയെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ഒടുവിൽ അയോർട്ടിക് വിള്ളലിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിള്ളലിൽ, വലിയ ആന്തരിക രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നു, ഉടനടി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഷോക്കും മരണവും സംഭവിക്കാം. മറ്റ് മാരകമായ സങ്കീർണത അയോർട്ടയുടെ വിഘടനമാണ്. അയോർട്ടയുടെ ഭിത്തിയുടെ പാളികൾ പിളർന്നിരിക്കുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിലേക്കോ ആന്തരാവയവങ്ങളിലേക്കോ തെറ്റായ പെർഫ്യൂഷനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും അടിയന്തര ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്, ”ശിവ ഐഎഎൻഎസിനോട് പറഞ്ഞു.
ഓപ്പൺ സർജറിയാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതി. കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത, കുറഞ്ഞ രോഗാവസ്ഥ, കുറഞ്ഞ മരണനിരക്ക് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എൻഡോവാസ്കുലർ സ്റ്റെൻ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സാങ്കേതികതകളിലേക്ക് അടുത്തിടെ ഒരു മാതൃകാ മാറ്റം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്, (സർഗ് സിഎംഡി) വി എസ് ബേഡി, എൻഎം ചെയർമാനും സീനിയർ കൺസൾട്ടൻ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് വാസ്കുലർ & എൻഡോവാസ്കുലർ സയൻസസ്, ന്യൂഡൽഹിയിലെ സർ ഗംഗാറാം ആശുപത്രി, ഐഎഎൻഎസിനോട് പറഞ്ഞു.
"അയോർട്ടയുടെ വലുപ്പം 5 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലായാൽ അനൂറിസം ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം 6 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധനവ് പെട്ടെന്നുള്ള ചോർച്ച / വിള്ളലിന് കാരണമാകും, അത് മാരകമായേക്കാം," ഡോക്ടർ കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
രോഗാവസ്ഥയുള്ള രോഗികൾക്ക് രക്തസമ്മർദ്ദം കർശനമായി നിയന്ത്രിക്കാനും ഏതെങ്കിലും രൂപത്തിൽ പുകയില നിരോധിക്കാനും വിദഗ്ധർ ഉപദേശിച്ചു. രോഗനിർണയം നടത്തിയ അനൂറിസം ഉള്ള രോഗികൾ തീവ്രമായ ശാരീരിക കായിക വിനോദങ്ങളും ഐസോമെട്രിക് വ്യായാമങ്ങളും ഒഴിവാക്കണം, പക്ഷേ നടക്കാനും നേരിയ എയറോബിക് വ്യായാമങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാനും കഴിയും.
ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 2 മുതൽ 3 ശതമാനം വരെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു, എന്നാൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് (രക്തധമനികളിലെ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ ശേഖരണം), രക്താതിമർദ്ദം, ചില രോഗികളിൽ ജനറിക് കുറവ് തുടങ്ങിയ ചില ഘടകങ്ങളാൽ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
"ഹൃദയാഘാതത്തിനും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും പിന്നിൽ മാത്രം പിന്നിലുള്ള, പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ മൂന്നാമത്തെ പ്രധാന കാരണമായി നിലകൊള്ളുന്ന നിർണായകവും എന്നാൽ അംഗീകരിക്കപ്പെടാത്തതുമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നത്തെയാണ് അയോർട്ടിക് അനൂറിസം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്," ഇന്ദ്രപ്രസ്ഥ അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റലിലെ സീനിയർ കൺസൾട്ടൻ്റ് കാർഡിയോവാസ്കുലർ, അയോർട്ടിക് സർജൻ നിരഞ്ജൻ ഹിരേമത്ത്. ഡൽഹി ഐഎഎൻഎസിനോട് പറഞ്ഞു.
"അയോർട്ടയുടെ മതിൽ ദുർബലമാകുമ്പോൾ, അത് അതിൻ്റെ സാധാരണ വ്യാസത്തിൻ്റെ ഇരട്ടിയോ മൂന്നിരട്ടിയോ വരെ വികസിക്കും, ഇത് പെട്ടെന്നുള്ള വിള്ളലിൻ്റെ കാര്യമായ അപകടസാധ്യത സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് ഉടനടി മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയായ അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം," അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
ഇന്ത്യയിൽ, ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം പ്രധാനമായും ഹൃദയാഘാതത്തെയും ഹൃദയസ്തംഭനത്തെയും ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ്, എന്നാൽ അയോർട്ടിക് അനൂറിസം സൃഷ്ടിക്കുന്ന അപകടങ്ങൾക്ക് താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ശ്രദ്ധ ലഭിച്ചിട്ടില്ല.
"അവബോധത്തിൻ്റെ അഭാവം ആശങ്കാജനകമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് 75 ശതമാനം അയോർട്ടിക് അനൂറിസങ്ങളും ലക്ഷണമില്ലാത്തതും പെട്ടെന്നുള്ള, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അടിയന്തിരാവസ്ഥ അവതരിപ്പിക്കുന്നത് വരെ തിരിച്ചറിയപ്പെടാതെ പോകുന്നു. .
"മിക്ക അയോർട്ടിക് അനൂറിസങ്ങളും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. അവ വലുതാകുമ്പോൾ, വയറുവേദന, നടുവേദന തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിച്ചേക്കാം. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അനൂറിസങ്ങൾ ക്രമേണ വലുതാകുകയും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും," എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഡയറക്ടർ ശിവ് ചൗധരി കൂട്ടിച്ചേർത്തു. മുതിർന്നവർക്കുള്ള കാർഡിയോതൊറാസിക് & വാസ്കുലർ സർജറി, ഫോർട്ടിസ് എസ്കോർട്ട്സ് ഹാർട്ട് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, ഓഖ്‌ല റോഡ്, ന്യൂഡൽഹി.
അയോർട്ടയുടെ ഏത് വിഭാഗത്തിലും അനൂറിസം വികസിക്കാം, പക്ഷേ സാധാരണയായി വയറിലെ അയോർട്ടയെ ബാധിക്കുന്നു. ജനിതക മുൻകരുതലുകൾ, ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ, പുകയില എന്നിവയും അയോർട്ടിക് അനൂറിസത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് വിദഗ്ധർ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.
ഇത് "അയോർട്ടയുടെ ഭിത്തിയെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ഒടുവിൽ അയോർട്ടിക് വിള്ളലിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിള്ളലിൽ, വലിയ ആന്തരിക രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നു, ഉടനടി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഷോക്കും മരണവും സംഭവിക്കാം. മറ്റ് മാരകമായ സങ്കീർണത അയോർട്ടയുടെ വിഘടനമാണ്. അയോർട്ടയുടെ ഭിത്തിയുടെ പാളികൾ പിളർന്നിരിക്കുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിലേക്കോ ആന്തരാവയവങ്ങളിലേക്കോ തെറ്റായ പെർഫ്യൂഷനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും അടിയന്തര ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്, ”ശിവ ഐഎഎൻഎസിനോട് പറഞ്ഞു.
ഓപ്പൺ സർജറിയാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതി. കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത, കുറഞ്ഞ രോഗാവസ്ഥ, കുറഞ്ഞ മരണനിരക്ക് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എൻഡോവാസ്കുലർ സ്റ്റെൻ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സാങ്കേതികതകളിലേക്ക് അടുത്തിടെ ഒരു മാതൃകാ മാറ്റം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്, (സർഗ് സിഎംഡി) വി എസ് ബേഡി, എൻഎം ചെയർമാനും സീനിയർ കൺസൾട്ടൻ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് വാസ്കുലർ & എൻഡോവാസ്കുലർ സയൻസസ്, ന്യൂഡൽഹിയിലെ സർ ഗംഗാറാം ആശുപത്രി, ഐഎഎൻഎസിനോട് പറഞ്ഞു.
"അയോർട്ടയുടെ വലുപ്പം 5 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലായാൽ അനൂറിസം ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം 6 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധനവ് പെട്ടെന്നുള്ള ചോർച്ച / വിള്ളലിന് കാരണമാകും, അത് മാരകമായേക്കാം," ഡോക്ടർ കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
രോഗാവസ്ഥയുള്ള രോഗികൾക്ക് രക്തസമ്മർദ്ദം കർശനമായി നിയന്ത്രിക്കാനും ഏതെങ്കിലും രൂപത്തിൽ പുകയില നിരോധിക്കാനും വിദഗ്ധർ ഉപദേശിച്ചു. രോഗനിർണയം നടത്തിയ അനൂറിസം ഉള്ള രോഗികൾ തീവ്രമായ ശാരീരിക കായിക വിനോദങ്ങളും ഐസോമെട്രിക് വ്യായാമങ്ങളും ഒഴിവാക്കണം, പക്ഷേ നടക്കാനും നേരിയ എയറോബിക് വ്യായാമങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാനും കഴിയും.
