ਔਸਟਿਨ (ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ) ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਡਵਾਂਸਡ, ਅਣ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ (ਐਨਐਸਸੀਐਲਸੀ) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਵਿਕਲਪਕ 3D-ਕੰਫਾਰਮਲ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ (3D-CRT) ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਸਟੀਕ ਤੀਬਰਤਾ-ਮੌਡਿਊਲੇਟਿਡ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ (IMRT) ਦੀ ਮਿਆਰੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ).
ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਟੈਕਸਾਸ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਐਮਡੀ ਐਂਡਰਸਨ ਕੈਂਸਰ ਸੈਂਟਰ ਦੇ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਤਾਜ਼ਾ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ।
ਖੋਜ, ਜੋ ਹੁਣੇ ਹੀ ਜਾਮਾ ਓਨਕੋਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ IMRT ਕੋਲ ਘੱਟ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਬਚਣ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਸਨ।
ਫੇਜ਼ III NRG Oncology-RTOG 0617 ਬੇਤਰਤੀਬ ਟ੍ਰਾਇਲ 'ਤੇ 483 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਸੈਕੰਡਰੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ 3D-CRT ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਨਿਮੋਨਾਈਟਿਸ - ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ - IMRT ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ। ਕ੍ਰਮਵਾਰ 8.2 ਫੀਸਦੀ ਅਤੇ 3.5 ਫੀਸਦੀ ਦੀ ਦਰ ਨਾਲ।
ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਲੇਖਕ ਸਟੀਫਨ ਚੁਨ, ਐਮ.ਡੀ., ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਓਨਕੋਲੋਜੀ ਦੇ ਐਸੋਸੀਏਟ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਅੰਤਮ ਰੂਪ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਨਤ NSCLC ਲਈ ਅਨੁਕੂਲ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ 'ਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲੀ ਆ ਰਹੀ ਬਹਿਸ ਹੈ।
"3D-CRT ਇੱਕ ਮੁੱਢਲੀ ਤਕਨੀਕ ਹੈ ਜੋ ਕਿ 50 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਚੱਲੀ ਆ ਰਹੀ ਹੈ। ਸਾਡੀ ਖੋਜ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ 3D-CRT ਤੋਂ ਵੱਧ IMRT ਨੂੰ ਨਿਯਮਤ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਅਪਣਾਉਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਸੀਂ ਦਹਾਕਿਆਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ, ਗੁਦਾ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਲਈ ਕੀਤਾ ਸੀ," ਚੁਨ ਨੇ ਕਿਹਾ। . "IMRT ਦੀ ਸੁਧਰੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਨਤ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਅਸਲ ਲਾਭਾਂ ਵਿੱਚ ਅਨੁਵਾਦ ਕਰਦੀ ਹੈ।"
3D-CRT ਟਿਊਮਰਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਸਿੱਧੀਆਂ ਰੇਖਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦਾ ਟੀਚਾ ਅਤੇ ਆਕਾਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਵਿੱਚ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਆਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਮੋੜਨ ਅਤੇ ਮੋੜਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਨੇੜਲੇ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਬੇਲੋੜੇ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਐਕਸਪੋਜਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। IMRT, 1990 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ, ਟਿਊਮਰਾਂ ਦੀ ਸ਼ਕਲ ਵਿੱਚ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਨੂੰ ਮੂਰਤੀਮਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕਈ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਬੀਮ ਨੂੰ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਮੋਡਿਊਲੇਟ ਕਰਨ ਲਈ ਉੱਨਤ ਕੰਪਿਊਟੇਸ਼ਨਲ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਕਈ ਦਿਸ਼ਾਵਾਂ ਤੋਂ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਲਿਆਉਣ ਨਾਲ 5 ਸਲੇਟੀ (Gy) ਤੋਂ ਘੱਟ-ਡੋਜ਼ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਖੇਤਰ ਵੀ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਘੱਟ-ਖੁਰਾਕ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਬਾਥ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ ਵਾਲੇ ਇਸ਼ਨਾਨ ਦੇ ਫੇਫੜਿਆਂ 'ਤੇ ਅਣਜਾਣ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੇ IMRT ਦੇ ਹੋਰ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ IMRT ਅਤੇ 3D-CRT 'ਤੇ ਇਤਿਹਾਸਕ ਬਹਿਸ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ ਵਾਲੇ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਇਸ਼ਨਾਨ ਦਾ ਸਬੰਧ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੈਕੰਡਰੀ ਕੈਂਸਰ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਜਾਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਨਾਲ ਬਚਾਅ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਸੀ।
ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਕੋਲ 3D-CRT (26.6 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ IMRT (30.8 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਲਈ ਸੰਖਿਆਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਹਤਰ ਪਰ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਮਾਨ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਸਰਵਾਈਵਲ ਦਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਤਰੱਕੀ-ਮੁਕਤ ਬਚਾਅ ਦਰਾਂ (16.5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਬਨਾਮ 14.6 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਸਨ। ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਗਏ, ਇਹਨਾਂ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ IMRT ਦਾ ਪੱਖ ਪੂਰਿਆ, ਭਾਵੇਂ ਕਿ IMRT ਬਾਂਹ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦਿਲ ਦੇ ਨੇੜੇ ਅਣਉਚਿਤ ਸਥਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਵੱਡੇ ਟਿਊਮਰ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਟਿਊਮਰ ਸਨ।
ਇਹ ਖੋਜਾਂ 20 ਤੋਂ 60 Gy ਤੱਕ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੇ ਕਾਰਡੀਅਕ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ IMRT ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਮਹੱਤਵ ਨੂੰ ਵੀ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਤਿਹਾਸਕ ਚਿੰਤਾ ਨੇ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ 40 Gy ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਏ ਦਿਲ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਚਾਅ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, 40 Gy ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਦਿਲ ਦੇ 20% ਤੋਂ ਘੱਟ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 20% ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਿਲ ਵਾਲੇ 40 Gy ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ 1.7 ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ 2.4 ਸਾਲ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਹਤਰ ਮੱਧਮਾਨ ਬਚਿਆ ਸੀ।
ਚੁਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇਹ ਅੰਕੜੇ 40 Gy ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਿਲ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਦੇ ਯਤਨਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਨਾਵਲ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ ਵਜੋਂ 20% ਤੋਂ ਘੱਟ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।
"ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਨਤ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਬਚਾਅ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਕਾਫ਼ੀ ਗਿਣਤੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਦਿਲ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣਾ ਹੁਣ ਇੱਕ ਵਿਚਾਰ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ," ਚੁਨ ਨੇ ਕਿਹਾ। "ਇਹ ਸਾਡੇ ਲਈ ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਅਤੇ ਅਨੁਕੂਲਤਾ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਨ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ ਵਾਲੇ ਇਸ਼ਨਾਨ ਬਾਰੇ ਇਤਿਹਾਸਕ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੈ."
ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਟੈਕਸਾਸ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਐਮਡੀ ਐਂਡਰਸਨ ਕੈਂਸਰ ਸੈਂਟਰ ਦੇ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਤਾਜ਼ਾ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ।
ਖੋਜ, ਜੋ ਹੁਣੇ ਹੀ ਜਾਮਾ ਓਨਕੋਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ IMRT ਕੋਲ ਘੱਟ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਬਚਣ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਸਨ।
ਫੇਜ਼ III NRG Oncology-RTOG 0617 ਬੇਤਰਤੀਬ ਟ੍ਰਾਇਲ 'ਤੇ 483 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਸੈਕੰਡਰੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ 3D-CRT ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਨਿਮੋਨਾਈਟਿਸ - ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ - IMRT ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ। ਕ੍ਰਮਵਾਰ 8.2 ਫੀਸਦੀ ਅਤੇ 3.5 ਫੀਸਦੀ ਦੀ ਦਰ ਨਾਲ।
ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਲੇਖਕ ਸਟੀਫਨ ਚੁਨ, ਐਮ.ਡੀ., ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਓਨਕੋਲੋਜੀ ਦੇ ਐਸੋਸੀਏਟ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਅੰਤਮ ਰੂਪ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਨਤ NSCLC ਲਈ ਅਨੁਕੂਲ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ 'ਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲੀ ਆ ਰਹੀ ਬਹਿਸ ਹੈ।
"3D-CRT ਇੱਕ ਮੁੱਢਲੀ ਤਕਨੀਕ ਹੈ ਜੋ ਕਿ 50 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਚੱਲੀ ਆ ਰਹੀ ਹੈ। ਸਾਡੀ ਖੋਜ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ 3D-CRT ਤੋਂ ਵੱਧ IMRT ਨੂੰ ਨਿਯਮਤ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਅਪਣਾਉਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਸੀਂ ਦਹਾਕਿਆਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ, ਗੁਦਾ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਲਈ ਕੀਤਾ ਸੀ," ਚੁਨ ਨੇ ਕਿਹਾ। . "IMRT ਦੀ ਸੁਧਰੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਨਤ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਅਸਲ ਲਾਭਾਂ ਵਿੱਚ ਅਨੁਵਾਦ ਕਰਦੀ ਹੈ।"
3D-CRT ਟਿਊਮਰਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਸਿੱਧੀਆਂ ਰੇਖਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦਾ ਟੀਚਾ ਅਤੇ ਆਕਾਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਵਿੱਚ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਆਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਮੋੜਨ ਅਤੇ ਮੋੜਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਨੇੜਲੇ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਬੇਲੋੜੇ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਐਕਸਪੋਜਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। IMRT, 1990 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ, ਟਿਊਮਰਾਂ ਦੀ ਸ਼ਕਲ ਵਿੱਚ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਨੂੰ ਮੂਰਤੀਮਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕਈ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਬੀਮ ਨੂੰ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਮੋਡਿਊਲੇਟ ਕਰਨ ਲਈ ਉੱਨਤ ਕੰਪਿਊਟੇਸ਼ਨਲ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਕਈ ਦਿਸ਼ਾਵਾਂ ਤੋਂ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਲਿਆਉਣ ਨਾਲ 5 ਸਲੇਟੀ (Gy) ਤੋਂ ਘੱਟ-ਡੋਜ਼ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਖੇਤਰ ਵੀ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਘੱਟ-ਖੁਰਾਕ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਬਾਥ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ ਵਾਲੇ ਇਸ਼ਨਾਨ ਦੇ ਫੇਫੜਿਆਂ 'ਤੇ ਅਣਜਾਣ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੇ IMRT ਦੇ ਹੋਰ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ IMRT ਅਤੇ 3D-CRT 'ਤੇ ਇਤਿਹਾਸਕ ਬਹਿਸ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ ਵਾਲੇ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਇਸ਼ਨਾਨ ਦਾ ਸਬੰਧ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੈਕੰਡਰੀ ਕੈਂਸਰ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਜਾਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਨਾਲ ਬਚਾਅ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਸੀ।
ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਕੋਲ 3D-CRT (26.6 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ IMRT (30.8 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਲਈ ਸੰਖਿਆਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਹਤਰ ਪਰ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਮਾਨ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਸਰਵਾਈਵਲ ਦਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਤਰੱਕੀ-ਮੁਕਤ ਬਚਾਅ ਦਰਾਂ (16.5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਬਨਾਮ 14.6 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਸਨ। ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਗਏ, ਇਹਨਾਂ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ IMRT ਦਾ ਪੱਖ ਪੂਰਿਆ, ਭਾਵੇਂ ਕਿ IMRT ਬਾਂਹ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦਿਲ ਦੇ ਨੇੜੇ ਅਣਉਚਿਤ ਸਥਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਵੱਡੇ ਟਿਊਮਰ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਟਿਊਮਰ ਸਨ।
ਇਹ ਖੋਜਾਂ 20 ਤੋਂ 60 Gy ਤੱਕ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੇ ਕਾਰਡੀਅਕ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ IMRT ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਮਹੱਤਵ ਨੂੰ ਵੀ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਤਿਹਾਸਕ ਚਿੰਤਾ ਨੇ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ 40 Gy ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਏ ਦਿਲ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਚਾਅ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, 40 Gy ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਦਿਲ ਦੇ 20% ਤੋਂ ਘੱਟ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 20% ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਿਲ ਵਾਲੇ 40 Gy ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ 1.7 ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ 2.4 ਸਾਲ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਹਤਰ ਮੱਧਮਾਨ ਬਚਿਆ ਸੀ।
ਚੁਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇਹ ਅੰਕੜੇ 40 Gy ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਿਲ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਦੇ ਯਤਨਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਨਾਵਲ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ ਵਜੋਂ 20% ਤੋਂ ਘੱਟ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।
"ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਨਤ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਬਚਾਅ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਕਾਫ਼ੀ ਗਿਣਤੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਦਿਲ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣਾ ਹੁਣ ਇੱਕ ਵਿਚਾਰ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ," ਚੁਨ ਨੇ ਕਿਹਾ। "ਇਹ ਸਾਡੇ ਲਈ ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਅਤੇ ਅਨੁਕੂਲਤਾ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਨ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ ਵਾਲੇ ਇਸ਼ਨਾਨ ਬਾਰੇ ਇਤਿਹਾਸਕ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੈ."
