Queensland, etwa jeder siebte Australier nimmt Antidepressiva. Die Entscheidung, damit anzufangen, wird oft in einer Krisenzeit getroffen, mit dem Gedanken, dass sie vielleicht eine Zeit lang helfen und dann gestoppt werden könnten. Die meisten Menschen beginnen nicht mit der Einnahme von Antidepressiva, weil sie denken, sie würden sie lebenslang einnehmen.
Klinische Leitlinien empfehlen bei einer einzelnen Episode einer mittelschweren bis schweren Depression nur eine sechs- bis zwölfmonatige Antidepressivumtherapie.
Allerdings nimmt etwa die Hälfte der Menschen, die Antidepressiva einnehmen, diese schon länger als 12 Monate ein. Beim Versuch, Antidepressiva abzusetzen, kann es zu unangenehmen Entzugserscheinungen kommen, die dazu führen, dass man die Antidepressiva wieder einnimmt oder fortsetzt.Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung von Lancet ergab, dass etwa jeder sechste bis siebte Mensch beim Absetzen von Antidepressiva Entzugserscheinungen verspürte. Dies ist wahrscheinlich eine Unterschätzung, da die meisten in die Studien einbezogenen Personen erst seit einigen Monaten Antidepressiva eingenommen hatten.
Was haben die Forscher herausgefunden?
Die Lancet-Studie, die 79 Studien und 21.000 Menschen umfasste, ergab, dass 15 % der Antidepressivumkonsumenten Entzugserscheinungen hatten, nachdem sie die Einnahme des Medikaments abgebrochen hatten. Zu den häufigsten Symptomen gehörten Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schlaflosigkeit und Reizbarkeit.Entzugserscheinungen treten häufiger bei Menschen auf, die über einen längeren Zeitraum Antidepressiva einnehmen. Die Lancet-Studie umfasste jedoch hauptsächlich Personen, die Antidepressiva nur für kurze Zeit einnahmen – meist für etwa drei bis sechs Monate, manchmal aber auch nur für eine Woche.
Daher ist die Feststellung, dass jeder sechste Mensch, der die Einnahme von Antidepressiva abbricht, Entzugserscheinungen verspürt, wahrscheinlich eine Unterschätzung; Diese Zahl gilt nur für eine kleine Untergruppe von Menschen, die Antidepressiva eingenommen haben.
Die Lancet-Studie ergab außerdem, dass etwa 3 % der Menschen schwere Entzugserscheinungen hatten, einschließlich Selbstmordgedanken. Auch hier handelt es sich wahrscheinlich um eine Unterschätzung, da Langzeitkonsumenten nicht berücksichtigt wurden, bei denen die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass Entzugserscheinungen auftreten und die schwerere Entzugserscheinungen verspüren.Herausfinden, was tatsächlich die Symptome verursacht
Manche Menschen nehmen über einen längeren Zeitraum Antidepressiva ein, weil sie davon ausgehen, dass sie Angstzustände oder depressive Symptome behandeln oder ihnen vorbeugen. Da viele der Symptome jedoch ähnlich sind, dienen sie möglicherweise nur der Behandlung oder Vorbeugung von Entzugserscheinungen
Dennoch ist die langfristige Einnahme (länger als 12 Monate) von Antidepressiva nicht unbedenklich. Die Einnahme von Antidepressiva über einen Zeitraum von mehr als 12 Monaten kann Folgendes verursachen:Emotionale Betäubung
Sexuelle Dysfunktion, die langanhaltend sein kann, einschließlich geringer Libido und Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus bei Männern und Frauen
GewichtszunahmeLethargie oder Müdigkeit
Erhöhtes Sturzrisiko bei älteren Menschen.
Mangelndes Bewusstsein und mangelndes Erkennen von Entzugssymptomen haben dazu geführt, dass sowohl Ärzte als auch Patienten Entzugssymptome als „Rückfall“ von Angstzuständen oder Depressionen und anhaltenden Medikamentenbedarf fehlinterpretieren.Die Verwirrung ist leicht zu verstehen, da einige der Entzugssymptome auch Symptome von Angstzuständen und/oder Depressionen sind.
Zu den Entzugserscheinungen zählen Nervosität, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Müdigkeit und Unruhe.
Zu den Angstsymptomen zählen „das Gefühl, nervös, ängstlich oder nervös zu sein“ und „leicht genervt oder gereizt zu sein“.Zu den Symptomen einer Depression gehören „Probleme beim Ein- oder Durchschlafen“, „Müdigkeit oder mangelnde Energie“ und „Unruhe oder Unruhe“.
Es ist jedoch möglich, einen Rückzug vom Rückfall zu unterscheiden. Menschen, die einen Entzug erleben, können nicht nur Angstgefühle und Gereiztheit verspüren, sondern auch Folgendes erleben:
Schwindel, Schwindelgefühl (Drehgefühl) oder BenommenheitElektroschock-Empfindungen (Brain-Zapps)
Ungleichgewicht
Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Licht oder LärmTinnitus
Übelkeit, Durchfall oder Magenbeschwerden
Muskelkrämpfe oder Krämpfelebhafte Träume oder Albträume
Zittern
VerwirrungSchwitzen.
Wie haben Menschen früher Antidepressiva abgesetzt?
Bis vor kurzem gab es nur begrenzte Informationen darüber, wie Entzugserscheinungen minimiert werden können, damit Menschen Antidepressiva sicher absetzen können.Bisher wurde oft empfohlen, die Dosis zu halbieren, noch einmal zu halbieren und dann aufzuhören; oder an wechselnden Tagen Antidepressiva einzunehmen; oder auf ein anderes Antidepressivum umsteigen.
Obwohl diese Methoden gut gemeint sind, haben sie wahrscheinlich zu Entzugserscheinungen geführt.
Entzugssymptome beginnen in der Regel innerhalb von Stunden, Tagen oder manchmal Wochen nach dem Absetzen oder Verringern der Antidepressivum-Dosis und können Wochen oder länger anhalten.Wie kann ich also sicher aufhören?
Bildgebende Verfahren des Gehirns unterstützen eine langsame Reduzierung der Dosis des Antidepressivums, um eine stetige Veränderung im Gehirn herbeizuführen und Entzugserscheinungen zu minimieren.
Beim „Hyperbolic Tapering“ werden die Medikamentendosis immer geringer reduziert. Beispielsweise führt ein schrittweises Ausschleichen von 50 mg, 25 mg, 15 mg, 10 mg, 6 mg, 4 mg, 2 mg, 1 mg und dann 0 mg (Stopp) zu einer stetigen Veränderung im Gehirn.Eine langsame und hyperbolische Verringerung der Medikamentendosis kann die Entzugssymptome minimieren und dem Gehirn Zeit geben, sich an den Verzicht auf Antidepressiva zu gewöhnen und sicher damit aufzuhören.
Aktualisierte klinische Leitlinien empfehlen nun diesen Ansatz des hyperbolischen langsamen Ausschleichens von Antidepressiva.
An der University of Queensland führen wir in der Allgemeinmedizin eine randomisierte kontrollierte Studie durch, in der die Wirksamkeit antidepressivumspezifischer hyperbolischer Ausschleichpläne getestet wird, die entwickelt wurden, um Menschen dabei zu unterstützen, Antidepressiva sicher abzusetzen.Die für das Ausschleichen erforderlichen Antidepressivum-Minidosen sind in Australien nicht ohne weiteres erhältlich. Menschen können jedoch über einen Apotheker an Antidepressiva-Minidosen gelangen (oder bei einigen Antidepressiva durch Zerkleinern einer Tablette und Mischen mit Wasser oder Verdünnen einer flüssigen Formulierung, in Absprache mit Ihrem Arzt).
Wenn Sie über das Absetzen von Antidepressiva nachdenken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der Sie beim sicheren Absetzen unterstützen und überwachen kann. (Die Unterhaltung)
RUP
Klinische Leitlinien empfehlen bei einer einzelnen Episode einer mittelschweren bis schweren Depression nur eine sechs- bis zwölfmonatige Antidepressivumtherapie.
Allerdings nimmt etwa die Hälfte der Menschen, die Antidepressiva einnehmen, diese schon länger als 12 Monate ein. Beim Versuch, Antidepressiva abzusetzen, kann es zu unangenehmen Entzugserscheinungen kommen, die dazu führen, dass man die Antidepressiva wieder einnimmt oder fortsetzt.Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung von Lancet ergab, dass etwa jeder sechste bis siebte Mensch beim Absetzen von Antidepressiva Entzugserscheinungen verspürte. Dies ist wahrscheinlich eine Unterschätzung, da die meisten in die Studien einbezogenen Personen erst seit einigen Monaten Antidepressiva eingenommen hatten.
Was haben die Forscher herausgefunden?
Die Lancet-Studie, die 79 Studien und 21.000 Menschen umfasste, ergab, dass 15 % der Antidepressivumkonsumenten Entzugserscheinungen hatten, nachdem sie die Einnahme des Medikaments abgebrochen hatten. Zu den häufigsten Symptomen gehörten Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schlaflosigkeit und Reizbarkeit.Entzugserscheinungen treten häufiger bei Menschen auf, die über einen längeren Zeitraum Antidepressiva einnehmen. Die Lancet-Studie umfasste jedoch hauptsächlich Personen, die Antidepressiva nur für kurze Zeit einnahmen – meist für etwa drei bis sechs Monate, manchmal aber auch nur für eine Woche.
Daher ist die Feststellung, dass jeder sechste Mensch, der die Einnahme von Antidepressiva abbricht, Entzugserscheinungen verspürt, wahrscheinlich eine Unterschätzung; Diese Zahl gilt nur für eine kleine Untergruppe von Menschen, die Antidepressiva eingenommen haben.
Die Lancet-Studie ergab außerdem, dass etwa 3 % der Menschen schwere Entzugserscheinungen hatten, einschließlich Selbstmordgedanken. Auch hier handelt es sich wahrscheinlich um eine Unterschätzung, da Langzeitkonsumenten nicht berücksichtigt wurden, bei denen die Wahrscheinlichkeit größer ist, dass Entzugserscheinungen auftreten und die schwerere Entzugserscheinungen verspüren.Herausfinden, was tatsächlich die Symptome verursacht
Manche Menschen nehmen über einen längeren Zeitraum Antidepressiva ein, weil sie davon ausgehen, dass sie Angstzustände oder depressive Symptome behandeln oder ihnen vorbeugen. Da viele der Symptome jedoch ähnlich sind, dienen sie möglicherweise nur der Behandlung oder Vorbeugung von Entzugserscheinungen
Dennoch ist die langfristige Einnahme (länger als 12 Monate) von Antidepressiva nicht unbedenklich. Die Einnahme von Antidepressiva über einen Zeitraum von mehr als 12 Monaten kann Folgendes verursachen:Emotionale Betäubung
Sexuelle Dysfunktion, die langanhaltend sein kann, einschließlich geringer Libido und Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus bei Männern und Frauen
GewichtszunahmeLethargie oder Müdigkeit
Erhöhtes Sturzrisiko bei älteren Menschen.
Mangelndes Bewusstsein und mangelndes Erkennen von Entzugssymptomen haben dazu geführt, dass sowohl Ärzte als auch Patienten Entzugssymptome als „Rückfall“ von Angstzuständen oder Depressionen und anhaltenden Medikamentenbedarf fehlinterpretieren.Die Verwirrung ist leicht zu verstehen, da einige der Entzugssymptome auch Symptome von Angstzuständen und/oder Depressionen sind.
Zu den Entzugserscheinungen zählen Nervosität, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Müdigkeit und Unruhe.
Zu den Angstsymptomen zählen „das Gefühl, nervös, ängstlich oder nervös zu sein“ und „leicht genervt oder gereizt zu sein“.Zu den Symptomen einer Depression gehören „Probleme beim Ein- oder Durchschlafen“, „Müdigkeit oder mangelnde Energie“ und „Unruhe oder Unruhe“.
Es ist jedoch möglich, einen Rückzug vom Rückfall zu unterscheiden. Menschen, die einen Entzug erleben, können nicht nur Angstgefühle und Gereiztheit verspüren, sondern auch Folgendes erleben:
Schwindel, Schwindelgefühl (Drehgefühl) oder BenommenheitElektroschock-Empfindungen (Brain-Zapps)
Ungleichgewicht
Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Licht oder LärmTinnitus
Übelkeit, Durchfall oder Magenbeschwerden
Muskelkrämpfe oder Krämpfelebhafte Träume oder Albträume
Zittern
VerwirrungSchwitzen.
Wie haben Menschen früher Antidepressiva abgesetzt?
Bis vor kurzem gab es nur begrenzte Informationen darüber, wie Entzugserscheinungen minimiert werden können, damit Menschen Antidepressiva sicher absetzen können.Bisher wurde oft empfohlen, die Dosis zu halbieren, noch einmal zu halbieren und dann aufzuhören; oder an wechselnden Tagen Antidepressiva einzunehmen; oder auf ein anderes Antidepressivum umsteigen.
Obwohl diese Methoden gut gemeint sind, haben sie wahrscheinlich zu Entzugserscheinungen geführt.
Entzugssymptome beginnen in der Regel innerhalb von Stunden, Tagen oder manchmal Wochen nach dem Absetzen oder Verringern der Antidepressivum-Dosis und können Wochen oder länger anhalten.Wie kann ich also sicher aufhören?
Bildgebende Verfahren des Gehirns unterstützen eine langsame Reduzierung der Dosis des Antidepressivums, um eine stetige Veränderung im Gehirn herbeizuführen und Entzugserscheinungen zu minimieren.
Beim „Hyperbolic Tapering“ werden die Medikamentendosis immer geringer reduziert. Beispielsweise führt ein schrittweises Ausschleichen von 50 mg, 25 mg, 15 mg, 10 mg, 6 mg, 4 mg, 2 mg, 1 mg und dann 0 mg (Stopp) zu einer stetigen Veränderung im Gehirn.Eine langsame und hyperbolische Verringerung der Medikamentendosis kann die Entzugssymptome minimieren und dem Gehirn Zeit geben, sich an den Verzicht auf Antidepressiva zu gewöhnen und sicher damit aufzuhören.
Aktualisierte klinische Leitlinien empfehlen nun diesen Ansatz des hyperbolischen langsamen Ausschleichens von Antidepressiva.
An der University of Queensland führen wir in der Allgemeinmedizin eine randomisierte kontrollierte Studie durch, in der die Wirksamkeit antidepressivumspezifischer hyperbolischer Ausschleichpläne getestet wird, die entwickelt wurden, um Menschen dabei zu unterstützen, Antidepressiva sicher abzusetzen.Die für das Ausschleichen erforderlichen Antidepressivum-Minidosen sind in Australien nicht ohne weiteres erhältlich. Menschen können jedoch über einen Apotheker an Antidepressiva-Minidosen gelangen (oder bei einigen Antidepressiva durch Zerkleinern einer Tablette und Mischen mit Wasser oder Verdünnen einer flüssigen Formulierung, in Absprache mit Ihrem Arzt).
Wenn Sie über das Absetzen von Antidepressiva nachdenken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der Sie beim sicheren Absetzen unterstützen und überwachen kann. (Die Unterhaltung)
RUP
