Melbourne, la menopausia está viviendo un momento cultural.

Hartas de sufrir en silencio, en todo el mundo las mujeres y sus médicos están alzando la voz y exigiendo acceso a conversaciones abiertas y una mejor atención a la menopausia.

Durante décadas, algunas mujeres han soportado una enorme cantidad de sufrimiento innecesario en torno a la menopausia.Ha habido innumerables historias de profesionales de la salud que les han fallado a las mujeres, por ejemplo, al ignorar los síntomas de la menopausia y no brindar la atención adecuada.

Así que hace tiempo que se debe prestar esta atención.

Pero junto con esta atención, han llegado muchos mensajes de que la menopausia es catastrófica para la salud mental.Por ejemplo, en una presentación a la investigación del Senado australiano de 2024 sobre la menopausia, que presentará sus conclusiones el 17 de septiembre, esta etapa de la vida se describió como una época de "daño, desesperación y muerte" debido a una enfermedad mental menopáusica no tratada.

Se ha informado que los cambios en los niveles de estrógeno durante la menopausia causan un efecto "desestabilizador" en el cerebro y la salud mental.

Pero si bien las investigaciones muestran que algunas mujeres pueden ser más sensibles al estado de ánimo a los cambios de estrógeno que otras, en general los mejores datos disponibles muestran que la enfermedad mental no es una experiencia central o común durante los años de la menopausia.La ira no es una enfermedad mental

Algunas mujeres de mediana edad reportan sentimientos de ira o rabia alrededor del momento de la menopausia.

La ira no es una enfermedad mental, pero se debe realizar un seguimiento si se vuelve grave o afecta negativamente su vida diaria.Ser despedido en el consultorio de un médico porque "mi esposa sobrellevó bien la menopausia" o porque un médico de cabecera explica que no está capacitado para manejar la menopausia y lo deriva a una clínica especializada que tiene una lista de espera de 12 meses son desencadenantes legítimos de ira y sufrimiento innecesario.

Como sociedad, esta ira puede movilizarse para exigir una mejor atención para la menopausia y los problemas de salud de las mujeres que envejecen, al mismo tiempo que se brinda atención adecuada a los síntomas angustiantes o impactantes, según sea necesario.

La mayoría de las mujeres se mantienen mentalmente bienUn artículo de la serie Lancet sobre la menopausia y la salud mental revisó los hallazgos de estudios prospectivos que rastrearon los cambios en la salud mental de las mujeres durante la transición a la menopausia.

En concreto, se analizaron los síntomas y trastornos depresivos, así como la ansiedad, el trastorno bipolar, la psicosis y el suicidio.

Encontró que las tasas de síntomas depresivos se mantuvieron relativamente bajas durante la perimenopausia, que es el momento de los períodos irregulares que culminan en el último período menstrual en la menopausia.En los estudios revisados, entre el 17 y el 28 por ciento de las mujeres perimenopáusicas informaron síntomas depresivos en comparación con el 14 por ciento y el 21 por ciento de las mujeres premenopáusicas.

Sólo dos estudios han investigado el riesgo de desarrollar un trastorno depresivo mayor evaluado de manera uniforme por un médico, y ninguno encontró que las mujeres tuvieran un mayor riesgo de sufrir depresión de nueva aparición durante la menopausia.

Las mujeres suelen comenzar a pasar por la menopausia alrededor de los 40 años.Los datos de la Oficina Australiana de Estadísticas no muestran ningún aumento en la prevalencia de trastornos depresivos en mujeres de esta edad. En cambio, son los hombres quienes experimentan una mayor prevalencia de trastornos depresivos en la mediana edad.

En otras palabras, los cambios hormonales de la menopausia no parecen tener un efecto "desestabilizador" en la salud mental de la mayoría de las mujeres.

Esta información es importante para ayudar a las mujeres a sentirse más seguras acerca de la transición a la menopausia.Las actitudes hacia la menopausia ayudan a moldear las expectativas de las mujeres más jóvenes. Una actitud negativa hacia la menopausia aumenta el riesgo futuro de desarrollar síntomas depresivos durante la perimenopausia.

Al evitar mensajes inútiles e inexactos de que la menopausia a menudo significa un desastre para la salud mental, podemos ayudar a mejorar las expectativas para la próxima generación de mujeres que entran en la menopausia.

Sin embargo, las investigaciones muestran que ciertos subgrupos de mujeres corren el riesgo de sufrir problemas de salud mental durante la menopausia y se podría hacer más para apoyar a estos grupos.Factores de riesgo para la salud mental

La mayor parte de la evidencia se ha recopilado sobre la conexión entre la menopausia y la depresión. Si bien la mayoría de las mujeres no desarrollan síntomas o trastornos depresivos durante la menopausia, algunas mujeres corren riesgo.

Varios factores relacionados con la menopausia y circunstancias de la vida más amplias ayudan a explicar esto.Estos incluyen sofocos intensos, especialmente aquellos que perturban el sueño, pasar por una menopausia particularmente larga o llegar a la menopausia debido a una cirugía y no como resultado del envejecimiento natural.

Cuando estos chocan con otros riesgos (historia previa de depresión, estrés vital o condición de minoría), entonces el riesgo de deterioro de la salud mental se agrava.

Lamentablemente, la falta de formación médica adecuada para controlar la menopausia no ha hecho más que aumentar esta carga.Los problemas de suministro con el acceso a la terapia hormonal para la menopausia para quienes la necesitan es otro factor en juego.

Si bien la terapia hormonal es muy eficaz para síntomas como sofocos y sudores nocturnos, no se ha demostrado que trate síntomas como depresión, ira, confusión mental o fatiga que algunas mujeres experimentan en la mediana edad.

Todos estos factores van de la mano de una cultura más amplia que devalúa las voces de las mujeres que envejecen.El camino por delante

El mensaje de que la menopausia es una época de decadencia y decadencia y que las enfermedades mentales son comunes en esta etapa de la vida tiene su origen en la década de 1950.

El Dr. Herbert Kupperman y el Dr. Meyer Blatt fueron los primeros en compilar una escala para describir y medir el "síndrome menopáusico" y consideraron los síntomas psicológicos como fundamentales para la experiencia de la menopausia basándose en sus observaciones de mujeres que trataron en clínicas de menopausia.Describieron el útero como el "talón de Aquiles" de los órganos y la menopausia como una etapa de la vida "bastante desagradable y posiblemente peligrosa".

Las mujeres merecen algo mejor que estos mensajes obsoletos porque no están respaldados por buena ciencia.

Del mismo modo, descartar las preocupaciones de salud mental de las mujeres en la mediana edad, o el impacto potencial de los síntomas de la menopausia en la salud mental, es igualmente problemático.Mejorar la capacitación de alta calidad en el manejo de la menopausia para estudiantes y profesionales de medicina, junto con mejorar las habilidades de los psicólogos y otros profesionales de la salud, podría contribuir en gran medida a abordar este problema.

Quizás lo más importante sea que las voces de las mujeres de mediana edad deben ocupar un lugar central.

A medida que la próxima generación de mujeres entra en la perimenopausia, probablemente esperan ser versiones más sabias, más poderosas y compasivas de sí mismas debido a la experiencia de vida y las oportunidades de liderazgo obtenidas con la edad.Una atención clínica equilibrada que reconozca y trate cualquier síntoma de la menopausia, sin encuadrar la menopausia como un desastre, ayudaría a empoderar a estas mujeres para que prosperen durante los años de mediana edad. (360info.org) AMS