Melbourne, la ménopause vit un moment culturel.

Lassées de souffrir en silence, les femmes et leurs médecins du monde entier s'expriment et exigent l'accès à des conversations ouvertes et à de meilleurs soins en matière de ménopause.

Pendant des décennies, certaines femmes ont enduré énormément de souffrances inutiles au moment de la ménopause.Il existe d’innombrables histoires de professionnels de la santé qui ont laissé tomber les femmes, par exemple en ignorant les symptômes de la ménopause et en ne prodiguant pas de soins adéquats.

Cette attention est donc attendue depuis longtemps.

Mais avec cette attention, de nombreux messages ont été diffusés selon lesquels la ménopause est catastrophique pour la santé mentale.Par exemple, dans une soumission à l'enquête du Sénat australien de 2024 sur la ménopause, qui doit rendre ses conclusions le 17 septembre, cette étape de la vie a été décrite comme une période de « dommages, de désespoir et de mort » dus à une maladie mentale ménopausique non traitée.

Il a été rapporté que la modification des niveaux d'œstrogènes au cours de la ménopause provoque un effet « déstabilisant » sur le cerveau et la santé mentale.

Mais même si les recherches montrent que certaines femmes peuvent être plus sensibles que d’autres à leurs humeurs aux changements d’œstrogènes, dans l’ensemble, les meilleures données disponibles montrent que la maladie mentale n’est pas une expérience essentielle ou courante au cours des années de ménopause.La colère n'est pas une maladie mentale

Certaines femmes d’âge moyen déclarent elles-mêmes ressentir de la colère ou de la rage au moment de la ménopause.

La colère n'est pas une maladie mentale, mais elle doit être suivie si elle s'aggrave ou affecte négativement votre vie quotidienne.Être licencié dans un cabinet médical parce que "ma femme a bien résisté à la ménopause" ou parce qu'un médecin généraliste explique qu'il n'est pas formé pour gérer la ménopause et renvoie vers une clinique spécialisée qui a une liste d'attente de 12 mois sont des déclencheurs légitimes de colère et de souffrance inutile.

En tant que société, cette colère peut être mobilisée pour exiger de meilleurs soins pour la ménopause et les problèmes de santé des femmes vieillissantes, tout en fournissant des soins appropriés pour les symptômes pénibles ou percutants, selon les besoins.

La plupart des femmes restent mentalement en bonne santéUn article de la série Lancet sur la ménopause et la santé mentale a examiné les résultats d'études prospectives qui ont suivi les changements dans la santé mentale des femmes tout au long de la transition vers la ménopause.

Plus précisément, les symptômes et troubles dépressifs ont été examinés, ainsi que l'anxiété, la bipolaire, la psychose et le suicide.

Elle a révélé que les taux de symptômes dépressifs restaient relativement faibles pendant la périménopause, période de règles irrégulières culminant avec les dernières règles menstruelles à la ménopause.Dans les études examinées, 17 à 28 pour cent des femmes en périménopause ont signalé des symptômes dépressifs, contre 14 à 21 pour cent des femmes préménopausées.

Seules deux études ont examiné le risque de développer un trouble dépressif majeur, évalué de manière uniforme par un clinicien, et aucune n'a révélé que les femmes présentaient un risque accru de nouvelle dépression au cours de la ménopause.

Les femmes commencent généralement à être ménopausées à la fin de la quarantaine.Les données du Bureau australien des statistiques ne montrent aucune augmentation de la prévalence des troubles dépressifs chez les femmes de cet âge. Ce sont plutôt les hommes qui connaissent une prévalence accrue de troubles dépressifs à la quarantaine.

En d’autres termes, les changements hormonaux liés à la ménopause ne semblent pas avoir d’effet « déstabilisateur » sur la santé mentale de la plupart des femmes.

Ces informations sont importantes pour aider les femmes à se sentir plus en confiance lors de la transition vers la ménopause.Les attitudes à l'égard de la ménopause contribuent à façonner les attentes des jeunes femmes. Une attitude négative envers la ménopause augmente le risque futur de développer des symptômes dépressifs au cours de la périménopause.

En évitant les messages inutiles et inexacts selon lesquels la ménopause est souvent fatale pour la santé mentale, nous pouvons contribuer à améliorer les attentes de la prochaine génération de femmes entrant dans la ménopause.

Cependant, les recherches montrent que certains sous-groupes de femmes sont exposés à des problèmes de santé mentale liés à la ménopause et que l’on pourrait faire davantage pour soutenir ces groupes.Facteurs de risque pour la santé mentale

La plupart des preuves ont été recueillies sur le lien entre la ménopause et la dépression. Bien que la plupart des femmes ne développent pas de symptômes ou de troubles dépressifs au cours de la ménopause, certaines femmes sont à risque.

Plusieurs facteurs liés à la ménopause et aux circonstances de vie plus larges contribuent à expliquer cela.Il s'agit notamment de bouffées de chaleur sévères, en particulier celles qui perturbent le sommeil, d'une ménopause particulièrement longue ou d'une ménopause poussée à cause d'une intervention chirurgicale plutôt que du vieillissement naturel.

Lorsque ceux-ci entrent en collision avec d’autres risques – antécédents de dépression, stress de la vie ou statut minoritaire – le risque de déclin de la santé mentale s’accroît.

Malheureusement, le manque de formation médicale adéquate pour gérer la ménopause n’a fait qu’alourdir ce fardeau.Les problèmes d’approvisionnement liés à l’accès à l’hormonothérapie de la ménopause pour celles qui en ont besoin sont un autre facteur en jeu.

Bien que l'hormonothérapie soit très efficace pour traiter des symptômes tels que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, il n'a pas été démontré qu'elle traite les symptômes tels que la dépression, la colère, le brouillard cérébral ou la fatigue que certaines femmes ressentent à la quarantaine.

Ces facteurs s'inscrivent dans une culture plus large qui dévalorise la voix des femmes vieillissantes.Le chemin à parcourir

Le message selon lequel la ménopause est une période de déclin et de décadence et selon lequel la maladie mentale est courante à ce stade de la vie trouve son origine dans les années 1950.

Le Dr Herbert Kupperman et le Dr Meyer Blatt ont été les premiers à établir une échelle pour décrire et mesurer le « syndrome de la ménopause » et ont considéré les symptômes psychologiques comme essentiels à l'expérience de la ménopause, sur la base de leurs observations sur les femmes qu'ils ont traitées dans les cliniques de ménopause.Ils ont décrit l'utérus comme le « talon d'Achille » des organes et la ménopause comme une période de la vie « plutôt désagréable et peut-être dangereuse ».

Les femmes méritent mieux que ces messages dépassés, car ils ne sont pas étayés par des données scientifiques fiables.

De même, ignorer les problèmes de santé mentale des femmes à la quarantaine, ou l’impact potentiel des symptômes de la ménopause sur la santé mentale, est tout aussi problématique.L’amélioration d’une formation de haute qualité sur la gestion de la ménopause pour les étudiants en médecine et les praticiens ainsi que l’amélioration des compétences des psychologues et autres professionnels de la santé pourraient grandement contribuer à résoudre ce problème.

Peut-être plus important encore, les voix des femmes d’âge moyen doivent occuper le devant de la scène.

Alors que la prochaine génération de femmes entre en périménopause, elles espèrent probablement devenir des versions d’elles-mêmes plus sages, plus puissantes et plus compatissantes grâce à l’expérience de vie et aux opportunités de leadership acquises avec l’âge.Des soins cliniques équilibrés qui reconnaissent et traitent tous les symptômes de la ménopause – sans considérer la ménopause comme un désastre – aideraient ces femmes à s’épanouir au cours de la quarantaine. (360info.org) AMS