Cox's Bazar [Bangladesch]: In den Cox's Bazar-Lagern, in denen fast eine Million Rohingyas leben, strebt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Ausweitung von Screening, Tests und Behandlung auf Virushepatitis B und C an, ein erhebliches Gesundheitsrisiko, das durch die Lebensbedingungen noch verschärft wird In einer Pressemitteilung der WHO hieß es, es gebe aufgrund der sinkenden humanitären Hilfe keine angemessene Reaktion.
Chronische Infektionen mit Hepatitis B und Hepatitis C können schwerwiegende Folgen wie Leberzirrhose und Krebs haben. Das Risiko einer Übertragung dieser Viren während der Schwangerschaft, Wehen und Entbindung von einer infizierten Mutter auf ihr Kind stellt eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit von Säuglingen dar, wenn keine Vorbeugung und Behandlung erfolgt.
Seit dem massiven Zustrom von Rohingya im Jahr 2017 unterstützen die WHO und Gesundheitspartner die Regierung von Bangladesch beim Aufbau von Diensten, um den dringenden Gesundheitsbedürfnissen dieser Bevölkerung gerecht zu werden.Mehrere Studien seit 2019 haben eine hohe Prävalenz von Hepatitis C in der Rohingya-Bevölkerung gezeigt, die zwischen 13,2 und 19,6 Prozent liegt. Die jüngste von Médecins Sans Frontières im Jahr 2023 durchgeführte Studie ergab, dass etwa 20 Prozent der Erwachsenen eine aktive Hepatitis-C-Infektion hatten.
Um die Früherkennung und rechtzeitige Behandlung von Hepatitis C zu erleichtern, startete die WHO am 6. März 2024 zusammen mit der Regierung von Bangladesch, Partneragenturen, internationalen Nichtregierungsorganisationen und Gesundheitsexperten ein systematisches Hepatitis-C-Überwachungsprogramm in Verbindung mit Behandlung und Screening alle Erwachsenen mit Schwerpunkt auf schwangeren Frauen.
Zwischen dem 26. April und dem 26. Mai 2024 untersuchten Überwachungsinformationssysteme der WHO 4.486 Menschen mit Schnelldiagnosetests (RDT) auf Hepatitis B und C.Von ihnen wurden 3,7 Prozent positiv auf Hepatitis B getestet, 37 Prozent positiv auf Hepatitis C getestet und von ihnen hatten 73,8 Prozent eine aktive Hepatitis-C-Infektion und mussten behandelt werden. 1,5 Prozent wurden sowohl positiv auf Hepatitis B als auch auf Hepatitis C getestet. 83 Prozent Bei den untersuchten Personen handelte es sich ebenfalls um Frauen, heißt es in der Pressemitteilung.
Die Ergebnisse der WHO-Überwachung zeigten erstmals eine erhebliche Hepatitis-C-Infektion bei schwangeren Frauen mit einem hohen Übertragungsrisiko auf ihre Säuglinge.
Im Rahmen der Überwachungsinitiative der WHO bieten über 110 Gesundheitseinrichtungen Tests auf Hepatitis B und Hepatitis C an. Personen, die positiv getestet wurden, werden zur detaillierten Untersuchung und Blutprobenentnahme an 18 ausgewiesene Einrichtungen überwiesen. Ihre Blutproben werden an das von der WHO unterstützte IEDCR-Feldlabor in Cox's Bazar geschickt. Die Koordinierung der Bestätigungstests und Behandlungen erfolgt über diese Standorte und gewährleistet so eine systematische Datenerfassung und Patientennachverfolgung über das Frühwarn-, Alarm- und Reaktionssystem (EWARS) der WHO.Die WHO hat den 110 Gesundheitseinrichtungen jeweils 15.000 Schnelltest-Kits für Hepatitis B und Hepatitis C zur Verfügung gestellt. Zur Verbesserung des Screenings werden zusätzlich jeweils 25.000 RDT-Kits für Hepatitis B und Hepatitis C beschafft. 9.000 Bestätigungskits wurden beschafft, um eine genaue Identifizierung von Hepatitis-Fällen zu gewährleisten.
Zur Unterstützung der Behandlung hat die WHO Medikamente für 900 mit Hepatitis C diagnostizierte Patienten bereitgestellt. Weitere Medikamente zur Behandlung von 3.000 Menschen – Gesundheitspersonal und Hepatitis-Patienten – werden beschafft.
Um eine wirksame Reaktion zu beschleunigen, hat die WHO außerdem eine technische Task Force für Hepatitis eingerichtet, die wichtige humanitäre Akteure einbezieht, um gemeinsam Ressourcen für weitere Interventionen zu mobilisieren.Vorbehaltlich humanitärer Hilfe schlägt die WHO vor, schrittweise eine Massenkampagne zur Untersuchung und Behandlung von Rohingyas, einschließlich aller schwangeren Frauen, Säuglinge, Kinder und Jugendlichen, zu starten.
„Im Herzen von Cox's Bazar, wo Widerstandsfähigkeit auf Krise trifft, stehen wir vereint gegen die Geißel der Virushepatitis. Unser Engagement ist unerschütterlich: Tests, Behandlung und Hoffnung für alle. Gemeinsam bauen wir Gesundheit auf, überbrücken Grenzen und verbessern die öffentliche Gesundheit.“ Ergebnisse“ - Dr. Bardan Jung Rana, WHO-Vertreter in Bangladesch.
Es wird erwartet, dass die vorgeschlagene Kampagne von derzeit 18 auf 51 Gesundheitsstandorte ausgeweitet wird, um sichere Tests, Probenentnahme und Transport zum IEDCR-Labor zur Bestätigung zu gewährleisten. Die WHO hat Ressourcen mobilisiert, um 900 HCV-infizierte Personen zu behandeln. Angesichts der neuen Informationen über diese hohe Krankheitslast sind jedoch zusätzliche Ressourcen erforderlich. Dr. Po-Lin Chan, Regionalberater der WHO SEARO für HIV, Hepatitis und sexuell übertragbare Krankheiten, betonte die dringende Notwendigkeit nachhaltiger Bemühungen zur Bekämpfung von Hepatitis C in der Region Südostasien, insbesondere bei gefährdeten Bevölkerungsgruppen wie den Rohingya-Flüchtlingen.„Wir fordern alle Partner auf, bei dieser wichtigen Initiative ihre Kräfte zu bündeln, um die Belastung durch Hepatitis C in den Rohingya-Lagern und darüber hinaus zu verringern“, sagte Dr. Jorge Martinez, Leiter des Bazar-Unterbüros der WHO in Cox.
Während der unmittelbare Schwerpunkt auf dem Testen und Behandeln von Hepatitis C liegt, trägt das umfassende Programm der WHO auch zur langfristigen Krebsprävention bei. Wirksame Hepatitis-B- und -C-Interventionen zur Vorbeugung, Untersuchung und Behandlung, einschließlich der Verhinderung der Mutter-Kind-Übertragung, werden dazu beitragen, Neuinfektionen, das Fortschreiten der Krankheit und das Risiko für die Entwicklung von Leberzirrhose und Krebs zu reduzieren.
Hepatitis C kann mit einer dreimonatigen Behandlung mit hochwirksamen, direkt wirkenden antiviralen Medikamenten geheilt werden. Hepatitis B kann mit hochwirksamen Medikamenten behandelt werden. Die Hepatitis-B-Impfung sei eine bewährte und wirksame Maßnahme zur Vorbeugung neuer Infektionen, heißt es in der Pressemitteilung der WHO.
Chronische Infektionen mit Hepatitis B und Hepatitis C können schwerwiegende Folgen wie Leberzirrhose und Krebs haben. Das Risiko einer Übertragung dieser Viren während der Schwangerschaft, Wehen und Entbindung von einer infizierten Mutter auf ihr Kind stellt eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit von Säuglingen dar, wenn keine Vorbeugung und Behandlung erfolgt.
Seit dem massiven Zustrom von Rohingya im Jahr 2017 unterstützen die WHO und Gesundheitspartner die Regierung von Bangladesch beim Aufbau von Diensten, um den dringenden Gesundheitsbedürfnissen dieser Bevölkerung gerecht zu werden.Mehrere Studien seit 2019 haben eine hohe Prävalenz von Hepatitis C in der Rohingya-Bevölkerung gezeigt, die zwischen 13,2 und 19,6 Prozent liegt. Die jüngste von Médecins Sans Frontières im Jahr 2023 durchgeführte Studie ergab, dass etwa 20 Prozent der Erwachsenen eine aktive Hepatitis-C-Infektion hatten.
Um die Früherkennung und rechtzeitige Behandlung von Hepatitis C zu erleichtern, startete die WHO am 6. März 2024 zusammen mit der Regierung von Bangladesch, Partneragenturen, internationalen Nichtregierungsorganisationen und Gesundheitsexperten ein systematisches Hepatitis-C-Überwachungsprogramm in Verbindung mit Behandlung und Screening alle Erwachsenen mit Schwerpunkt auf schwangeren Frauen.
Zwischen dem 26. April und dem 26. Mai 2024 untersuchten Überwachungsinformationssysteme der WHO 4.486 Menschen mit Schnelldiagnosetests (RDT) auf Hepatitis B und C.Von ihnen wurden 3,7 Prozent positiv auf Hepatitis B getestet, 37 Prozent positiv auf Hepatitis C getestet und von ihnen hatten 73,8 Prozent eine aktive Hepatitis-C-Infektion und mussten behandelt werden. 1,5 Prozent wurden sowohl positiv auf Hepatitis B als auch auf Hepatitis C getestet. 83 Prozent Bei den untersuchten Personen handelte es sich ebenfalls um Frauen, heißt es in der Pressemitteilung.
Die Ergebnisse der WHO-Überwachung zeigten erstmals eine erhebliche Hepatitis-C-Infektion bei schwangeren Frauen mit einem hohen Übertragungsrisiko auf ihre Säuglinge.
Im Rahmen der Überwachungsinitiative der WHO bieten über 110 Gesundheitseinrichtungen Tests auf Hepatitis B und Hepatitis C an. Personen, die positiv getestet wurden, werden zur detaillierten Untersuchung und Blutprobenentnahme an 18 ausgewiesene Einrichtungen überwiesen. Ihre Blutproben werden an das von der WHO unterstützte IEDCR-Feldlabor in Cox's Bazar geschickt. Die Koordinierung der Bestätigungstests und Behandlungen erfolgt über diese Standorte und gewährleistet so eine systematische Datenerfassung und Patientennachverfolgung über das Frühwarn-, Alarm- und Reaktionssystem (EWARS) der WHO.Die WHO hat den 110 Gesundheitseinrichtungen jeweils 15.000 Schnelltest-Kits für Hepatitis B und Hepatitis C zur Verfügung gestellt. Zur Verbesserung des Screenings werden zusätzlich jeweils 25.000 RDT-Kits für Hepatitis B und Hepatitis C beschafft. 9.000 Bestätigungskits wurden beschafft, um eine genaue Identifizierung von Hepatitis-Fällen zu gewährleisten.
Zur Unterstützung der Behandlung hat die WHO Medikamente für 900 mit Hepatitis C diagnostizierte Patienten bereitgestellt. Weitere Medikamente zur Behandlung von 3.000 Menschen – Gesundheitspersonal und Hepatitis-Patienten – werden beschafft.
Um eine wirksame Reaktion zu beschleunigen, hat die WHO außerdem eine technische Task Force für Hepatitis eingerichtet, die wichtige humanitäre Akteure einbezieht, um gemeinsam Ressourcen für weitere Interventionen zu mobilisieren.Vorbehaltlich humanitärer Hilfe schlägt die WHO vor, schrittweise eine Massenkampagne zur Untersuchung und Behandlung von Rohingyas, einschließlich aller schwangeren Frauen, Säuglinge, Kinder und Jugendlichen, zu starten.
„Im Herzen von Cox's Bazar, wo Widerstandsfähigkeit auf Krise trifft, stehen wir vereint gegen die Geißel der Virushepatitis. Unser Engagement ist unerschütterlich: Tests, Behandlung und Hoffnung für alle. Gemeinsam bauen wir Gesundheit auf, überbrücken Grenzen und verbessern die öffentliche Gesundheit.“ Ergebnisse“ - Dr. Bardan Jung Rana, WHO-Vertreter in Bangladesch.
Es wird erwartet, dass die vorgeschlagene Kampagne von derzeit 18 auf 51 Gesundheitsstandorte ausgeweitet wird, um sichere Tests, Probenentnahme und Transport zum IEDCR-Labor zur Bestätigung zu gewährleisten. Die WHO hat Ressourcen mobilisiert, um 900 HCV-infizierte Personen zu behandeln. Angesichts der neuen Informationen über diese hohe Krankheitslast sind jedoch zusätzliche Ressourcen erforderlich. Dr. Po-Lin Chan, Regionalberater der WHO SEARO für HIV, Hepatitis und sexuell übertragbare Krankheiten, betonte die dringende Notwendigkeit nachhaltiger Bemühungen zur Bekämpfung von Hepatitis C in der Region Südostasien, insbesondere bei gefährdeten Bevölkerungsgruppen wie den Rohingya-Flüchtlingen.„Wir fordern alle Partner auf, bei dieser wichtigen Initiative ihre Kräfte zu bündeln, um die Belastung durch Hepatitis C in den Rohingya-Lagern und darüber hinaus zu verringern“, sagte Dr. Jorge Martinez, Leiter des Bazar-Unterbüros der WHO in Cox.
Während der unmittelbare Schwerpunkt auf dem Testen und Behandeln von Hepatitis C liegt, trägt das umfassende Programm der WHO auch zur langfristigen Krebsprävention bei. Wirksame Hepatitis-B- und -C-Interventionen zur Vorbeugung, Untersuchung und Behandlung, einschließlich der Verhinderung der Mutter-Kind-Übertragung, werden dazu beitragen, Neuinfektionen, das Fortschreiten der Krankheit und das Risiko für die Entwicklung von Leberzirrhose und Krebs zu reduzieren.
Hepatitis C kann mit einer dreimonatigen Behandlung mit hochwirksamen, direkt wirkenden antiviralen Medikamenten geheilt werden. Hepatitis B kann mit hochwirksamen Medikamenten behandelt werden. Die Hepatitis-B-Impfung sei eine bewährte und wirksame Maßnahme zur Vorbeugung neuer Infektionen, heißt es in der Pressemitteilung der WHO.
