புது தில்லி, கட்டுப்பாட்டாளர் Irdai புதன்கிழமை உடல்நலக் காப்பீடு குறித்த முதன்மை சுற்றறிக்கையை வெளியிட்டது, காப்பீட்டாளர் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் ரொக்கப் பண அங்கீகாரம் குறித்து முடிவு செய்ய வேண்டும் என்று குறிப்பிடுகிறது.
ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் தயாரிப்புகள் குறித்த முதன்மை சுற்றறிக்கை முந்தைய 55 சுற்றறிக்கைகளை ரத்து செய்கிறது மற்றும் பாலிசிதாரர்களுக்கு அதிகாரமளித்தல் மற்றும் உள்ளடக்கிய சுகாதார காப்பீட்டை மேம்படுத்துவதற்கான குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் என்று Irdai அறிக்கையில் தெரிவித்துள்ளது.
"சுற்றறிக்கை ஒரு பாலிசிதாரருக்குக் கிடைக்கும் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியில் உள்ள உரிமைகளை ஒரே இடத்தில் கொண்டு வந்துள்ளது. சுகாதார காப்பீட்டுத் துறை முழுவதும் சேவை தரநிலைகள், அது கூறியது.
முதன்மைச் சுற்றறிக்கையின் முக்கிய அம்சங்களைப் பகிர்ந்துகொள்வது, அனைத்து வயதினருக்கும், பிராந்தியங்களுக்கும், மருத்துவ நிலைமைகளுக்கும் அனைத்து வகையான மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்களுக்குப் பல்வேறு வகையான காப்பீட்டுத் தயாரிப்புகளை வழங்குவதன் மூலம், கிடைக்கக்கூடிய தயாரிப்புகள்/சேர்க்கைகள்/ரைடர்கள் மூலம் காப்பீட்டாளர்களால் வழங்கப்படும் பரந்த தேர்வு. பாலிசிதாரர்களின் மலிவு விலைக்கு ஏற்றது.
ஒவ்வொரு பாலிசி ஆவணத்துடனும் காப்பீட்டாளரால் வழங்கப்படும் வாடிக்கையாளர் தகவல் தாளை (CIS) இது குறிப்பிடுகிறது.
காப்பீட்டு வகை, காப்பீட்டுத் தொகை, கவரேஜ் விவரங்கள், விலக்குகள், துணை வரம்பு விலக்குகள் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்கள் போன்ற எளிய வார்த்தைகளில் காப்பீட்டு பாலிசிகளின் அடிப்படை அம்சங்களை இது விளக்குகிறது.
பாலிசி காலத்தில் க்ளெய்ம்கள் ஏதும் இல்லாத பட்சத்தில், காப்பீட்டுத் தொகையை அதிகரிப்பது அல்லது பிரீமியம் தொகையை தள்ளுபடி செய்வது போன்ற நோ க்ளைம் போனஸைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான விருப்பத்தை வழங்குவதன் மூலம் காப்பீட்டாளர்கள் பாலிசிதாரர்களுக்கு வெகுமதி அளிக்கலாம்.
10 சதவீத ரொக்கமில்லா உரிமைகோரல் தீர்வை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் அடைவதற்கான வசதியை அடைவதற்கான முதன்மையான சுற்றறிக்கைத் திட்டம்.
"ரொக்கமில்லா அங்கீகார கோரிக்கைகளை உடனடியாகவும் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் முடிவு செய்யவும் மற்றும் மருத்துவமனையில் இருந்து கோரிக்கைகள் மூன்று மணி நேரத்திற்குள் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கான இறுதி அங்கீகாரம்" என்று அது கூறியது.
பாலிசிதாரர்களின் பயனுள்ள திறமையான மற்றும் தடையற்ற ஆன்போர்டிங், பாலிசி புதுப்பித்தல், காவல் சேவை மற்றும் குறைகளை நிவர்த்தி செய்தல் போன்றவற்றிற்கான இறுதி முதல் இறுதி வரை தொழில்நுட்ப தீர்வுகளை வழங்குவது பற்றியும் இது பேசுகிறது.
க்ளைம் செட்டில்மென்ட்களுக்கு, பாலிசிதாரர் எந்த ஆவணங்களையும் சமர்ப்பிக்க வேண்டியதில்லை, மாறாக காப்பீட்டாளர்கள் மற்றும் டிபிஏக்கள் மருத்துவமனைகளில் இருந்து தேவையான ஆவணத்தை சேகரிக்க வேண்டும்.
Insurance Information Bureau of Indi (IIB) போர்ட்டலில் பெயர்வுத்திறன் கோரிக்கைகள் தொடர்பாக, தற்போதுள்ள காப்பீடு மற்றும் கையகப்படுத்தும் காப்பீட்டாளர்கள் செயல்படுவதற்கு கடுமையான காலக்கெடு விதிக்கப்படுகிறது.
ஒரு காப்பீட்டாளர் பாலிசிதாரருக்கு ஒரு நாளைக்கு ரூ. 5,000 செலுத்த வேண்டும்.
சிகிச்சையின் போது மரணம் ஏற்பட்டால், சடலம் உடனடியாக மருத்துவமனையில் இருந்து விடுவிக்கப்படும் என்று அது கூறியது.
இந்த முதன்மைச் சுற்றறிக்கை பாலிசிதாரர்களுக்கு உயர்தரமான பராமரிப்பு மற்றும் சேவையைப் பெறுவதை உறுதிசெய்யும் ஒரு முக்கிய முயற்சியைப் பிரதிபலிக்கிறது; சுகாதார காப்பீட்டுத் துறையில் நம்பிக்கை மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மையின் சூழலை வளர்ப்பது, அது மேலும் கூறியது
ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் தயாரிப்புகள் குறித்த முதன்மை சுற்றறிக்கை முந்தைய 55 சுற்றறிக்கைகளை ரத்து செய்கிறது மற்றும் பாலிசிதாரர்களுக்கு அதிகாரமளித்தல் மற்றும் உள்ளடக்கிய சுகாதார காப்பீட்டை மேம்படுத்துவதற்கான குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் என்று Irdai அறிக்கையில் தெரிவித்துள்ளது.
"சுற்றறிக்கை ஒரு பாலிசிதாரருக்குக் கிடைக்கும் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியில் உள்ள உரிமைகளை ஒரே இடத்தில் கொண்டு வந்துள்ளது. சுகாதார காப்பீட்டுத் துறை முழுவதும் சேவை தரநிலைகள், அது கூறியது.
முதன்மைச் சுற்றறிக்கையின் முக்கிய அம்சங்களைப் பகிர்ந்துகொள்வது, அனைத்து வயதினருக்கும், பிராந்தியங்களுக்கும், மருத்துவ நிலைமைகளுக்கும் அனைத்து வகையான மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்களுக்குப் பல்வேறு வகையான காப்பீட்டுத் தயாரிப்புகளை வழங்குவதன் மூலம், கிடைக்கக்கூடிய தயாரிப்புகள்/சேர்க்கைகள்/ரைடர்கள் மூலம் காப்பீட்டாளர்களால் வழங்கப்படும் பரந்த தேர்வு. பாலிசிதாரர்களின் மலிவு விலைக்கு ஏற்றது.
ஒவ்வொரு பாலிசி ஆவணத்துடனும் காப்பீட்டாளரால் வழங்கப்படும் வாடிக்கையாளர் தகவல் தாளை (CIS) இது குறிப்பிடுகிறது.
காப்பீட்டு வகை, காப்பீட்டுத் தொகை, கவரேஜ் விவரங்கள், விலக்குகள், துணை வரம்பு விலக்குகள் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்கள் போன்ற எளிய வார்த்தைகளில் காப்பீட்டு பாலிசிகளின் அடிப்படை அம்சங்களை இது விளக்குகிறது.
பாலிசி காலத்தில் க்ளெய்ம்கள் ஏதும் இல்லாத பட்சத்தில், காப்பீட்டுத் தொகையை அதிகரிப்பது அல்லது பிரீமியம் தொகையை தள்ளுபடி செய்வது போன்ற நோ க்ளைம் போனஸைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான விருப்பத்தை வழங்குவதன் மூலம் காப்பீட்டாளர்கள் பாலிசிதாரர்களுக்கு வெகுமதி அளிக்கலாம்.
10 சதவீத ரொக்கமில்லா உரிமைகோரல் தீர்வை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் அடைவதற்கான வசதியை அடைவதற்கான முதன்மையான சுற்றறிக்கைத் திட்டம்.
"ரொக்கமில்லா அங்கீகார கோரிக்கைகளை உடனடியாகவும் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் முடிவு செய்யவும் மற்றும் மருத்துவமனையில் இருந்து கோரிக்கைகள் மூன்று மணி நேரத்திற்குள் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கான இறுதி அங்கீகாரம்" என்று அது கூறியது.
பாலிசிதாரர்களின் பயனுள்ள திறமையான மற்றும் தடையற்ற ஆன்போர்டிங், பாலிசி புதுப்பித்தல், காவல் சேவை மற்றும் குறைகளை நிவர்த்தி செய்தல் போன்றவற்றிற்கான இறுதி முதல் இறுதி வரை தொழில்நுட்ப தீர்வுகளை வழங்குவது பற்றியும் இது பேசுகிறது.
க்ளைம் செட்டில்மென்ட்களுக்கு, பாலிசிதாரர் எந்த ஆவணங்களையும் சமர்ப்பிக்க வேண்டியதில்லை, மாறாக காப்பீட்டாளர்கள் மற்றும் டிபிஏக்கள் மருத்துவமனைகளில் இருந்து தேவையான ஆவணத்தை சேகரிக்க வேண்டும்.
Insurance Information Bureau of Indi (IIB) போர்ட்டலில் பெயர்வுத்திறன் கோரிக்கைகள் தொடர்பாக, தற்போதுள்ள காப்பீடு மற்றும் கையகப்படுத்தும் காப்பீட்டாளர்கள் செயல்படுவதற்கு கடுமையான காலக்கெடு விதிக்கப்படுகிறது.
ஒரு காப்பீட்டாளர் பாலிசிதாரருக்கு ஒரு நாளைக்கு ரூ. 5,000 செலுத்த வேண்டும்.
சிகிச்சையின் போது மரணம் ஏற்பட்டால், சடலம் உடனடியாக மருத்துவமனையில் இருந்து விடுவிக்கப்படும் என்று அது கூறியது.
இந்த முதன்மைச் சுற்றறிக்கை பாலிசிதாரர்களுக்கு உயர்தரமான பராமரிப்பு மற்றும் சேவையைப் பெறுவதை உறுதிசெய்யும் ஒரு முக்கிய முயற்சியைப் பிரதிபலிக்கிறது; சுகாதார காப்பீட்டுத் துறையில் நம்பிக்கை மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மையின் சூழலை வளர்ப்பது, அது மேலும் கூறியது
