Melbourne, die Wechseljahre erleben einen kulturellen Moment.
Da Frauen und ihre Ärzte es satt haben, im Stillen zu leiden, melden sie sich weltweit zu Wort und fordern Zugang zu offenen Gesprächen und eine bessere Betreuung in den Wechseljahren.
Manche Frauen haben jahrzehntelang in den Wechseljahren enorm viel unnötiges Leid ertragen.Es gibt zahllose Geschichten darüber, dass medizinische Fachkräfte Frauen im Stich gelassen haben, beispielsweise indem sie die Symptome der Menopause ignorierten und keine angemessene Pflege leisteten.
Diese Aufmerksamkeit ist also längst überfällig.
Aber mit diesem Rampenlicht gingen viele Nachrichten einher, dass die Wechseljahre katastrophal für die psychische Gesundheit seien.Beispielsweise wurde in einer Stellungnahme zur Untersuchung der Wechseljahre des australischen Senats 2024, deren Ergebnisse am 17. September vorgelegt werden sollen, diese Lebensphase als eine Zeit des „Schadens, der Verzweiflung und des Todes“ aufgrund einer unbehandelten psychischen Erkrankung in den Wechseljahren beschrieben.
Es wurde berichtet, dass sich ändernde Östrogenspiegel in den Wechseljahren eine „destabilisierende“ Wirkung auf das Gehirn und die psychische Gesundheit haben.
Während Untersuchungen zeigen, dass einige Frauen möglicherweise empfindlicher auf Östrogenveränderungen reagieren als andere, zeigen die besten verfügbaren Daten insgesamt, dass psychische Erkrankungen in den Wechseljahren kein zentrales oder häufiges Erlebnis sind.Wut ist keine Geisteskrankheit
Einige Frauen im mittleren Lebensalter berichten selbst, dass sie in den Wechseljahren Wut oder Zorn empfinden.
Wut ist keine Geisteskrankheit, sollte aber behandelt werden, wenn sie schwerwiegend wird oder sich negativ auf Ihr tägliches Leben auswirkt.In einer Arztpraxis entlassen zu werden, weil „meine Frau die Wechseljahre gut überstanden hat“ oder weil ein Hausarzt erklärt, dass sie nicht für die Behandlung der Wechseljahre ausgebildet sind, und sie an eine Fachklinik mit einer 12-monatigen Warteliste verweist, sind legitime Auslöser für Ärger und unnötiges Leid.
Als Gesellschaft kann dieser Zorn mobilisiert werden, um eine verbesserte Versorgung bei Gesundheitsproblemen in den Wechseljahren und alternden Frauen zu fordern und gleichzeitig bei Bedarf eine angemessene Behandlung für belastende oder schwerwiegende Symptome bereitzustellen.
Den meisten Frauen bleibt es psychisch gutIn einem Artikel der Lancet-Reihe über Wechseljahre und psychische Gesundheit wurden Ergebnisse prospektiver Studien untersucht, die Veränderungen in der psychischen Gesundheit von Frauen während des Übergangs zur Menopause verfolgten.
Konkret wurden depressive Symptome und Störungen untersucht, aber auch Angstzustände, bipolare Störungen, Psychosen und Selbstmord.
Es wurde festgestellt, dass die Häufigkeit depressiver Symptome während der Perimenopause, der Zeit unregelmäßiger Perioden, die in der letzten Menstruationsperiode in den Wechseljahren gipfelt, relativ niedrig blieb.In den untersuchten Studien berichteten 17 bis 28 Prozent der Frauen in der Perimenopause über depressive Symptome, verglichen mit 14 bis 21 Prozent der Frauen in der Prämenopause.
Nur zwei Studien haben das von einem Arzt einheitlich beurteilte Risiko für die Entwicklung einer schweren depressiven Störung untersucht, und keine der beiden Studien ergab, dass bei Frauen in den Wechseljahren ein erhöhtes Risiko für das Auftreten einer neuen Depression besteht.
Die Wechseljahre beginnen bei Frauen typischerweise in ihren späten 40ern.Daten des Australian Bureau of Statistics zeigen keinen Anstieg der Prävalenz depressiver Störungen bei Frauen in diesem Alter. Stattdessen sind es Männer, die im mittleren Lebensalter häufiger an depressiven Störungen leiden.
Mit anderen Worten: Die hormonellen Veränderungen in den Wechseljahren scheinen bei den meisten Frauen keine „destabilisierende“ Wirkung auf die psychische Gesundheit zu haben.
Diese Informationen sind wichtig, um Frauen beim Übergang in die Wechseljahre zu mehr Selbstvertrauen zu verhelfen.Die Einstellung zu den Wechseljahren trägt dazu bei, die Erwartungen jüngerer Frauen zu prägen. Eine negative Einstellung gegenüber den Wechseljahren erhöht das zukünftige Risiko, in der Perimenopause depressive Symptome zu entwickeln.
Indem wir wenig hilfreiche und ungenaue Botschaften vermeiden, dass die Wechseljahre oft den Untergang für die psychische Gesundheit bedeuten, können wir dazu beitragen, die Erwartungen an die nächste Generation von Frauen, die in die Wechseljahre kommen, zu verbessern.
Untersuchungen zeigen jedoch, dass bestimmte Untergruppen von Frauen in den Wechseljahren einem Risiko für psychische Gesundheitsprobleme ausgesetzt sind, und es könnte noch mehr getan werden, um diese Gruppen zu unterstützen.Risikofaktoren für die psychische Gesundheit
Die meisten Belege liegen für den Zusammenhang zwischen Wechseljahren und Depression vor. Während die meisten Frauen in den Wechseljahren keine depressiven Symptome oder Störungen entwickeln, sind einige Frauen gefährdet.
Mehrere Faktoren im Zusammenhang mit den Wechseljahren und allgemeineren Lebensumständen erklären dies.Dazu gehören schwere Hitzewallungen, insbesondere solche, die den Schlaf stören, besonders lange Wechseljahre oder das Eintreten in die Wechseljahre aufgrund einer Operation und nicht als Folge des natürlichen Alterns.
Wenn diese mit anderen Risiken kollidieren – frühere Depressionen, Lebensstress oder Minderheitenstatus – erhöht sich das Risiko einer Verschlechterung der psychischen Gesundheit.
Leider hat der Mangel an ausreichender medizinischer Ausbildung zur Bewältigung der Wechseljahre diese Belastung nur noch verstärkt.Ein weiterer Faktor ist die Versorgungsschwierigkeit beim Zugang zur Hormontherapie in den Wechseljahren für diejenigen, die diese benötigen.
Während eine Hormontherapie bei Symptomen wie Hitzewallungen und Nachtschweiß sehr wirksam ist, wurde nicht nachgewiesen, dass sie Symptome wie Depressionen, Wut, Gehirnnebel oder Müdigkeit behandelt, unter denen manche Frauen in der Lebensmitte leiden.
Diese Faktoren gehen alle mit einer breiteren Kultur einher, die die Stimmen alternder Frauen abwertet.Der Weg vor uns
Die Botschaft, dass die Wechseljahre eine Zeit des Niedergangs und Verfalls seien und dass psychische Erkrankungen in dieser Lebensphase häufig seien, hat ihren Ursprung in den 1950er Jahren.
Dr. Herbert Kupperman und Dr. Meyer Blatt waren die ersten, die eine Skala zur Beschreibung und Messung des „Menopausensyndroms“ erstellten und psychische Symptome als zentral für das Erleben der Wechseljahre betrachteten, basierend auf ihren Beobachtungen an Frauen, die sie in Wechseljahrskliniken behandelten.Sie beschrieben die Gebärmutter als die „Achillesferse“ der Organe und die Wechseljahre als eine „eher unangenehme und möglicherweise gefährliche“ Zeit des Lebens.
Frauen verdienen etwas Besseres als diese veraltete Botschaft, weil sie nicht durch gute Wissenschaft gestützt wird.
Ebenso problematisch ist es, die psychischen Bedenken von Frauen in der Lebensmitte oder die möglichen Auswirkungen von Wechseljahrsbeschwerden auf die psychische Gesundheit außer Acht zu lassen.Eine Verbesserung der qualitativ hochwertigen Ausbildung von Medizinstudenten und Ärzten im Umgang mit den Wechseljahren sowie die Verbesserung der Fähigkeiten von Psychologen und anderen Gesundheitsfachkräften könnten einen großen Beitrag zur Lösung dieses Problems leisten.
Am wichtigsten ist vielleicht, dass die Stimmen von Frauen im mittleren Alter im Mittelpunkt stehen müssen.
Wenn die nächste Generation von Frauen in die Perimenopause eintritt, hoffen sie wahrscheinlich, aufgrund der mit dem Alter gewonnenen Lebenserfahrung und Führungsmöglichkeiten eine klügere, kraftvollere und mitfühlendere Version ihrer selbst zu sein.Eine ausgewogene klinische Versorgung, die Wechseljahrsbeschwerden erkennt und behandelt – ohne die Wechseljahre als Katastrophe darzustellen – würde dazu beitragen, dass diese Frauen in der Lebensmitte erfolgreich sind. (360info.org) AMS
Da Frauen und ihre Ärzte es satt haben, im Stillen zu leiden, melden sie sich weltweit zu Wort und fordern Zugang zu offenen Gesprächen und eine bessere Betreuung in den Wechseljahren.
Manche Frauen haben jahrzehntelang in den Wechseljahren enorm viel unnötiges Leid ertragen.Es gibt zahllose Geschichten darüber, dass medizinische Fachkräfte Frauen im Stich gelassen haben, beispielsweise indem sie die Symptome der Menopause ignorierten und keine angemessene Pflege leisteten.
Diese Aufmerksamkeit ist also längst überfällig.
Aber mit diesem Rampenlicht gingen viele Nachrichten einher, dass die Wechseljahre katastrophal für die psychische Gesundheit seien.Beispielsweise wurde in einer Stellungnahme zur Untersuchung der Wechseljahre des australischen Senats 2024, deren Ergebnisse am 17. September vorgelegt werden sollen, diese Lebensphase als eine Zeit des „Schadens, der Verzweiflung und des Todes“ aufgrund einer unbehandelten psychischen Erkrankung in den Wechseljahren beschrieben.
Es wurde berichtet, dass sich ändernde Östrogenspiegel in den Wechseljahren eine „destabilisierende“ Wirkung auf das Gehirn und die psychische Gesundheit haben.
Während Untersuchungen zeigen, dass einige Frauen möglicherweise empfindlicher auf Östrogenveränderungen reagieren als andere, zeigen die besten verfügbaren Daten insgesamt, dass psychische Erkrankungen in den Wechseljahren kein zentrales oder häufiges Erlebnis sind.Wut ist keine Geisteskrankheit
Einige Frauen im mittleren Lebensalter berichten selbst, dass sie in den Wechseljahren Wut oder Zorn empfinden.
Wut ist keine Geisteskrankheit, sollte aber behandelt werden, wenn sie schwerwiegend wird oder sich negativ auf Ihr tägliches Leben auswirkt.In einer Arztpraxis entlassen zu werden, weil „meine Frau die Wechseljahre gut überstanden hat“ oder weil ein Hausarzt erklärt, dass sie nicht für die Behandlung der Wechseljahre ausgebildet sind, und sie an eine Fachklinik mit einer 12-monatigen Warteliste verweist, sind legitime Auslöser für Ärger und unnötiges Leid.
Als Gesellschaft kann dieser Zorn mobilisiert werden, um eine verbesserte Versorgung bei Gesundheitsproblemen in den Wechseljahren und alternden Frauen zu fordern und gleichzeitig bei Bedarf eine angemessene Behandlung für belastende oder schwerwiegende Symptome bereitzustellen.
Den meisten Frauen bleibt es psychisch gutIn einem Artikel der Lancet-Reihe über Wechseljahre und psychische Gesundheit wurden Ergebnisse prospektiver Studien untersucht, die Veränderungen in der psychischen Gesundheit von Frauen während des Übergangs zur Menopause verfolgten.
Konkret wurden depressive Symptome und Störungen untersucht, aber auch Angstzustände, bipolare Störungen, Psychosen und Selbstmord.
Es wurde festgestellt, dass die Häufigkeit depressiver Symptome während der Perimenopause, der Zeit unregelmäßiger Perioden, die in der letzten Menstruationsperiode in den Wechseljahren gipfelt, relativ niedrig blieb.In den untersuchten Studien berichteten 17 bis 28 Prozent der Frauen in der Perimenopause über depressive Symptome, verglichen mit 14 bis 21 Prozent der Frauen in der Prämenopause.
Nur zwei Studien haben das von einem Arzt einheitlich beurteilte Risiko für die Entwicklung einer schweren depressiven Störung untersucht, und keine der beiden Studien ergab, dass bei Frauen in den Wechseljahren ein erhöhtes Risiko für das Auftreten einer neuen Depression besteht.
Die Wechseljahre beginnen bei Frauen typischerweise in ihren späten 40ern.Daten des Australian Bureau of Statistics zeigen keinen Anstieg der Prävalenz depressiver Störungen bei Frauen in diesem Alter. Stattdessen sind es Männer, die im mittleren Lebensalter häufiger an depressiven Störungen leiden.
Mit anderen Worten: Die hormonellen Veränderungen in den Wechseljahren scheinen bei den meisten Frauen keine „destabilisierende“ Wirkung auf die psychische Gesundheit zu haben.
Diese Informationen sind wichtig, um Frauen beim Übergang in die Wechseljahre zu mehr Selbstvertrauen zu verhelfen.Die Einstellung zu den Wechseljahren trägt dazu bei, die Erwartungen jüngerer Frauen zu prägen. Eine negative Einstellung gegenüber den Wechseljahren erhöht das zukünftige Risiko, in der Perimenopause depressive Symptome zu entwickeln.
Indem wir wenig hilfreiche und ungenaue Botschaften vermeiden, dass die Wechseljahre oft den Untergang für die psychische Gesundheit bedeuten, können wir dazu beitragen, die Erwartungen an die nächste Generation von Frauen, die in die Wechseljahre kommen, zu verbessern.
Untersuchungen zeigen jedoch, dass bestimmte Untergruppen von Frauen in den Wechseljahren einem Risiko für psychische Gesundheitsprobleme ausgesetzt sind, und es könnte noch mehr getan werden, um diese Gruppen zu unterstützen.Risikofaktoren für die psychische Gesundheit
Die meisten Belege liegen für den Zusammenhang zwischen Wechseljahren und Depression vor. Während die meisten Frauen in den Wechseljahren keine depressiven Symptome oder Störungen entwickeln, sind einige Frauen gefährdet.
Mehrere Faktoren im Zusammenhang mit den Wechseljahren und allgemeineren Lebensumständen erklären dies.Dazu gehören schwere Hitzewallungen, insbesondere solche, die den Schlaf stören, besonders lange Wechseljahre oder das Eintreten in die Wechseljahre aufgrund einer Operation und nicht als Folge des natürlichen Alterns.
Wenn diese mit anderen Risiken kollidieren – frühere Depressionen, Lebensstress oder Minderheitenstatus – erhöht sich das Risiko einer Verschlechterung der psychischen Gesundheit.
Leider hat der Mangel an ausreichender medizinischer Ausbildung zur Bewältigung der Wechseljahre diese Belastung nur noch verstärkt.Ein weiterer Faktor ist die Versorgungsschwierigkeit beim Zugang zur Hormontherapie in den Wechseljahren für diejenigen, die diese benötigen.
Während eine Hormontherapie bei Symptomen wie Hitzewallungen und Nachtschweiß sehr wirksam ist, wurde nicht nachgewiesen, dass sie Symptome wie Depressionen, Wut, Gehirnnebel oder Müdigkeit behandelt, unter denen manche Frauen in der Lebensmitte leiden.
Diese Faktoren gehen alle mit einer breiteren Kultur einher, die die Stimmen alternder Frauen abwertet.Der Weg vor uns
Die Botschaft, dass die Wechseljahre eine Zeit des Niedergangs und Verfalls seien und dass psychische Erkrankungen in dieser Lebensphase häufig seien, hat ihren Ursprung in den 1950er Jahren.
Dr. Herbert Kupperman und Dr. Meyer Blatt waren die ersten, die eine Skala zur Beschreibung und Messung des „Menopausensyndroms“ erstellten und psychische Symptome als zentral für das Erleben der Wechseljahre betrachteten, basierend auf ihren Beobachtungen an Frauen, die sie in Wechseljahrskliniken behandelten.Sie beschrieben die Gebärmutter als die „Achillesferse“ der Organe und die Wechseljahre als eine „eher unangenehme und möglicherweise gefährliche“ Zeit des Lebens.
Frauen verdienen etwas Besseres als diese veraltete Botschaft, weil sie nicht durch gute Wissenschaft gestützt wird.
Ebenso problematisch ist es, die psychischen Bedenken von Frauen in der Lebensmitte oder die möglichen Auswirkungen von Wechseljahrsbeschwerden auf die psychische Gesundheit außer Acht zu lassen.Eine Verbesserung der qualitativ hochwertigen Ausbildung von Medizinstudenten und Ärzten im Umgang mit den Wechseljahren sowie die Verbesserung der Fähigkeiten von Psychologen und anderen Gesundheitsfachkräften könnten einen großen Beitrag zur Lösung dieses Problems leisten.
Am wichtigsten ist vielleicht, dass die Stimmen von Frauen im mittleren Alter im Mittelpunkt stehen müssen.
Wenn die nächste Generation von Frauen in die Perimenopause eintritt, hoffen sie wahrscheinlich, aufgrund der mit dem Alter gewonnenen Lebenserfahrung und Führungsmöglichkeiten eine klügere, kraftvollere und mitfühlendere Version ihrer selbst zu sein.Eine ausgewogene klinische Versorgung, die Wechseljahrsbeschwerden erkennt und behandelt – ohne die Wechseljahre als Katastrophe darzustellen – würde dazu beitragen, dass diese Frauen in der Lebensmitte erfolgreich sind. (360info.org) AMS
