Le régime Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB-PMJAY), communément connu sous le nom de régime Ayushman Bharat, est l'un des régimes d'assurance maladie les plus complets en Inde. L'initiative vise à fournir une protection financière aux familles économiquement vulnérables contre les coûts élevés des traitements médicaux. Pour garantir que le programme profite à ceux qui en ont le plus besoin, le gouvernement a périodiquement mis à jour les critères d’éligibilité à la carte Ayushman. Ces changements ont élargi la portée de la couverture et rendu les soins de santé plus accessibles à une plus grande partie de la population.

Dans cet article, nous explorerons les derniers changements concernant l'éligibilité à la carte Ayushman et discuterons de qui bénéficiera de ces mises à jour.

Qu'est-ce que la carte Ayushman ?La carte Ayushman est une carte d'identité délivrée dans le cadre du programme Ayushman Bharat, permettant aux personnes éligibles d'accéder aux services de santé gratuits dans les hôpitaux agréés. Avec cette carte, les bénéficiaires peuvent recevoir jusqu'à Rs. 9,999. 5 lakh de couverture d’assurance maladie par famille et par an. La couverture s'étend aux services de santé secondaires et tertiaires, garantissant une protection contre les dépenses médicales importantes.

La carte Ayushman fait partie des efforts du gouvernement visant à fournir un accès universel aux soins de santé à la population économiquement défavorisée de l’Inde, en mettant l’accent sur l’amélioration des résultats de santé globaux du pays.

Qui était initialement éligible à la carte Ayushman ?Initialement, la carte Ayushman était proposée aux bénéficiaires identifiés lors du recensement socio-économique des castes (SECC) de 2011. Les ménages ont été sélectionnés sur la base de critères prédéfinis, en se concentrant sur ceux qui étaient les plus vulnérables, tels que les familles rurales sans membres adultes de sexe masculin, les ménages avec des membres handicapés et des familles vivant dans des logements de fortune ou travaillant comme ouvriers manuels.

Dans les zones urbaines, l’éligibilité était déterminée en fonction de la profession des membres du ménage, le programme se concentrant sur les travailleurs à faible revenu tels que les vendeurs ambulants, les travailleurs domestiques, les ouvriers du bâtiment et les tireurs de pousse-pousse. Cependant, au fil du temps, le gouvernement a mis à jour ces critères pour inclure davantage de groupes nécessitant une aide financière pour les soins de santé.

Derniers changements concernant l'éligibilité à la carte AyushmanConscient de la nécessité d'une couverture plus large, le gouvernement a introduit plusieurs changements dans les critères d'éligibilité à la carte Ayushman. Ces changements visent à rendre le système plus inclusif et à garantir que tous les groupes vulnérables ont accès aux services de santé essentiels. Voici les principaux changements apportés aux critères d’éligibilité :

1. Inclusion des travailleurs migrants

L’une des mises à jour récentes les plus importantes du système est l’inclusion des travailleurs migrants. Les migrants, qui n’ont souvent pas accès à des soins de santé stables en raison de leur mode de vie transitoire, étaient auparavant négligés par le programme. Le gouvernement a désormais permis aux travailleurs migrants de demander la carte Ayushman dans leur lieu de résidence actuel, garantissant ainsi qu'ils bénéficient d'une couverture médicale même s'ils sont loin de leur pays d'origine. Ceci est particulièrement important dans la mesure où de nombreux travailleurs migrants appartiennent à des groupes à faible revenu et courent un risque plus élevé de difficultés financières en raison des coûts des soins de santé.2. Expansion des bénéficiaires urbains

Les derniers changements ont également élargi la couverture aux bénéficiaires urbains. Les critères mis à jour incluent désormais les personnes travaillant dans des secteurs informels tels que les aides domestiques, les salariés journaliers, les agents d'assainissement et les vendeurs de rue. Ces travailleurs n’ont souvent pas d’assurance maladie fournie par leur employeur et sont financièrement vulnérables face à des dépenses médicales soudaines. En étendant l'éligibilité à la carte Ayushman à ces groupes, le gouvernement a veillé à ce qu'un plus grand nombre de personnes dans les zones urbaines puissent accéder aux services de santé gratuits.

3. Inclusion des communautés rurales vulnérablesDans les zones rurales, plusieurs communautés vulnérables qui étaient auparavant exclues du programme sont désormais éligibles à la carte Ayushman. Il s’agit notamment des travailleurs sans terre, des artisans ruraux et d’autres groupes à faible revenu. Les critères mis à jour reflètent l’objectif du gouvernement de garantir que les couches les plus marginalisées de la société soient couvertes, quel que soit leur emploi ou leur situation financière.

4. Disposition spéciale pour les femmes et les enfants

Les dernières modifications apportées aux critères d’éligibilité de la carte Ayushman se concentrent également sur les femmes et les enfants vulnérables. Par exemple, les ménages dirigés par des veuves ou des femmes célibataires, des enfants orphelins et des personnes abandonnées ou handicapées sont désormais prioritaires dans le cadre de ce programme. Ceci est particulièrement important, car les femmes et les enfants sont souvent touchés de manière disproportionnée par les dépenses de santé, en particulier dans les zones rurales où l'accès aux services médicaux est limité.5. Personnes âgées et handicapées

Un autre changement important est l’inclusion des personnes âgées et handicapées. Les personnes atteintes de maladies chroniques ou de handicaps sont souvent confrontées à des frais médicaux plus élevés, et le programme Ayushman Bharat a reconnu la nécessité de fournir à ces personnes une couverture médicale adéquate. En actualisant les critères d'éligibilité pour inclure davantage de bénéficiaires âgés et handicapés, le programme vise à alléger leur fardeau financier et à améliorer leur accès aux soins médicaux.

À qui profitent les derniers changements ?Les critères d'éligibilité élargis pour la carte Ayushman ouvrent le système à une section plus large de la société. Voici un aperçu plus approfondi des groupes qui devraient bénéficier de ces changements :

1. Travailleurs migrants

Les travailleurs migrants se retrouvent souvent dans des situations précaires, se déplaçant d'un endroit à un autre à la recherche d'un emploi. L'inclusion des travailleurs migrants dans le programme garantit qu'ils peuvent accéder aux services de santé dans n'importe quelle partie du pays sans se soucier des restrictions liées à la localisation. Ce changement leur apportera une tranquillité d'esprit, sachant qu'ils ont accès à des services de santé gratuits, quel que soit leur statut d'emploi ou de résidence.2. Travailleurs urbains informels

L’élargissement de l’éligibilité des travailleurs informels urbains, tels que les travailleurs domestiques, les salariés journaliers et les vendeurs ambulants, garantit qu’une plus grande partie de la population urbaine est couverte. Ces travailleurs ne bénéficient souvent pas d’une assurance maladie parrainée par leur employeur et ont du mal à payer leurs traitements médicaux. Avec la carte Ayushman, ils pourront accéder à des soins de santé de qualité sans engager de lourdes dépenses.

3. Groupes ruraux vulnérablesL'inclusion des artisans ruraux, des travailleurs sans terre et d'autres groupes à faible revenu dans les critères d'éligibilité actualisés garantit qu'un plus grand nombre de familles rurales pourront bénéficier du programme. Beaucoup de ces personnes vivent dans des zones reculées avec un accès limité aux établissements de santé, et la carte Ayushman leur permettra de consulter rapidement un médecin sans avoir à subir de stress financier.

4. Femmes et enfants

Les ménages dirigés par des femmes, comme les veuves ou les mères célibataires, sont souvent confrontés à des difficultés financières en matière de soins de santé. Les critères d’éligibilité mis à jour donnent la priorité à ces familles, garantissant ainsi que les femmes et les enfants ont accès aux soins médicaux lorsqu’ils en ont besoin. Ce changement contribue à remédier aux inégalités en matière de soins de santé auxquelles sont confrontés les femmes et les enfants, en particulier dans les zones rurales.5. Personnes âgées et handicapées

Les personnes âgées et handicapées nécessitent souvent davantage de soins médicaux en raison de maladies chroniques ou de handicaps. Les dernières mises à jour du programme offrent à ces personnes un meilleur accès aux soins de santé, garantissant ainsi qu’elles ne sont pas financièrement accablées par leurs besoins médicaux. La carte Ayushman couvrira leurs frais d’hospitalisation, leur permettant de recevoir les soins dont ils ont besoin sans se soucier des dépenses.

ConclusionLes récents changements en matière d’éligibilité à la carte Ayushman reflètent l’engagement du gouvernement à élargir l’accès aux soins de santé à une partie plus large et plus diversifiée de la population indienne. En incluant les travailleurs migrants, les employés du secteur informel urbain, les groupes ruraux vulnérables et en se concentrant sur les femmes, les enfants et les personnes âgées, le programme garantit que ceux qui en ont le plus besoin reçoivent la protection financière qu'ils méritent. La carte Ayushman reste un outil essentiel dans la quête de l’Inde pour des soins de santé abordables, offrant jusqu’à Rs. 400 000. 5 lakh en couverture pour les familles et en abordant les disparités en matière de santé qui prévalent à travers le pays.

.