കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് വർഷമായി പ്രമേഹവും ഹൃദ്രോഗവും ബാധിച്ച രോഗിയായ കൊപ്പാറത്ത് ഒരേസമയം മൂന്ന് സങ്കീർണ്ണമായ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് വിധേയനായി - കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് (സിഎബിജി), പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ല് നീക്കം ചെയ്യൽ, കോളോ കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ ഒരു സെഷനിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ.
തുടർച്ചയായ വയറുവേദനയെ തുടർന്നാണ് കണ്ണിംഗ്ഹാം റോഡിലെ ഫോർട്ടിസ് ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ചത്.
അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിൽ പിത്താശയക്കല്ലിൻ്റെ സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്തി.
തുടർന്നുള്ള പരിശോധനകളിൽ വൻകുടലിൽ ക്യാൻസർ വളർച്ച കാണിച്ചു, ഇത് കൊപ്പറമ്പിൻ്റെ ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ കാര്യമായ വെല്ലുവിളി ഉയർത്തി, പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കൈകാര്യം ചെയ്തിരുന്ന അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ മുൻകാല ഹൃദ്രോഗം കാരണം.
വൻകുടലിലെ കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയയുമായി മുന്നോട്ട് പോകുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗിയുടെ ഹൃദയം സ്ഥിരതയുള്ളതാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ആദ്യം CABG ചെയ്യുന്നത് നിർണായകമാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറഞ്ഞു.
ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ആദ്യം ചെയ്തിരുന്നതെങ്കിൽ, വൻകുടലിലെ കാൻസർ സർജറിക്കായി മൂന്ന് മാസത്തെ കാത്തിരിപ്പ് ഉണ്ടാകുമായിരുന്നു, എന്നാൽ ട്യൂമറിൻ്റെ വളർച്ചയുടെ പുരോഗതി കാരണം കാലതാമസം ഒരു ഓപ്ഷൻ ആയിരുന്നില്ല.
കേൾവി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ ഡോക്ടർമാർ OPCAB (ഓഫ്-പം കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ്) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യ ഉപയോഗിച്ചു.
"പരമ്പരാഗത സമീപനങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഈ രീതി ഹൃദയ-ശ്വാസകോശ യന്ത്രത്തിൻ്റെ ആവശ്യകത ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ഞങ്ങൾ ഹൃദയം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിച്ചു, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും പഞ്ചസാരയുടെ അളവും സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ മരുന്നുകൾ നൽകി," ഫോർട്ടിസിലെ കാർഡിയാക് സയൻസസ് ചെയർമാൻ വിവ് ജവാലി പറഞ്ഞു.
"ഹൃദയത്തിലെ അടഞ്ഞ ധമനികൾക്ക് ചുറ്റും പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നാല് രക്തക്കുഴലുകൾ എടുത്തു. ഇത് ഹൃദയപേശികളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിച്ചു," അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
മുഴുവൻ ശസ്ത്രക്രിയയും ഏകദേശം 260 മിനിറ്റ് എടുത്തു (നാല് മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ), രോഗി സ്ഥിരതയുള്ളവനാണെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞു.
കാൻസർ ബാധിച്ച വൻകുടലിൻ്റെ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് എക്സ്റ്റൻഡഡ് വലത് ഹെമിക്കോലെക്ടമിയും പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ലാപ്രോസ്കോപ്പി കോളിസിസ്റ്റെക്ടമിയും സംഘം വിന്യസിച്ചു.
"ഈ സങ്കീർണ്ണമായ നടപടിക്രമം കൃത്യമായ ഏകോപനം ആവശ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുകയും രോഗിക്ക് സുഗമവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ വീണ്ടെടുക്കൽ സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്തു, ഡയറക്ടർ ഗണേഷ് ഷേണായി.
, ഫോർട്ടിസിലെ മിനിമൽ ആക്സസും ബാരിയാട്രിക് സർജറിയും ചേർത്തു.
ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 15 ദിവസത്തിന് ശേഷം രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തു, ഹെക്ടർ തൻ്റെ സാധാരണ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ സങ്കീർണതകളില്ലാതെ പുനരാരംഭിച്ചു, ഡോക്ടർ പറഞ്ഞു.
തുടർച്ചയായ വയറുവേദനയെ തുടർന്നാണ് കണ്ണിംഗ്ഹാം റോഡിലെ ഫോർട്ടിസ് ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ചത്.
അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിൽ പിത്താശയക്കല്ലിൻ്റെ സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്തി.
തുടർന്നുള്ള പരിശോധനകളിൽ വൻകുടലിൽ ക്യാൻസർ വളർച്ച കാണിച്ചു, ഇത് കൊപ്പറമ്പിൻ്റെ ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ കാര്യമായ വെല്ലുവിളി ഉയർത്തി, പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കൈകാര്യം ചെയ്തിരുന്ന അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ മുൻകാല ഹൃദ്രോഗം കാരണം.
വൻകുടലിലെ കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയയുമായി മുന്നോട്ട് പോകുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗിയുടെ ഹൃദയം സ്ഥിരതയുള്ളതാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ആദ്യം CABG ചെയ്യുന്നത് നിർണായകമാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറഞ്ഞു.
ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ആദ്യം ചെയ്തിരുന്നതെങ്കിൽ, വൻകുടലിലെ കാൻസർ സർജറിക്കായി മൂന്ന് മാസത്തെ കാത്തിരിപ്പ് ഉണ്ടാകുമായിരുന്നു, എന്നാൽ ട്യൂമറിൻ്റെ വളർച്ചയുടെ പുരോഗതി കാരണം കാലതാമസം ഒരു ഓപ്ഷൻ ആയിരുന്നില്ല.
കേൾവി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ ഡോക്ടർമാർ OPCAB (ഓഫ്-പം കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ്) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യ ഉപയോഗിച്ചു.
"പരമ്പരാഗത സമീപനങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഈ രീതി ഹൃദയ-ശ്വാസകോശ യന്ത്രത്തിൻ്റെ ആവശ്യകത ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ഞങ്ങൾ ഹൃദയം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിച്ചു, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും പഞ്ചസാരയുടെ അളവും സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ മരുന്നുകൾ നൽകി," ഫോർട്ടിസിലെ കാർഡിയാക് സയൻസസ് ചെയർമാൻ വിവ് ജവാലി പറഞ്ഞു.
"ഹൃദയത്തിലെ അടഞ്ഞ ധമനികൾക്ക് ചുറ്റും പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നാല് രക്തക്കുഴലുകൾ എടുത്തു. ഇത് ഹൃദയപേശികളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിച്ചു," അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
മുഴുവൻ ശസ്ത്രക്രിയയും ഏകദേശം 260 മിനിറ്റ് എടുത്തു (നാല് മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ), രോഗി സ്ഥിരതയുള്ളവനാണെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞു.
കാൻസർ ബാധിച്ച വൻകുടലിൻ്റെ ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് എക്സ്റ്റൻഡഡ് വലത് ഹെമിക്കോലെക്ടമിയും പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ലാപ്രോസ്കോപ്പി കോളിസിസ്റ്റെക്ടമിയും സംഘം വിന്യസിച്ചു.
"ഈ സങ്കീർണ്ണമായ നടപടിക്രമം കൃത്യമായ ഏകോപനം ആവശ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുകയും രോഗിക്ക് സുഗമവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ വീണ്ടെടുക്കൽ സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്തു, ഡയറക്ടർ ഗണേഷ് ഷേണായി.
, ഫോർട്ടിസിലെ മിനിമൽ ആക്സസും ബാരിയാട്രിക് സർജറിയും ചേർത്തു.
ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 15 ദിവസത്തിന് ശേഷം രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തു, ഹെക്ടർ തൻ്റെ സാധാരണ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ സങ്കീർണതകളില്ലാതെ പുനരാരംഭിച്ചു, ഡോക്ടർ പറഞ്ഞു.
