ന്യൂഡെൽഹി, കോമോർബിഡിറ്റികൾ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആശുപത്രിവാസം, അനുചിതമായ മരുന്നുകൾ, പോളിഫാർമസി, പാരൻ്റൽ മരുന്നുകൾ എന്നിവ പ്രായമായ രോഗികളിൽ മരുന്നുകളുടെ ചെലവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുമെന്ന് ഒരു പഠനം പറയുന്നു.

ഫെബ്രുവരിയിൽ ഇന്ത്യൻ ജേർണ ഓഫ് മെഡിക്കൽ റിസർച്ചിൽ (ഐജെഎംആർ) പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഡൽഹിയിലെ ഒരു ടെർഷ്യറി കെയർ ഹോസ്പിറ്റലിൽ വയോജനങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഫാർമക്കോ ഇക്കണോമിക്‌സ് എന്ന തലക്കെട്ടിലുള്ള പഠനം അവർക്കായി ഒരു ഡ്രൂ പോളിസി രൂപീകരിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് ഊന്നിപ്പറയുന്നു. നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളിൽ ചിലവഴിക്കുന്നതിൻ്റെ നിരീക്ഷണം വയോജന കിടപ്പിലായ രോഗികളുടെ എണ്ണം വർധിക്കുന്നത് ഞാൻ കാണുന്നു.

60 വയസും അതിനുമുകളിലും പ്രായമുള്ള 1,000 ജെറിയാട്രി ഇൻപേഷ്യൻ്റ്‌സ് ഉൾപ്പെടുന്ന ആശുപത്രി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നിരീക്ഷണ പഠനം, മൗലാന ആസാദ് മെഡിക്കൽ കോളേജിലെ മെഡിസിൻ ആൻഡ് ഫാർമക്കോളജി വിഭാഗത്തിലും ന്യൂഡൽഹിയിലെ ലോക്‌നയ ഹോസ്പിറ്റലിലും നടത്തി.ജനസംഖ്യാപരമായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കൽ, മരുന്നുകൾക്കുള്ള ചെലവ്, നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നിൻ്റെ അനുയോജ്യത, പ്രതികൂല മയക്കുമരുന്ന് പ്രതികരണങ്ങൾ (എഡിആർ) എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു.

പഠന കാലയളവിൽ വാർഡിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന മൊത്തം വ്യക്തികളിൽ 41.3 ശതമാനം വയോജന കിടപ്പുരോഗികളാണ്.

127 ഫോർമുലേഷനുകളിലായി 8,366 മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു. നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകൾക്കുള്ള ടോട്ട ചെലവ് 1,087,175 രൂപയും പ്രതിശീർഷച്ചെലവ് 1,087 രൂപയുമാണ്.മരുന്നുകളുടെ ചെലവിൻ്റെ 91 ശതമാനവും പാരൻ്റൽ മരുന്നുകളാണ്, നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നിൻ്റെ 11.9 ശതമാനത്തിൽ പരമാവധി ചെലവ് (70 ശതമാനം) ചെലവഴിച്ചു. കോമോർബിഡിറ്റികളുള്ള വ്യക്തികളിലും കൂടുതൽ കാലം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുന്നവരിലും പ്രതിശീർഷ ചെലവ് ഗണ്യമായി ഉയർന്നതായി പഠനം കണ്ടെത്തി.

ഏകദേശം 28.1 ശതമാനം കുറിപ്പടികളും അനുചിതമായിരുന്നു. കൂടാതെ 139 (13.9 ശതമാനം) കിടപ്പുരോഗികളിൽ എഡിആർ (140) നിരീക്ഷിച്ചു. അനുചിതമായ മരുന്നുകളുടെ കുറിപ്പുകളും എഡിആറുകളും ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് കൂടുതൽ ദൈർഘ്യമുള്ള ആശുപത്രി വാസവും നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകളുടെ എണ്ണവും ഉണ്ടെന്ന് പഠനം പറയുന്നു.

മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ നയങ്ങൾ പ്രായമായവർക്ക് ആവശ്യമാണെന്ന് ഗവേഷകർ ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു. ഈ പഠനത്തിൽ, മിക്ക മരുന്നുകളും ഹോസ്പിറ്റൽ സൗജന്യമായി നൽകിയതിനാൽ, കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾക്കുള്ള OOP ചെലവ് കൂടുതലായ സോം അന്താരാഷ്ട്ര പഠനങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് പോക്കറ്റ് (OOP ചെലവ് വളരെ കുറവായിരുന്നു (5.75 ശതമാനം) (18 ശതമാനം). ), അവർ പറഞ്ഞു.ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ ഡിസോർഡറുകളുള്ള വ്യക്തികൾ, ജനിതക-മൂത്രസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ ഉള്ളവർ, അതിനുശേഷമുള്ള മരുന്നുകൾക്കായി ഏറ്റവും ഉയർന്ന പ്രതിശീർഷ ചെലവ്.

ദേശീയ ആരോഗ്യ നയം 2017 റൂറ വയോജന ജനസംഖ്യയുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ആവശ്യങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുകയും പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൽ വയോജന പരിചരണം ഉൾപ്പെടുത്തണമെന്ന് വ്യക്തമാക്കുകയും ചെയ്തു.

കേന്ദ്ര-സംസ്ഥാന സർക്കാരുകൾ സാമൂഹിക ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയും സർക്കാർ അധിഷ്‌ഠിത സന്നദ്ധ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികളും ആരംഭിച്ചതായി ഗവേഷകർ പറഞ്ഞു.ആയുഷ്മാൻ ഭാരതിൻ്റെ ഭാഗമായി ഇന്ത്യാ ഗവൺമെൻ്റ് ആരംഭിച്ച ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ സാമൂഹിക ഇൻഷുറൻസ് 2018-ൽ പ്രധാനമന്ത്രി ജൻ ആരോഗ്യ യോജനയാണ്. ഈ പദ്ധതിയിൽ, ജനസംഖ്യയുടെ ഏറ്റവും ദരിദ്രരായ, ഏറ്റവും താഴ്ന്ന 40 ശതമാനം വരുന്ന എല്ലാ കുടുംബങ്ങൾക്കും ഇതിൻ്റെ ആനുകൂല്യം ലഭിക്കാൻ അർഹതയുണ്ട്. സെക്കൻഡറി, തൃതീയ പരിചരണത്തിനായി ഓരോ കുടുംബത്തിനും പ്രതിവർഷം അഞ്ച് ലക്ഷം രൂപ വരെ.

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് നേരത്തെയുള്ള രണ്ട് സ്കീമുകൾക്ക് പകരമായി: കേന്ദ്ര ധനസഹായത്തോടെയുള്ള രാഷ്ട്രീയ സ്വാസ്ഥ്യ ബീമ യോജന, സീനിയർ സിറ്റിസൺസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് സ്കീം (2016). ഇവയെ കുറിച്ചും മറ്റ് സോഷ്യൽ ഇൻഷുറൻസ് സ്കീമുകളെ കുറിച്ചും, പ്രത്യേകിച്ച് വയോജന ജനസംഖ്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമല്ല, അവർ പറഞ്ഞു.

ഡാറ്റയുടെ അഭാവത്തിൽ, ഈ പദ്ധതികളുടെ നേട്ടങ്ങൾ വയോജന ജനസംഖ്യയിൽ ചെലുത്തുന്ന സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് അഭിപ്രായം പറയാൻ പ്രയാസമാണെന്ന് അവർ പറഞ്ഞു."ലഭ്യമായത്, ഇൻഷുറൻസ് സംഭാവനകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള കുടുംബങ്ങളുടെ വിഹിതം, നിലവിലെ ആരോഗ്യ ചെലവ് (CHE) വിഹിതത്തിൻ്റെ 71 ശതമാനം (320,262 കോടി രൂപ) ആണ്. മാത്രമല്ല, മൊത്തം ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ചെലവ് CHE-യുടെ 37. ശതമാനമാണ്." അവർ പറഞ്ഞു.

"മേൽപ്പറഞ്ഞ കാര്യങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത്, വാർദ്ധക്യ സഹജമായ രോഗികളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനും പ്രത്യേകമായി മരുന്ന് ആവശ്യങ്ങൾക്കും ഒരു ബഹുമുഖ തന്ത്രം ആവശ്യമാണ്. മെച്ചപ്പെടുത്തിയ പെൻഷൻ പദ്ധതികൾ, സോഷ്യൽ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികൾ, കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ ഗുണമേന്മയുള്ള അവശ്യമരുന്നുകളുടെ ലഭ്യത എന്നിവയിലൂടെയുള്ള സാമ്പത്തിക സഹായം ഒന്നാണ്. അത്തരം മൾട്ടി-ഘടക സമീപനം.

"ജറിയാട്രിക് ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയിൽ പ്രത്യേകമായി ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ഒരു ഡ്രഗ് പോളിസി, മെഡിസിൻ ആവശ്യങ്ങളും വർധിച്ചുവരുന്ന വയോജനങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിനായുള്ള ചെലവുകളും ശ്രദ്ധിക്കും," ഗവേഷകർ പറഞ്ഞു.വയോജനങ്ങൾക്കായി പ്രത്യേക പരിഗണനകളുള്ള ഒരു മരുന്ന് നയം രൂപീകരിക്കാനും, പ്രായമായവർക്ക് യുക്തിസഹമായ കുറിപ്പടി നൽകാനും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളെ ബോധവാന്മാരാക്കാനും, സാമ്പത്തിക വിലയിരുത്തലോടെ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനം പൊതുജനാരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങളിൽ സ്ഥാപിക്കാനും ഗവേഷകർ ശുപാർശ ചെയ്തു. പ്രായമായവരിൽ ADR-കൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഫാർമകോവിജിലൻസ്.

2011-ലെ സെൻസസ് പ്രകാരം, 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള 100 ദശലക്ഷം ആളുകൾ വയോജന പ്രായം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഇന്ത്യയിലാണ്.

ഇന്ത്യയുടെ വയോജന ജനസംഖ്യയുടെ പങ്ക് 2050-ഓടെ ആഗോള വയോജന ജനസംഖ്യയുടെ 19 ശതമാനമായി വർദ്ധിക്കുമെന്ന് പ്രവചിക്കപ്പെടുന്നു, ഐക്യരാഷ്ട്രസഭയുടെ ജനസംഖ്യാ വിഭാഗത്തിൻ്റെ കണക്കനുസരിച്ച് ഇത് ഏകദേശം 300 ദശലക്ഷമാണ്. ഈ ഏജി ഗ്രൂപ്പിലെ മിക്ക രോഗികൾക്കും ഒന്നിലധികം മരുന്നുകൾ ആവശ്യമായ കോമോർബിഡിറ്റികളുണ്ടെന്ന് പഠനം പറയുന്നു.സാമ്പത്തികമായി ആശ്രിതരും ശാരീരികമായി കുറവുള്ളവരുമായ പ്രായമായ ജനവിഭാഗങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യപരിപാലനച്ചെലവുകൾ പ്രത്യേകം ഉത്കണ്ഠാകുലമാണ്. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾ മാത്രം ഓരോ വർഷവും ഏകദേശം 63 ദശലക്ഷം ആളുകളെ ദാരിദ്ര്യത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രായമായ കുടുംബാംഗങ്ങളുള്ള കുടുംബങ്ങൾ പ്രായമായവരില്ലാത്ത കുടുംബങ്ങളെക്കാൾ 3.8 മടങ്ങ് ആരോഗ്യത്തിനായി ചെലവഴിക്കുന്നതായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

2030 ആകുമ്പോഴേക്കും ഇന്ത്യയിലെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ 45 ശതമാനവും പ്രായമായവർ വഹിക്കുമെന്ന് പ്രവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.