ന്യൂഡെൽഹി, പ്രസവസമയത്തെ എപ്പിഡ്യൂറൽ പ്രസവാനന്തര സങ്കീർണതകളിൽ നിന്നുള്ള 35 ശതമാനം കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ബ്രിട്ടീഷ് മെഡിക്ക ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പുതിയ ഗവേഷണം കണ്ടെത്തി.
ഗുരുതരമായ മാതൃ രോഗാവസ്ഥ (SMM) എന്നറിയപ്പെടുന്ന സങ്കീർണതകളിൽ ഹൃദയാഘാതം, സെപ്‌സിസ് (അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ പോരാടുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ), ഗര്ഭപാത്രം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.
സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പുറത്തുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് ചെറിയ ട്യൂബുകളിലൂടെ അനസ്തെറ്റിക് മരുന്നുകൾ എത്തിക്കുന്ന എപ്പിഡ്യൂറൽ അനൽജീസിയ, അമിതവണ്ണമുള്ളതിനാൽ എസ്എംഎം അപകടസാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക്, ഒന്നിലധികം കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവത്തിലോ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതായി ഗവേഷകർ പറഞ്ഞു.
ലേബർ മായിലെ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയ എസ്എംഎമ്മിൻ്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് മുൻ പഠനങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഒ ഗ്ലാസ്‌ഗോയിലെ ഗവേഷകർ, തെളിവുകൾ പരിമിതമാണെന്ന് പറഞ്ഞു.
2007 നും 2019 നും ഇടയിൽ രാജ്യത്ത് യോനിയിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ ആസൂത്രിതമല്ലാത്ത സിസേറിയൻ വഴിയോ പ്രസവിക്കുന്ന 5.5 ലക്ഷത്തിലധികം അമ്മമാരുടെ സ്കോട്ടിഷ് നാഷണൽ ഹെൽത്ത് സർവീസിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ അവരുടെ പഠനത്തിനായി സംഘം ഉപയോഗിച്ചു.
5.5 ലക്ഷത്തിൽ 1.25 ലക്ഷത്തിലധികം അമ്മമാർക്ക് (ഏകദേശം 22 ശതമാനം) പ്രസവ സമയത്ത് എപ്പിഡ്യൂറൽ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, കൂടാതെ 4.3 പെ 1000 പ്രസവങ്ങളിൽ എസ്എംഎം സംഭവിച്ചതായി കണ്ടെത്തി.
"പ്രസവസമയത്ത് എപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയ 35 ശതമാനം കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയയുടെ മെഡിക്കൽ സൂചനകളുള്ള സ്ത്രീകളിലും മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനങ്ങളിലും ഇത് കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ഫലം കാണിച്ചു," രചയിതാക്കൾ എഴുതി.
"നിർദ്ദിഷ്‌ട ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഈ പ്രഭാവം കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്, മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുള്ള സ്ത്രീകളിൽ 50 ശതമാനം വർദ്ധനവും അകാലത്തിൽ പ്രസവിക്കുന്നവരിൽ 47 ശതമാനം കുറവും കാണിക്കുന്നു," അവർ എഴുതി.
അനസ്തേഷ്യ കാരണം പ്രസവസമയത്ത് അമ്മമാർ അനുഭവിക്കുന്ന മങ്ങിയ ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം ഉൾപ്പെടുന്ന അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യമായ വിശദീകരണങ്ങൾ ഗവേഷകർ നിർദ്ദേശിച്ചു.
സ്കോട്ട്ലൻഡിൽ പ്രധാനമായും വെള്ളക്കാരായ സ്ത്രീകളെ പ്രസവിക്കുന്നതാണ് പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതെന്ന് രചയിതാക്കൾ സമ്മതിച്ചു, ഇത് അവരുടെ കണ്ടെത്തലുകളുടെ പ്രയോഗത്തെ വിശാലവും കൂടുതൽ വംശീയവുമായ വൈവിധ്യമാർന്ന ജനസംഖ്യയിലോ വ്യത്യസ്ത ആരോഗ്യ പരിപാലന ക്രമീകരണങ്ങളിലോ പരിമിതപ്പെടുത്തും.
കൂടാതെ, ഒരു നിരീക്ഷണ പഠനമായതിനാൽ, കാരണ-ഫല നിഗമനങ്ങളൊന്നും വരാൻ കഴിയില്ല, അവർ പറഞ്ഞു.
കണ്ടെത്തലുകൾ "പ്രസവസമയത്ത് എപ്പിഡ്യൂറൽ വേദനസംഹാരിയിലേക്കുള്ള ഇംപ്രൂവിൻ തുല്യമായ പ്രവേശനം, എസ്എം ലഘൂകരിക്കാനും വൈവിധ്യമാർന്ന സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക, വംശീയ പശ്ചാത്തലങ്ങളിലുടനീളം മാതൃ ആരോഗ്യ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള സംരംഭങ്ങൾക്ക് ഒരു ഉത്തേജകമായി വർത്തിച്ചേക്കാം," രചയിതാക്കൾ എഴുതി.
"പ്രസവസമയത്ത് എല്ലാ സ്ത്രീകൾക്കും എപ്പിഡ്യൂറൽ വേദനസംഹാരിയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം വിപുലീകരിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യതയുള്ളവർക്ക്, അമ്മയുടെ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും," എഴുതി.
ഗുരുതരമായ മാതൃ രോഗാവസ്ഥ (SMM) എന്നറിയപ്പെടുന്ന സങ്കീർണതകളിൽ ഹൃദയാഘാതം, സെപ്‌സിസ് (അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ പോരാടുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ), ഗര്ഭപാത്രം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.
സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പുറത്തുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് ചെറിയ ട്യൂബുകളിലൂടെ അനസ്തെറ്റിക് മരുന്നുകൾ എത്തിക്കുന്ന എപ്പിഡ്യൂറൽ അനൽജീസിയ, അമിതവണ്ണമുള്ളതിനാൽ എസ്എംഎം അപകടസാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക്, ഒന്നിലധികം കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവത്തിലോ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതായി ഗവേഷകർ പറഞ്ഞു.
ലേബർ മായിലെ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയ എസ്എംഎമ്മിൻ്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് മുൻ പഠനങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഒ ഗ്ലാസ്‌ഗോയിലെ ഗവേഷകർ, തെളിവുകൾ പരിമിതമാണെന്ന് പറഞ്ഞു.
2007 നും 2019 നും ഇടയിൽ രാജ്യത്ത് യോനിയിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ ആസൂത്രിതമല്ലാത്ത സിസേറിയൻ വഴിയോ പ്രസവിക്കുന്ന 5.5 ലക്ഷത്തിലധികം അമ്മമാരുടെ സ്കോട്ടിഷ് നാഷണൽ ഹെൽത്ത് സർവീസിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ അവരുടെ പഠനത്തിനായി സംഘം ഉപയോഗിച്ചു.
5.5 ലക്ഷത്തിൽ 1.25 ലക്ഷത്തിലധികം അമ്മമാർക്ക് (ഏകദേശം 22 ശതമാനം) പ്രസവ സമയത്ത് എപ്പിഡ്യൂറൽ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി, കൂടാതെ 4.3 പെ 1000 പ്രസവങ്ങളിൽ എസ്എംഎം സംഭവിച്ചതായി കണ്ടെത്തി.
"പ്രസവസമയത്ത് എപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയ 35 ശതമാനം കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയയുടെ മെഡിക്കൽ സൂചനകളുള്ള സ്ത്രീകളിലും മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനങ്ങളിലും ഇത് കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ഫലം കാണിച്ചു," രചയിതാക്കൾ എഴുതി.
"നിർദ്ദിഷ്‌ട ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഈ പ്രഭാവം കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്, മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുള്ള സ്ത്രീകളിൽ 50 ശതമാനം വർദ്ധനവും അകാലത്തിൽ പ്രസവിക്കുന്നവരിൽ 47 ശതമാനം കുറവും കാണിക്കുന്നു," അവർ എഴുതി.
അനസ്തേഷ്യ കാരണം പ്രസവസമയത്ത് അമ്മമാർ അനുഭവിക്കുന്ന മങ്ങിയ ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം ഉൾപ്പെടുന്ന അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യമായ വിശദീകരണങ്ങൾ ഗവേഷകർ നിർദ്ദേശിച്ചു.
സ്കോട്ട്ലൻഡിൽ പ്രധാനമായും വെള്ളക്കാരായ സ്ത്രീകളെ പ്രസവിക്കുന്നതാണ് പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതെന്ന് രചയിതാക്കൾ സമ്മതിച്ചു, ഇത് അവരുടെ കണ്ടെത്തലുകളുടെ പ്രയോഗത്തെ വിശാലവും കൂടുതൽ വംശീയവുമായ വൈവിധ്യമാർന്ന ജനസംഖ്യയിലോ വ്യത്യസ്ത ആരോഗ്യ പരിപാലന ക്രമീകരണങ്ങളിലോ പരിമിതപ്പെടുത്തും.
കൂടാതെ, ഒരു നിരീക്ഷണ പഠനമായതിനാൽ, കാരണ-ഫല നിഗമനങ്ങളൊന്നും വരാൻ കഴിയില്ല, അവർ പറഞ്ഞു.
കണ്ടെത്തലുകൾ "പ്രസവസമയത്ത് എപ്പിഡ്യൂറൽ വേദനസംഹാരിയിലേക്കുള്ള ഇംപ്രൂവിൻ തുല്യമായ പ്രവേശനം, എസ്എം ലഘൂകരിക്കാനും വൈവിധ്യമാർന്ന സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക, വംശീയ പശ്ചാത്തലങ്ങളിലുടനീളം മാതൃ ആരോഗ്യ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള സംരംഭങ്ങൾക്ക് ഒരു ഉത്തേജകമായി വർത്തിച്ചേക്കാം," രചയിതാക്കൾ എഴുതി.
"പ്രസവസമയത്ത് എല്ലാ സ്ത്രീകൾക്കും എപ്പിഡ്യൂറൽ വേദനസംഹാരിയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം വിപുലീകരിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യതയുള്ളവർക്ക്, അമ്മയുടെ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും," എഴുതി.
