വി.എം.പി.എൽ

ന്യൂഡൽഹി [ഇന്ത്യ], ജൂലൈ 5: ഡോക്‌ടേഴ്‌സ് ദിനത്തിൻ്റെ സ്മരണയ്ക്കായി, ടൈംസ് നൗ ഡോക്‌ടേഴ്‌സ് ഡേ കോൺക്ലേവ്, അവരുടെ സംഭാവനകൾ ആഘോഷിക്കുന്നതിനും ഇന്ത്യ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുമായി പ്രമുഖ മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളെ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവന്നു. അത്തരം ഒരു നിർണായക പ്രശ്നം പുകയില ഉപയോഗത്തിൻ്റെ വിനാശകരമായ സംഖ്യയാണ്. നിലവിലുള്ള നയങ്ങൾ പുകയില ഉപഭോഗം തടയാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, മാനുഷികവും സാമ്പത്തികവുമായ ചിലവ് ഗണ്യമായി തുടരുന്നു.

നിലവിലെ ദേശീയ പുകയില നിയന്ത്രണ നയങ്ങൾ ആഗ്രഹിച്ച ഫലം നൽകിയിട്ടില്ല. ഓരോ വർഷവും ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ജീവനുകൾ പുകയിലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ മൂലം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ഇത് ഇന്ത്യയുടെ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനത്തിന്മേൽ കനത്ത ഭാരം ചുമത്തുന്നു. കോൺക്ലേവിലെ "ആസക്തി നയിക്കുന്ന NCD-കളെ ചെറുക്കുന്നതിന് ഇന്ത്യയ്ക്ക് പുതിയതും സമഗ്രവുമായ ഒരു സമീപനം ആവശ്യമാണ്" എന്ന പാനൽ ചർച്ച, ആസക്തി നയിക്കുന്ന NCD-കളെ, പ്രത്യേകിച്ച് മൂലകാരണമായ നിക്കോട്ടിൻ ആസക്തിയെ ചെറുക്കുന്നതിന് പുതിയതും സമഗ്രവുമായ ഒരു സമീപനത്തിൻ്റെ അടിയന്തിര ആവശ്യകതയെ എടുത്തുകാണിച്ചു.ആർപിജി ലൈഫ് സയൻസസിൻ്റെ വൈസ് ചെയർപേഴ്സണും മാനേജിംഗ് ഡയറക്ടറുമായ യുഗൽ സിക്രി, സാഹചര്യത്തിൻ്റെ ഗുരുത്വാകർഷണത്തെ ഊന്നിപ്പറയുന്നു, "സാംക്രമികേതര രോഗങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, മറിച്ച് നിർണായകമാണ്, ആസക്തി നയിക്കുന്ന എൻസിഡികളെ ചെറുക്കുന്നതിന് പുതിയതും സമഗ്രവുമായ സമീപനം ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഈ എൻസിഡികൾ ഭയാനകമാണ്, എൻസിഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആറ് മരണങ്ങളിൽ ഒന്നിന് പുകയില മാത്രമാണ് ഉത്തരവാദി."

യുഗൽ സിക്രി ഉന്നയിച്ച ചിന്തോദ്ദീപകമായ ഒരു ചോദ്യത്തോടെയാണ് ചർച്ച പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടത്: നിക്കോട്ടിൻ തന്നെയാണോ അതോ അത് വിതരണം ചെയ്യുന്ന രീതിയാണോ വലിയ ഭീഷണി ഉയർത്തുന്നത്?

നിക്കോട്ടിനും പുകയിലയും തമ്മിലുള്ള വ്യക്തമായ വേർതിരിവ് പ്രേരിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ഒരു പ്രമുഖ പൊതുജനാരോഗ്യ വ്യക്തിയായ ഡോ. ആരോഗ്യ പരിപാലന വിദഗ്ധർക്കിടയിൽ പോലും നിക്കോട്ടിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള തെറ്റായ വിവരങ്ങളുടെ പ്രശ്നം അദ്ദേഹം വിളിച്ചുപറഞ്ഞു. നിക്കോട്ടിൻ ആസക്തിയാണ്, എന്നാൽ സിഗരറ്റ്, ബീഡി മുതലായവയിലെ നിക്കോട്ടിൻ, ഓരോ വർഷവും ലക്ഷക്കണക്കിന് ഇന്ത്യക്കാരെ കൊല്ലുന്ന ക്യാൻസർ, ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ, ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് നേരിട്ട് ഉത്തരവാദിയല്ല. അതെ, അത് അവരെയെല്ലാം ആസക്തരാക്കുകയും ദീർഘകാലത്തേക്ക് അവരെ അടിമയാക്കുകയും ചെയ്തു. എന്നാൽ പുകയിലയിലെ മറ്റ് രാസ സംയുക്തങ്ങളും പുകയിലയ്ക്ക് തീയിടുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന പുകയുമാണ് രോഗത്തിനും മരണത്തിനും നേരിട്ടും പ്രാഥമികമായും കാരണമാകുന്നത്, നിക്കോട്ടിൻ അല്ല. അതിനാൽ, നിക്കോട്ടിൻ തന്നെ, അത് ഉണ്ടാക്കുന്ന ആസക്തി അതിൻ്റെ ഡെലിവറി മെക്കാനിസത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യതയുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതിനെ കുറിച്ചും നമ്മൾ പുതുതായി നോക്കേണ്ടതുണ്ട്.മാൻകൈൻഡ് ഫാർമയുടെ സീനിയർ പ്രസിഡൻ്റ് അതിഷ് മജുംദാർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടി, "ഞങ്ങൾ ഒരു വലിയ വെല്ലുവിളിയാണ് നേരിടുന്നത്. ആസക്തി-പ്രേരകമായ എൻസിഡികളുടെ ആഘാതം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും ദോഷം കുറയ്ക്കുന്നതിനും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് അവബോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് നിർണായകമാണ്. ആസക്തിയെ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കുന്നത് അത്യാവശ്യമാണ്. പുകയില, പഞ്ചസാര, കൂടാതെ ആസക്തി പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന എൻസിഡികളുടെ സംഭാവനകൾ എന്ന നിലയിലും ഉപ്പ് പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ”അദ്ദേഹം കുറിച്ചു.

അതിനാൽ ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏത് എൻസിഡികൾക്കും ആരോഗ്യ-അപകട ലേബലുകൾ വളരെ പ്രധാനമാണ് - അത് പുകയിലയോ ഭക്ഷ്യ ഉൽപന്നങ്ങളോ ആകട്ടെ.

പത്മശ്രീ അവാർഡ് ജേതാവും സർ ഗംഗാറാം ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഓങ്കോളജി, ഹെൽത്ത് കെയർ, ക്യാൻസർ, ക്ലിനിക്കൽ റിസർച്ച് എന്നിവയിൽ സീനിയർ കൺസൾട്ടൻ്റുമായ ഡോ. മൊഹ്‌സിൻ വാലി, യുവാക്കളുടെ ഭാവി ക്ഷേമത്തിന് മുൻഗണന നൽകേണ്ടതിൻ്റെ പ്രാധാന്യം ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു. അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു, "നമ്മുടെ യുവാക്കളുടെ ഭാവിക്കും ക്ഷേമത്തിനും മുൻഗണന നൽകേണ്ടത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന സാംക്രമികേതര രോഗങ്ങളെ (NCDs) അഭിമുഖീകരിക്കാനുള്ള ഉചിതമായ നിമിഷമാണിത്, പ്രത്യേകിച്ച് യുവജന ജനസംഖ്യാശാസ്ത്രത്തിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പുകവലിയുടെ വ്യാപനം."പുകയില വിപണിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആഘാതം -- പുകയില ഉപയോഗത്തേക്കാളും വ്യാപനത്തേക്കാളും മെച്ചമായ ഒരു സമീപനമാണ് ഈ കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ആവശ്യമെന്ന് പാനൽ ചർച്ച അംഗീകരിച്ചു. പുകയില ഉപയോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയായി 'ഹാം വെയ്റ്റിംഗ്' അല്ലെങ്കിൽ 'റിസ്ക് ഗ്രേഡിംഗ്' എന്ന ഒരു പുതിയ സമീപനം, അടിസ്ഥാനപരമായി വിവിധ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അപകടസാധ്യതയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്ന പുകയില ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ഒരു സൂചിക സൃഷ്ടിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗത സിഗരറ്റുകളും ബീഡികളും ഈ സ്പെക്ട്രത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ അറ്റത്ത് വസിക്കുന്നു, അതേസമയം ഔഷധ നിക്കോട്ടിൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (NRT-കൾ പോലെ) സുരക്ഷിതമായ ഭാഗത്താണ്. അപകട സൂചിക തിരിച്ചറിയുന്നതിലൂടെ, സംഭാഷണം മാറാൻ കഴിയും. പുകയില നിയന്ത്രണത്തെ നേരിടുന്നതിനുപകരം ഞങ്ങൾ പുകയില നിയന്ത്രണത്തിന് പരിഹാരം കാണും.

ഡോ. രോഹൻ സാവിയോ സെക്വീറ, കൺസൾട്ടൻ്റ് കാർഡിയോ-മെറ്റബോളിക് ഫിസിഷ്യനും നോൺ-ഇൻവേസീവ് കാർഡിയോളജി, ഡയബറ്റിസ് & എൻഡോക്രൈനോളജി എന്നിവയിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും, ബഹു. മഹാരാഷ്ട്ര ഗവർണറുടെ കൺസൾട്ടൻ്റ് ഫിസിഷ്യൻ, യഥാർത്ഥ മൂലകാരണം പരിഹരിക്കുന്നതിന് മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളെയും ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനികളെയും ബോധവൽക്കരിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു. "രോഗികൾ വന്ന് ഞങ്ങളോട് ചോദിക്കുന്നു, ഞാൻ എങ്ങനെ അത് ഉപേക്ഷിക്കുമെന്ന്? മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ എന്ന നിലയിൽ ഞങ്ങൾ ഇതിൽ മുൻപന്തിയിലാണ്, അതിനാൽ 'ഹാനി', 'ഹാനി റിഡക്ഷൻ' എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത് എന്ന് ഞങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

നിക്കോട്ടിൻ റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് ടെക്‌നിക്കുകളുടെ അപര്യാപ്തതയെക്കുറിച്ച് ഡോ സെക്വീര വിളിച്ചുപറഞ്ഞു, 'ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് എൻആർടികളുടെ കാര്യക്ഷമത നിരക്ക് വെറും 7% മാത്രമാണെന്നാണ്. നിക്കോട്ടിൻ ഡെലിവറി സംവിധാനങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിലാണ് വെല്ലുവിളി പ്രധാനമായും ഉള്ളത്. ദേശീയ ആരോഗ്യ നയത്തിൻ്റെ ഭാഗമായി വിദ്യാഭ്യാസത്തിന് മുൻഗണന നൽകേണ്ടത് നിർണായകമാണ്. ആസക്തിയുടെ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ചും ദോഷം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ തന്ത്രങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഗ്രാമീണ ഡോക്ടർമാരെ ബോധവൽക്കരിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ”അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.ഡി. ധനുരാജ്, സെൻ്റർ ഫോർ പബ്ലിക് പോളിസി റിസർച്ച് (CPCR) സ്ഥാപക-ചെയർമാൻ, നിക്കോട്ടിൻ ഡെലിവറി സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദീകരിച്ചു, "കഴിഞ്ഞ ദശകത്തിൽ, പുകയില ഉപയോഗത്തിൽ നിന്നുള്ള ദോഷങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നത് നിർണായകമാണ്, ഇത് ബോധവൽക്കരണ ശ്രമങ്ങൾ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് പങ്കാളികളെ ഉൾപ്പെടുത്താൻ ഞങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. പുകയില ഉൽപന്നങ്ങളുടെ വർധിച്ച നികുതികൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, പുകയിലയുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിനും കൂടുതൽ പര്യവേക്ഷണത്തിന് അർഹതയുള്ളതിനും ബദൽ നിക്കോട്ടിൻ ഡെലിവറി സംവിധാനങ്ങൾ വർധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.

പുകയില ഉൽപന്നങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രൊഫൈലിംഗ് ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു പുതിയ പൊതുജനാരോഗ്യ തന്ത്രത്തിന് ആഹ്വാനം ചെയ്തുകൊണ്ടാണ് കോൺക്ലേവ് സമാപിച്ചത്. ഈ തന്ത്രം നിക്കോട്ടിൻ ആശ്രിതത്വത്തിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണതകളെ അംഗീകരിക്കുകയും ഇന്ത്യൻ ജനതയുടെ ക്ഷേമത്തിന് മുൻഗണന നൽകുകയും ചെയ്യും. പുകയില മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളും മരണവും കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കുടുംബവും ജനസംഖ്യാ കേന്ദ്രീകൃത സമീപനവും ആരംഭിക്കേണ്ടത്, പുകയിലയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നം ഡെലിവറി സമ്പ്രദായമാണ്. ശാസ്‌ത്രീയ മുന്നേറ്റങ്ങൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും ആരോഗ്യപരിചരണ വിദഗ്ധർക്കിടയിൽ തുറന്ന ചർച്ചകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും നൂതന നയങ്ങൾ നടപ്പാക്കുന്നതിലൂടെയും പുകയിലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എൻസിഡികൾക്കെതിരായ പോരാട്ടത്തിൽ ഇന്ത്യക്ക് ഒരു പുതിയ കോഴ്‌സ് ചാർട്ട് ചെയ്യാൻ കഴിയും.