ന്യൂഡൽഹി, ആരോഗ്യത്തെ അനാഥമായി വിശേഷിപ്പിക്കുന്ന ഇന്ത്യൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ മേധാവി ഡോ. ആർ. അശോകൻ പറയുന്നത്, കോവിഡ് പ്രതിസന്ധിക്ക് ശേഷം പാഠങ്ങളൊന്നും പഠിച്ചിട്ടില്ലെന്നും, “എല്ലാവരും നന്നായി” സോണിലുള്ള എല്ലാവരുമായും രാഷ്ട്രീയ പാർട്ടികൾക്ക് ഇത് ഒരു മുൻഗണനയായി കണക്കാക്കുന്നില്ലെന്നും പറഞ്ഞു.

എഡിറ്റർമാരുമായുള്ള ഒരു ആശയവിനിമയത്തിൽ, ഗവൺമെൻ്റിൻ്റെ മുൻനിര ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയെ അശോകൻ "മോശമായി ഘടനാപരമായ ഒരു ഫണ്ട് ഇല്ലാത്തത്" എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കുകയും ആരോഗ്യ മേഖലയിൽ നിക്ഷേപം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ആഹ്വാനം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു.

"ആരോഗ്യം ഒരു അനാഥമാണ്. ആഭ്യന്തര സുരക്ഷയുടെ കാര്യത്തിൽ പോലും അത് ഗുരുതരമായി അനുഭവപ്പെട്ടിരുന്ന കോവിഡ് മഹാമാരിക്ക് ശേഷവും ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ ആരും ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. ഞങ്ങൾ പാഠങ്ങളൊന്നും പഠിച്ചിട്ടില്ല. ഞങ്ങൾ അതേ 'എല്ലാം നന്നായി' തുടരുന്നു. മേഖല, അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

"രാഷ്ട്രീയ പാർട്ടികളുടെ മുൻഗണനകളിൽ ആരോഗ്യം ഉൾപ്പെടുന്നില്ല എന്നത് ഖേദകരമാണ്, ഇപ്പോൾ നടക്കുന്ന തെരഞ്ഞെടുപ്പുകളിൽ ഈ മേഖലയിലേക്കുള്ള ശ്രദ്ധയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യത്തിന് മറുപടിയായി അശോകൻ പറഞ്ഞു.

ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് പ്രധാൻ മന്ത്രി ജൻ ആരോഗ്യ യോജൻ (എബി-പിഎംജെഎവൈ) പദ്ധതിയെക്കുറിച്ച് വിശദമായി വിവരിച്ച അശോകൻ, ഈ പദ്ധതിക്ക് മികച്ച കാഴ്ചപ്പാടുണ്ടെന്നും അതിൽ വലിയ പ്രതീക്ഷകളുണ്ടെന്നും പറഞ്ഞു.

“എന്നാൽ അത് മോശമായി ഘടനാപരമായിരുന്നു. അത് തകരും വിധം ഫണ്ട് കുറഞ്ഞു. എന്തുകൊണ്ടാണ് ഞാൻ ഇത് പറയുന്നത്, കാരണം ഇത് ദാരിദ്ര്യരേഖയ്ക്ക് താഴെയുള്ള ആളുകൾക്ക് വേണ്ടി പ്രധാനമന്ത്രി വിഭാവനം ചെയ്‌തതാണ്, പക്ഷേ ഇത് നിതി ആയോയും ബ്യൂറോക്രാറ്റുകളും ചേർന്ന് രൂപപ്പെടുത്തിയതാകാം,” അശോകൻ പറഞ്ഞു.

"സർക്കാർ ആശുപത്രികളിലെ പരിചരണം ഇപ്പോൾ തന്നെ സൗജന്യമാണ്. അപ്പോൾ രോഗിക്ക് ലഭിക്കുന്ന പുതിയതെന്താണ്? അത് സർക്കാർ ആശുപത്രിയിലൂടെയോ ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് വഴിയോ രോഗിക്ക് പുതുതായി ഒന്നും ലഭിക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ ജനങ്ങളിൽ ജനിപ്പിക്കേണ്ട നല്ല മനസ്സ്. ആ രാഷ്ട്രീയ ലാഭവിഹിതം പൊതുജനം വികസിച്ചില്ല.

"അവർ തന്നെ രാജ്യത്തിന് മുമ്പാകെ നൽകിയ കണക്കുകൂട്ടലുകൾ പ്രകാരം, ആ പദ്ധതി നടപ്പിലാക്കാൻ പ്രതിവർഷം 1.6 ലക്ഷം കോടി രൂപയെങ്കിലും ആവശ്യമാണ്. ഇത് 6,800 കോടി രൂപയിൽ ആരംഭിച്ചു. ഇപ്പോൾ അത് 12,000 കോടിയാണ്," അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

പൊതു ആശുപത്രികളിലും പൊതു അടിസ്ഥാന സൗകര്യങ്ങളിലും പൊതു ഹ്യൂമ റിസോഴ്‌സുകളിലും ആരോഗ്യ നിക്ഷേപത്തിൻ്റെ ചുമതല സർക്കാർ വഹിക്കണമെന്ന് ഐഎംഎ പ്രസിഡൻ്റ് പറഞ്ഞു.

"ആരോഗ്യത്തിൽ നിക്ഷേപിച്ചതെന്തും അപര്യാപ്തമാണ്. ജനങ്ങൾ ജിഡിപിയുടെ ഏകദേശം 3.9 ശതമാനം ആരോഗ്യത്തിനായി ചെലവഴിക്കുന്നു. കേന്ദ്ര-സംസ്ഥാന സർക്കാരുകൾ ഒരുമിച്ച് ജിഡിപിയുടെ 1.1 മുതൽ 1.3 ശതമാനം വരെ ചെലവഴിക്കുന്നു, അത് അപര്യാപ്തമാണ്," അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

ദരിദ്രരോ പണക്കാരനോ എന്ന വ്യത്യാസമില്ലാതെ എല്ലാ പൗരന്മാർക്കും ഒരു അടിസ്ഥാന പാക്കേജ് ഗവൺമെൻ്റിന് ഉറപ്പുനൽകിയിട്ടില്ലെന്ന് മുൻ ആസൂത്രണ കമ്മീഷൻ 2011-ലെ യൂണിവേഴ്സൽ ഹെൽത്ത് കവറേജ് ഫോർ ഇന്ത്യയെക്കുറിച്ചുള്ള ഉന്നതതല വിദഗ്ധ ഗ്രൂപ്പ് റിപ്പോർട്ട് ഉദ്ധരിച്ചു. “അതിനപ്പുറം അവർക്ക് പരിചരണം വാങ്ങാം,” അശോകൻ വിശദീകരിച്ചു.

ദാരിദ്ര്യരേഖയ്ക്ക് താഴെയുള്ളവർക്കായി സർക്കാർ സ്വകാര്യമേഖലയിൽ നിന്ന് തന്ത്രപരമായി വാങ്ങണമെന്ന് ഇതേ രേഖയിൽ പറയുന്നുണ്ട്.

2021-ലെ എൻഐടി ആയോഗിൻ്റെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ഫോർ ഇന്ത്യയുടെ മിസ്സിംഗ് മിഡിൽ എന്ന റിപ്പോർട്ടിൽ പറയുന്നത്, 10 ശതമാനം ഇന്ത്യക്കാർക്ക് സ്വയം പണം നൽകാമെന്നും 25 ശതമാനം ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് പദ്ധതിയിലൂടെയും ബാക്കിയുള്ളവരുടെ 90 ഓളം വരും എന്നാണ്. കോടികൾ സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിലേക്ക് വലിച്ചെറിയപ്പെടുന്നു.

“ആസൂത്രണ കമ്മീഷൻ രേഖയുടെ 10 വർഷത്തിന് ശേഷം, ഞങ്ങളെ ഇൻഷുറൻസ് വ്യവസായത്തിലേക്ക് തള്ളിവിടുന്നത് അംഗീകരിക്കാനാവില്ല,” അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

എന്നിരുന്നാലും, അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ വീക്ഷണത്തിൽ, ഇന്ത്യയുടെ ആരോഗ്യ മാതൃക യുഎസും യുകെയും പോലുള്ള മുൻകൂർ സമ്പദ്‌വ്യവസ്ഥകളേക്കാൾ മികച്ചതാണ്.

"യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ... 20 ശതമാനം അമേരിക്കൻ ജനസംഖ്യയും അവരുടെ ജിഡിപിയുടെ 15 ശതമാനം ചെലവഴിച്ചതിന് ശേഷം ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല. ഇൻഷുറൻസ് ഒരു പരാജയപ്പെട്ട മാതൃകയാണ്. യുഎസ് ഇൻഷുറൻസ് മോഡൽ ഞങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ല. കോവിഡ് സമയത്തും ഞങ്ങൾ അത് ചെയ്തു. നമ്മുടെ പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഉരുക്ക് ചട്ടക്കൂട് കാരണം ഈ സമ്പന്ന രാജ്യങ്ങളെക്കാൾ നല്ലത് ദരിദ്രർക്ക് എവിടെയെങ്കിലും പോകാനുണ്ടായിരുന്നു, ”അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

യുകെയുടെ നാഷണൽ ഹെൽത്ത് സർവീസുമായി (എൻഎച്ച്എസ്) താരതമ്യം ചെയ്തുകൊണ്ട് അശോകൻ പറഞ്ഞു, ഇന്ത്യ വ്യത്യസ്തമാണെന്ന്.

“ഇവിടെ ഇന്ത്യയിൽ നിങ്ങൾക്ക് മിക്ക സ്ഥലങ്ങളിലും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ കഴിയും... പാശ്ചാത്യരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് ശരിയല്ല... നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഡോക്ടറെ എളുപ്പത്തിൽ കാണാൻ കഴിയില്ല. ഇന്ന് ഞങ്ങൾ അത് വളരെ കുറഞ്ഞ ചിലവിൽ ചെയ്തു. ഉള്ളത് നഷ്ടപ്പെടുത്തരുത് എന്നതാണ് ഞങ്ങളുടെ വാദം.

"ഞങ്ങൾ മികച്ച മാതൃകയാണ്. ചെറുകിട, ഇടത്തരം ആശുപത്രികളുടെ ഇടത്തരം മേഖലയ്ക്ക് എല്ലാം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ഇന്ത്യയിലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. നിങ്ങൾക്ക് സർക്കാർ മേഖലയുണ്ട്, നിങ്ങൾക്ക് ലാഭത്തിന് കോർപ്പറേറ്റ് മേഖലയുണ്ട്, എന്നാൽ അതിനിടയിൽ ചെറുകിട ഇടത്തരം ആശുപത്രികളും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. രാജ്യത്തുടനീളമുള്ള ഡോക്ടർമാർ."

ഇവ കൂടുതലും വീട്ടുപടിക്കലുള്ള കുടുംബ സംരംഭങ്ങളാണെന്നും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

ഇന്ത്യയിലെ മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലിൻ്റെ സംരംഭകത്വം സംരക്ഷിക്കപ്പെടേണ്ട ഒരു അദ്വിതീയ സ്വത്താണെന്ന് ഊന്നിപ്പറഞ്ഞ അദ്ദേഹം, ഇപ്പോൾ വരുന്ന നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഈ മേഖലയെ ഇല്ലാതാക്കുന്നതാണെന്ന് പറഞ്ഞു.