ബ്രിസ്ബേൻ, ആഗോളതലത്തിൽ ഏകദേശം 50 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് അപസ്മാരം ഉണ്ട്. ഇതിൽ പകുതിയും സ്ത്രീകളാണ്.
ഇതുവരെ, സ്ത്രീകൾക്കും പുരുഷന്മാർക്കും ഒരേ രീതിയിലുള്ള ചികിത്സയാണ്. എന്നാൽ പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും വ്യത്യസ്തമായി അപസ്മാരം അനുഭവിക്കുന്നു.
സ്ത്രീകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഹോർമോണുകളുടെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ - പ്രത്യുൽപാദന കാലഘട്ടം മുതൽ ഗർഭം, പെരിമെനോപോസ്, ആർത്തവവിരാമം എന്നിവ വരെ - അവരുടെ ജീവിതത്തിലെ പല ഘട്ടങ്ങളിലും പിടിച്ചെടുക്കലിൻ്റെ ആവൃത്തിയെ ബാധിക്കും.
ഞങ്ങളുടെ സമീപകാല പേപ്പറിൽ ഞങ്ങൾ രൂപരേഖ നൽകുന്നതുപോലെ, ഞങ്ങൾ ഇത് കണക്കിലെടുക്കുകയും അതിനനുസരിച്ച് സ്ത്രീകളുടെ ചികിത്സകൾ ക്രമീകരിക്കുകയും വേണം.
എന്താണ് അപസ്മാരം?
അപസ്മാരം ഇല്ലാത്തവരിൽ തലച്ചോറിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം സുസ്ഥിരമാണ്. ന്യൂറോണുകളിൽ (മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾ) പ്രവർത്തിക്കുന്ന സിഗ്നലുകൾ ഉത്തേജനത്തിനും (തലച്ചോറിലെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം വർധിപ്പിക്കുന്നതിനും) തടസ്സത്തിനും (തലച്ചോറിലെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നതിനും) ഇടയിൽ മികച്ച ബാലൻസിങ് പ്രവർത്തനം അനുവദിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, അപസ്മാരത്തിൽ ഈ ബാലൻസ് തകരാറിലാകുന്നു. അനിയന്ത്രിതമായ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുമ്പോൾ, ചില അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ ന്യൂറോണുകളും താൽക്കാലികമായി അമിതമായി ആവേശഭരിതരാകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ "ഓവർഡ്രൈവിലാണ്". ഇത് പിടിച്ചെടുക്കലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (അല്ലെങ്കിൽ ഫിറ്റ്).
ഈ തടസ്സം പ്രവചനാതീതമായി സംഭവിക്കാം, ഒരു ഭൂകമ്പം പോലെയാണ്, അവിടെ പിടിച്ചെടുക്കൽ നീലയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുകയും പിന്നീട് പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്ന് നിർത്തുകയും ചെയ്യും.
അപസ്മാരം ആളുകളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ സാരമായി ബാധിക്കും. അപസ്മാരം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് അപസ്മാരം മാത്രമല്ല, അപസ്മാരത്തിൻ്റെ മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ, ആത്മഹത്യ എന്നിവയിൽ നിന്ന് അകാലമരണത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ഹോർമോണുകൾ എന്ത് പങ്ക് വഹിക്കുന്നു?
ഈസ്ട്രജൻ, പ്രോജസ്റ്ററോൺ എന്നീ ഹോർമോണുകൾ അണ്ഡാശയത്തിലും തലച്ചോറിലും നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു സ്ത്രീക്ക് അപസ്മാരം ഉണ്ടെങ്കിലും ഇല്ലെങ്കിലും, ഈ ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് അവളുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം ചാഞ്ചാടുന്നു. എന്നാൽ അപസ്മാരം ഉണ്ടാകുന്നത് ഈസ്ട്രജൻ്റെയും പ്രൊജസ്റ്ററോണിൻ്റെയും ഉൽപാദനത്തെയും ബാധിക്കും.
പൊതുവേ, ഈസ്ട്രജൻ കൂടുതൽ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തെ സിഗ്നലുചെയ്യുന്നു, പ്രോജസ്റ്ററോൺ സിഗ്നലുകൾ കുറവാണ്. ഈ രണ്ട് ഹോർമോണുകളുടെയും അനുപാതം തലച്ചോറിലെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മികച്ച സന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്ക് പ്രധാനമാണ്.
എന്നാൽ പ്രതികൂലമായ അനുപാതം സന്തുലിതാവസ്ഥയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ റോളർകോസ്റ്ററിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഈസ്ട്രജൻ്റെയും പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെയും അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ചില പ്രത്യേക ആൻറി-സെഷർ മരുന്നുകൾക്കും ഈ അനുപാതം മാറ്റാൻ കഴിയും.
അപസ്മാരം ബാധിച്ച സ്ത്രീകളിൽ പകുതിയോളം വരുന്നതായി ഒരു പഠനം കാണിക്കുന്ന "കാറ്റാമെനിയൽ അപസ്മാരം" യുടെ ഉദാഹരണം എടുക്കുക.
ഇത്തരത്തിലുള്ള അപസ്മാരത്തിൽ, ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ചില സമയങ്ങളിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് കൂടുതൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ ഉണ്ടാകാം. പ്രൊജസ്ട്രോണിൻ്റെ അളവ് കുറയുകയും ഈസ്ട്രജൻ്റെയും പ്രൊജസ്ട്രോണിൻ്റെയും അനുപാതം മാറുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അവരുടെ ആർത്തവത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ് ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, പ്രോജസ്റ്ററോൺ ഭൂവുടമകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.
ആർത്തവവിരാമം ഹോർമോൺ വ്യതിയാനത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു സമയമാണ്. ഒരു സ്ത്രീക്ക് കാറ്റമേനിയൽ അപസ്മാരം ഉണ്ടെങ്കിൽ, രണ്ട് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് ക്രമരഹിതമാകുകയും ആർത്തവവിരാമം ക്രമരഹിതമാവുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, പെരിമെനോപോസ് സമയത്ത് ഇത് ഭൂവുടമകളിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും. എന്നാൽ രണ്ട് ഹോർമോണുകളുടെയും അളവ് സ്ഥിരമായി കുറയുമ്പോൾ ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് പിടിച്ചെടുക്കൽ കുറയുന്നു.
സ്ത്രീകളുടെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുള്ള പ്രത്യുൽപ്പാദന ഹോർമോണുകളുടെ ചാക്രിക സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചും അപസ്മാരത്തിൽ അതിൻ്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ചും ഗവേഷകർക്ക് പണ്ടേ അറിയാം. എന്നാൽ ഇത് നമ്മൾ സ്ത്രീകളോട് എങ്ങനെ പെരുമാറുന്നു എന്നതിലേക്ക് ഇതുവരെ പരിഭാഷപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.
നമ്മൾ എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടത്?
ഒരു സ്ത്രീയുടെ ജീവിതത്തിലെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിലെ ഹോർമോൺ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ അവളുടെ അപസ്മാരത്തെയും ജീവിതനിലവാരത്തെയും എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്ന് നാം അടിയന്തിരമായി അന്വേഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ആർത്തവചക്രത്തിലെ ചില സമയങ്ങളിൽ പ്രോജസ്റ്ററോൺ ഉപയോഗിച്ച് പിടിച്ചെടുക്കലിൻ്റെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് നമ്മൾ നന്നായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈസ്‌ട്രോജനുകൾ (ആർത്തവവിരാമം സംഭവിച്ച റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് തെറാപ്പിയിൽ, ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ആർടി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ കൂടുതൽ വഷളാക്കാൻ കഴിയുമോയെന്നും നാം നന്നായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്.
അപസ്മാരത്തിൽ ഹോർമോൺ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുടെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ ഗവേഷണം നടത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ, പല സ്ത്രീകളുടെയും പിടിച്ചെടുക്കലിൻ്റെ പ്രത്യേക ട്രിഗർ ചികിത്സിക്കാതിരിക്കാൻ ഞങ്ങൾ സാധ്യതയുണ്ട്.
അപസ്മാരം ബാധിച്ച 30 ശതമാനം സ്ത്രീകളും മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. ഹോർമോൺ ഘടകങ്ങൾ കാരണം ഇതിൻ്റെ അനുപാതം എത്രയാണെന്ന് നമുക്കറിയില്ല.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ അപസ്മാരം ഒരു വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് നമുക്കറിയാം. പിടിച്ചെടുക്കലുകളെ നന്നായി ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെ ആ ഭാരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. (സംഭാഷണം)
ജി.എസ്.പി
ജി.എസ്.പി
ഇതുവരെ, സ്ത്രീകൾക്കും പുരുഷന്മാർക്കും ഒരേ രീതിയിലുള്ള ചികിത്സയാണ്. എന്നാൽ പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും വ്യത്യസ്തമായി അപസ്മാരം അനുഭവിക്കുന്നു.
സ്ത്രീകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഹോർമോണുകളുടെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ - പ്രത്യുൽപാദന കാലഘട്ടം മുതൽ ഗർഭം, പെരിമെനോപോസ്, ആർത്തവവിരാമം എന്നിവ വരെ - അവരുടെ ജീവിതത്തിലെ പല ഘട്ടങ്ങളിലും പിടിച്ചെടുക്കലിൻ്റെ ആവൃത്തിയെ ബാധിക്കും.
ഞങ്ങളുടെ സമീപകാല പേപ്പറിൽ ഞങ്ങൾ രൂപരേഖ നൽകുന്നതുപോലെ, ഞങ്ങൾ ഇത് കണക്കിലെടുക്കുകയും അതിനനുസരിച്ച് സ്ത്രീകളുടെ ചികിത്സകൾ ക്രമീകരിക്കുകയും വേണം.
എന്താണ് അപസ്മാരം?
അപസ്മാരം ഇല്ലാത്തവരിൽ തലച്ചോറിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം സുസ്ഥിരമാണ്. ന്യൂറോണുകളിൽ (മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾ) പ്രവർത്തിക്കുന്ന സിഗ്നലുകൾ ഉത്തേജനത്തിനും (തലച്ചോറിലെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം വർധിപ്പിക്കുന്നതിനും) തടസ്സത്തിനും (തലച്ചോറിലെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നതിനും) ഇടയിൽ മികച്ച ബാലൻസിങ് പ്രവർത്തനം അനുവദിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, അപസ്മാരത്തിൽ ഈ ബാലൻസ് തകരാറിലാകുന്നു. അനിയന്ത്രിതമായ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുമ്പോൾ, ചില അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ ന്യൂറോണുകളും താൽക്കാലികമായി അമിതമായി ആവേശഭരിതരാകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ "ഓവർഡ്രൈവിലാണ്". ഇത് പിടിച്ചെടുക്കലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (അല്ലെങ്കിൽ ഫിറ്റ്).
ഈ തടസ്സം പ്രവചനാതീതമായി സംഭവിക്കാം, ഒരു ഭൂകമ്പം പോലെയാണ്, അവിടെ പിടിച്ചെടുക്കൽ നീലയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുകയും പിന്നീട് പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്ന് നിർത്തുകയും ചെയ്യും.
അപസ്മാരം ആളുകളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ സാരമായി ബാധിക്കും. അപസ്മാരം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് അപസ്മാരം മാത്രമല്ല, അപസ്മാരത്തിൻ്റെ മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ, ആത്മഹത്യ എന്നിവയിൽ നിന്ന് അകാലമരണത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ഹോർമോണുകൾ എന്ത് പങ്ക് വഹിക്കുന്നു?
ഈസ്ട്രജൻ, പ്രോജസ്റ്ററോൺ എന്നീ ഹോർമോണുകൾ അണ്ഡാശയത്തിലും തലച്ചോറിലും നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു സ്ത്രീക്ക് അപസ്മാരം ഉണ്ടെങ്കിലും ഇല്ലെങ്കിലും, ഈ ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് അവളുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം ചാഞ്ചാടുന്നു. എന്നാൽ അപസ്മാരം ഉണ്ടാകുന്നത് ഈസ്ട്രജൻ്റെയും പ്രൊജസ്റ്ററോണിൻ്റെയും ഉൽപാദനത്തെയും ബാധിക്കും.
പൊതുവേ, ഈസ്ട്രജൻ കൂടുതൽ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തെ സിഗ്നലുചെയ്യുന്നു, പ്രോജസ്റ്ററോൺ സിഗ്നലുകൾ കുറവാണ്. ഈ രണ്ട് ഹോർമോണുകളുടെയും അനുപാതം തലച്ചോറിലെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മികച്ച സന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്ക് പ്രധാനമാണ്.
എന്നാൽ പ്രതികൂലമായ അനുപാതം സന്തുലിതാവസ്ഥയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ റോളർകോസ്റ്ററിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഈസ്ട്രജൻ്റെയും പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെയും അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ചില പ്രത്യേക ആൻറി-സെഷർ മരുന്നുകൾക്കും ഈ അനുപാതം മാറ്റാൻ കഴിയും.
അപസ്മാരം ബാധിച്ച സ്ത്രീകളിൽ പകുതിയോളം വരുന്നതായി ഒരു പഠനം കാണിക്കുന്ന "കാറ്റാമെനിയൽ അപസ്മാരം" യുടെ ഉദാഹരണം എടുക്കുക.
ഇത്തരത്തിലുള്ള അപസ്മാരത്തിൽ, ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ചില സമയങ്ങളിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് കൂടുതൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ ഉണ്ടാകാം. പ്രൊജസ്ട്രോണിൻ്റെ അളവ് കുറയുകയും ഈസ്ട്രജൻ്റെയും പ്രൊജസ്ട്രോണിൻ്റെയും അനുപാതം മാറുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അവരുടെ ആർത്തവത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ് ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, പ്രോജസ്റ്ററോൺ ഭൂവുടമകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.
ആർത്തവവിരാമം ഹോർമോൺ വ്യതിയാനത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു സമയമാണ്. ഒരു സ്ത്രീക്ക് കാറ്റമേനിയൽ അപസ്മാരം ഉണ്ടെങ്കിൽ, രണ്ട് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് ക്രമരഹിതമാകുകയും ആർത്തവവിരാമം ക്രമരഹിതമാവുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, പെരിമെനോപോസ് സമയത്ത് ഇത് ഭൂവുടമകളിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും. എന്നാൽ രണ്ട് ഹോർമോണുകളുടെയും അളവ് സ്ഥിരമായി കുറയുമ്പോൾ ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് പിടിച്ചെടുക്കൽ കുറയുന്നു.
സ്ത്രീകളുടെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുള്ള പ്രത്യുൽപ്പാദന ഹോർമോണുകളുടെ ചാക്രിക സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചും അപസ്മാരത്തിൽ അതിൻ്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ചും ഗവേഷകർക്ക് പണ്ടേ അറിയാം. എന്നാൽ ഇത് നമ്മൾ സ്ത്രീകളോട് എങ്ങനെ പെരുമാറുന്നു എന്നതിലേക്ക് ഇതുവരെ പരിഭാഷപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.
നമ്മൾ എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടത്?
ഒരു സ്ത്രീയുടെ ജീവിതത്തിലെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിലെ ഹോർമോൺ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ അവളുടെ അപസ്മാരത്തെയും ജീവിതനിലവാരത്തെയും എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്ന് നാം അടിയന്തിരമായി അന്വേഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ആർത്തവചക്രത്തിലെ ചില സമയങ്ങളിൽ പ്രോജസ്റ്ററോൺ ഉപയോഗിച്ച് പിടിച്ചെടുക്കലിൻ്റെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് നമ്മൾ നന്നായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈസ്‌ട്രോജനുകൾ (ആർത്തവവിരാമം സംഭവിച്ച റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് തെറാപ്പിയിൽ, ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ആർടി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ കൂടുതൽ വഷളാക്കാൻ കഴിയുമോയെന്നും നാം നന്നായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്.
അപസ്മാരത്തിൽ ഹോർമോൺ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുടെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ ഗവേഷണം നടത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ, പല സ്ത്രീകളുടെയും പിടിച്ചെടുക്കലിൻ്റെ പ്രത്യേക ട്രിഗർ ചികിത്സിക്കാതിരിക്കാൻ ഞങ്ങൾ സാധ്യതയുണ്ട്.
അപസ്മാരം ബാധിച്ച 30 ശതമാനം സ്ത്രീകളും മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. ഹോർമോൺ ഘടകങ്ങൾ കാരണം ഇതിൻ്റെ അനുപാതം എത്രയാണെന്ന് നമുക്കറിയില്ല.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ അപസ്മാരം ഒരു വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് നമുക്കറിയാം. പിടിച്ചെടുക്കലുകളെ നന്നായി ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെ ആ ഭാരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. (സംഭാഷണം)
ജി.എസ്.പി
ജി.എസ്.പി
