ವಿನ್‌ಸ್ಟನ್-ಸೇಲಂ (ಯುಎಸ್‌ಎ), ಯುಎಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯು ಗಂಭೀರವಾದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಕಪ್ಪು ಅಮೆರಿಕನ್ನರಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಬಿಳಿ ಅಮೆರಿಕನ್ನರಿಗಿಂತ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.
ಕಪ್ಪು ಜನರು US ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಶೇಕಡಾ 12 ರಷ್ಟಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಲ್ಲಿ 35 ಶೇಕಡಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹರಡುವಿಕೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಎರಡು ದೊಡ್ಡ ಕೊಡುಗೆಗಳು - ಕಪ್ಪು ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ.
US ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1,00,000 ಜನರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಕಪ್ಪು ಅಮೇರಿಕನ್ನರಿಗೆ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಅವರು ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ.ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುವುದು, ಇತರ ಜನಾಂಗದ ದಾನಿಗಳ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗಿಂತ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ಕಪ್ಪು ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುವ ದೋಷಪೂರಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ US ನಲ್ಲಿನ ಕಪ್ಪು ದಾನಿಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಎಸೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.
ಬಯೋಎಥಿಕ್ಸ್, ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ತತ್ತ್ವಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿದ್ವಾಂಸನಾಗಿ, ಈ ದೋಷಪೂರಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ನ್ಯಾಯ, ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತತೆ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾದ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಉತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಗಂಭೀರವಾದ ನೈತಿಕ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು.
ನಾವು ಇಲ್ಲಿಗೆ ಹೇಗೆ ಬಂದೆವು?US ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕಿಡ್ನಿ ಡೋನರ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ರೇಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ದಾನಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಎತ್ತರ, ತೂಕ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ 10 ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್.
ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಮತ್ತೊಂದು ಅಂಶವೆಂದರೆ ಓಟ.
ಹಿಂದಿನ ಕಸಿಗಳ ಮೇಲಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಇತರ ಜನಾಂಗದವರು ದಾನ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗಿಂತ ಕಪ್ಪು ಜನರು ದಾನ ಮಾಡಿದ ಕೆಲವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಬೇಗನೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.ಇದು ಕಪ್ಪು ದಾನಿಯಿಂದ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ರೋಗಿಗೆ ಉಳಿಯುವ ಸರಾಸರಿ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕಪ್ಪು ಜನರು ದಾನ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ದರದಲ್ಲಿ ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ದಾನಿಗಳ ಓಟದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಇದರರ್ಥ ಕೆಲವು ಉತ್ತಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ವ್ಯರ್ಥವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಹಲವಾರು ನೈತಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕಾಳಜಿಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ.ಅಪಾಯ, ಜನಾಂಗ ಮತ್ತು ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರ
ಜನಾಂಗಗಳು ಮಾನವನ ಆನುವಂಶಿಕ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯ ಕಳಪೆ ಸೂಚಕಗಳಾಗಿರುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ರಚನೆಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ತೋರಿಸಿದ್ದಾರೆ.
ಇತರ ಜನಾಂಗೀಯ ಗುಂಪುಗಳಿಗಿಂತ ಜನಾಂಗೀಯ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಆನುವಂಶಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಅದೇ ಸಾಮಾಜಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾದ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದ ಜನರು ಪ್ರಮುಖ ಜೈವಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ದಾನಿಗಳ ಜನಾಂಗವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಕಪ್ಪು ಅಮೇರಿಕನ್ನರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಹೀಗಿದೆ.ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ವಿವರಣೆಯು ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಜನಾಂಗದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ.
APOL1 ಜೀನ್‌ನ ಕೆಲವು ರೂಪಗಳು ಅಥವಾ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಎರಡು ಪ್ರತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.
ಆ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 85 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ 15 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಹಿಂದೆ ಏನಿದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧಕರು ಇನ್ನೂ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರವು ಕಥೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ವೈರಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಸಂಭವನೀಯ ವಿವರಣೆಗಳಾಗಿವೆ.APOL1 ಜೀನ್‌ನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೂಪಗಳ ಎರಡು ಪ್ರತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲರೂ ಆಫ್ರಿಕಾದಿಂದ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಶ್ಚಿಮ ಮತ್ತು ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾದಿಂದ ಬಂದ ಪೂರ್ವಜರನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. USನಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಜನರನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಪ್ಪು ಅಥವಾ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೇರಿಕನ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿಗಳ ಮೇಲಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ APOL1 ರೂಪಾಂತರಗಳ ಎರಡು ಪ್ರತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದಾನಿಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರದಲ್ಲಿ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಪ್ಪು ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ದರದ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಅಭ್ಯಾಸ ಹೇಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು?ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಸೀಮಿತ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವಿತರಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ನ್ಯಾಯಯುತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೈತಿಕ ಜವಾಬ್ದಾರಿ ಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಸಿ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅನಗತ್ಯ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ವ್ಯರ್ಥವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಇನ್ನೊಂದು ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಇತರರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಅನೇಕ ಜನರು ಅಂಗಾಂಗ ದಾನಗಳನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಕಪ್ಪು ದಾನಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕಿಡ್ನಿಗಳು ಕಪ್ಪು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಬಂದಿರುವುದರಿಂದ ತಿರಸ್ಕರಿಸಲ್ಪಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗಬಹುದು.ಈ ಅಭ್ಯಾಸವು ಕಪ್ಪು ಜನರನ್ನು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ನಡೆಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸುದೀರ್ಘ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಪ್ಪು ಅಮೇರಿಕನ್ನರ ನಂಬಿಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧಕರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದಂತೆ, ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ ಜನಾಂಗವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವಂತೆ ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಾನವಾಗಿ ಮಾಡುವುದು ಸರಳವಾಗಿದೆ.
ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಕಸಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ವ್ಯತ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕೆಲವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಬಹುದು.ಮತ್ತು ಕಪ್ಪು ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಕಪ್ಪು ದಾನಿಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಈ ವಿಧಾನವು ಕಸಿ ಅಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಶಾಶ್ವತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮತ್ತು ಜನಾಂಗೀಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಅಸಮಾನತೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತೊಂದು ಆಯ್ಕೆಯೆಂದರೆ ಕಪ್ಪು ಜನರು ದಾನ ಮಾಡಿದ ಕೆಲವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ದರದಲ್ಲಿ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿರುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವೆಂದರೆ APOLLO ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಇದು ದಾನ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಮುಖ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ.ನನ್ನ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ, ಓಟದ ಬದಲಿಗೆ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. (ಸಂಭಾಷಣೆ) NPK
NPK
ಕಪ್ಪು ಜನರು US ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಶೇಕಡಾ 12 ರಷ್ಟಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಲ್ಲಿ 35 ಶೇಕಡಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹರಡುವಿಕೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಎರಡು ದೊಡ್ಡ ಕೊಡುಗೆಗಳು - ಕಪ್ಪು ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ.
US ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1,00,000 ಜನರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಕಪ್ಪು ಅಮೇರಿಕನ್ನರಿಗೆ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಅವರು ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ.ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುವುದು, ಇತರ ಜನಾಂಗದ ದಾನಿಗಳ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗಿಂತ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ಕಪ್ಪು ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುವ ದೋಷಪೂರಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ US ನಲ್ಲಿನ ಕಪ್ಪು ದಾನಿಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಎಸೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.
ಬಯೋಎಥಿಕ್ಸ್, ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ತತ್ತ್ವಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿದ್ವಾಂಸನಾಗಿ, ಈ ದೋಷಪೂರಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ನ್ಯಾಯ, ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತತೆ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾದ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಉತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಗಂಭೀರವಾದ ನೈತಿಕ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು.
ನಾವು ಇಲ್ಲಿಗೆ ಹೇಗೆ ಬಂದೆವು?US ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕಿಡ್ನಿ ಡೋನರ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ರೇಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ದಾನಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಎತ್ತರ, ತೂಕ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ 10 ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್.
ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಮತ್ತೊಂದು ಅಂಶವೆಂದರೆ ಓಟ.
ಹಿಂದಿನ ಕಸಿಗಳ ಮೇಲಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಇತರ ಜನಾಂಗದವರು ದಾನ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗಿಂತ ಕಪ್ಪು ಜನರು ದಾನ ಮಾಡಿದ ಕೆಲವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಬೇಗನೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.ಇದು ಕಪ್ಪು ದಾನಿಯಿಂದ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ರೋಗಿಗೆ ಉಳಿಯುವ ಸರಾಸರಿ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕಪ್ಪು ಜನರು ದಾನ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ದರದಲ್ಲಿ ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ದಾನಿಗಳ ಓಟದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಇದರರ್ಥ ಕೆಲವು ಉತ್ತಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ವ್ಯರ್ಥವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಹಲವಾರು ನೈತಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕಾಳಜಿಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ.ಅಪಾಯ, ಜನಾಂಗ ಮತ್ತು ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರ
ಜನಾಂಗಗಳು ಮಾನವನ ಆನುವಂಶಿಕ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯ ಕಳಪೆ ಸೂಚಕಗಳಾಗಿರುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ರಚನೆಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ತೋರಿಸಿದ್ದಾರೆ.
ಇತರ ಜನಾಂಗೀಯ ಗುಂಪುಗಳಿಗಿಂತ ಜನಾಂಗೀಯ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಆನುವಂಶಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಅದೇ ಸಾಮಾಜಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾದ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದ ಜನರು ಪ್ರಮುಖ ಜೈವಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ದಾನಿಗಳ ಜನಾಂಗವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಕಪ್ಪು ಅಮೇರಿಕನ್ನರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಹೀಗಿದೆ.ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ವಿವರಣೆಯು ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಜನಾಂಗದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ.
APOL1 ಜೀನ್‌ನ ಕೆಲವು ರೂಪಗಳು ಅಥವಾ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಎರಡು ಪ್ರತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.
ಆ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 85 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ 15 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಹಿಂದೆ ಏನಿದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧಕರು ಇನ್ನೂ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರವು ಕಥೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ವೈರಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಸಂಭವನೀಯ ವಿವರಣೆಗಳಾಗಿವೆ.APOL1 ಜೀನ್‌ನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೂಪಗಳ ಎರಡು ಪ್ರತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲರೂ ಆಫ್ರಿಕಾದಿಂದ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಶ್ಚಿಮ ಮತ್ತು ಉಪ-ಸಹಾರನ್ ಆಫ್ರಿಕಾದಿಂದ ಬಂದ ಪೂರ್ವಜರನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. USನಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಜನರನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಪ್ಪು ಅಥವಾ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೇರಿಕನ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿಗಳ ಮೇಲಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ APOL1 ರೂಪಾಂತರಗಳ ಎರಡು ಪ್ರತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದಾನಿಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರದಲ್ಲಿ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಪ್ಪು ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ದರದ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಅಭ್ಯಾಸ ಹೇಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು?ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಸೀಮಿತ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವಿತರಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ನ್ಯಾಯಯುತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೈತಿಕ ಜವಾಬ್ದಾರಿ ಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಸಿ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅನಗತ್ಯ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ವ್ಯರ್ಥವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಇನ್ನೊಂದು ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಇತರರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಅನೇಕ ಜನರು ಅಂಗಾಂಗ ದಾನಗಳನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಕಪ್ಪು ದಾನಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕಿಡ್ನಿಗಳು ಕಪ್ಪು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಬಂದಿರುವುದರಿಂದ ತಿರಸ್ಕರಿಸಲ್ಪಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗಬಹುದು.ಈ ಅಭ್ಯಾಸವು ಕಪ್ಪು ಜನರನ್ನು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ನಡೆಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸುದೀರ್ಘ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಪ್ಪು ಅಮೇರಿಕನ್ನರ ನಂಬಿಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧಕರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದಂತೆ, ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ ಜನಾಂಗವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವಂತೆ ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಾನವಾಗಿ ಮಾಡುವುದು ಸರಳವಾಗಿದೆ.
ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಕಸಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ವ್ಯತ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕೆಲವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಬಹುದು.ಮತ್ತು ಕಪ್ಪು ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ಕಪ್ಪು ದಾನಿಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಈ ವಿಧಾನವು ಕಸಿ ಅಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಶಾಶ್ವತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮತ್ತು ಜನಾಂಗೀಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಅಸಮಾನತೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತೊಂದು ಆಯ್ಕೆಯೆಂದರೆ ಕಪ್ಪು ಜನರು ದಾನ ಮಾಡಿದ ಕೆಲವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ದರದಲ್ಲಿ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿರುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವೆಂದರೆ APOLLO ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಇದು ದಾನ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಮುಖ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ.ನನ್ನ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ, ಓಟದ ಬದಲಿಗೆ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. (ಸಂಭಾಷಣೆ) NPK
NPK