న్యూఢిల్లీ, కొమొర్బిడిటీలు, దీర్ఘకాలం పాటు ఆసుపత్రిలో చేరడం, సరికాని మందులు పాలీఫార్మసీ మరియు పేరెంటరల్ మందులు సూచించడం వల్ల వృద్ధ రోగులలో మందులపై ఖర్చు పెరగడానికి దోహదం చేస్తుందని ఒక అధ్యయనం పేర్కొంది.
ఫిబ్రవరిలో ఇండియన్ జర్నా ఆఫ్ మెడికల్ రీసెర్చ్ (IJMR)లో ప్రచురించబడిన 'ఢిల్లీలోని తృతీయ సంరక్షణ ఆసుపత్రిలో వృద్ధుల కోసం ఉపయోగించే ఔషధాల ఔషధాల ఫార్మాకో ఎకనామిక్స్' అనే శీర్షికతో పాటు వారి కోసం డ్రూ పాలసీని రూపొందించాల్సిన అవసరాన్ని నొక్కి చెప్పింది. వృద్ధాప్య ఇన్‌పేషెంట్ల సంఖ్య పెరుగుతుండడాన్ని నేను చూస్తున్నాను, సూచించిన మందులపై ఖర్చు చేయడంపై నిఘా.
60 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న 1,000 మంది వృద్ధాప్య ఇన్‌పేషెంట్‌లను కలిగి ఉన్న ఆసుపత్రి ఆధారిత పరిశీలనా అధ్యయనం, మౌలానా ఆజాద్ మెడికల్ కాలేజీలోని మెడిసిన్ మరియు ఫార్మకాలజీ విభాగంలో మరియు న్యూ ఢిల్లీలోని లోక్ నయా హాస్పిటల్‌లో నిర్వహించబడింది.జనాభా లక్షణాలు, ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు, మందులపై చేసిన ఖర్చు, సూచించిన ఔషధం యొక్క సముచితత మరియు ప్రతికూల ఔషధ ప్రతిచర్యలు (ADRలు) గురించి డేటా సేకరించబడింది.
అధ్యయన కాలంలో వార్డులో చేరిన మొత్తం వ్యక్తులలో వృద్ధాప్య ఇన్‌పేషెంట్లు 41.3 శాతం ఉన్నారు.
127 సూత్రీకరణలలో మొత్తం 8,366 మందులు సూచించబడ్డాయి. సూచించిన మందులపై టోటా వ్యయం రూ. 1,087,175 మరియు తలసరి వ్యయం రూ. 1,087.ఔషధాల ఖర్చులో పేరెంటరల్ మందులు 91 శాతంగా ఉన్నాయి, సూచించిన మందులలో 11.9 శాతం గరిష్ట వ్యయం (70 శాతం). కొమొర్బిడిటీలు ఉన్నవారిలో మరియు ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉన్నవారిలో తలసరి వ్యయం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉందని అధ్యయనం కనుగొంది.
దాదాపు 28.1 శాతం ప్రిస్క్రిప్షన్లు సరికానివి. అలాగే 139 (13.9 శాతం) ఇన్ పేషెంట్లలో ADRలు (140) గమనించబడ్డాయి. సరికాని మందుల ప్రిస్క్రిప్షన్లు మరియు ADRలు ఉన్న వ్యక్తులు ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉంటారు మరియు సూచించిన మందుల సంఖ్యను కలిగి ఉంటారని అధ్యయనం పేర్కొంది.
వృద్ధులకు ఔషధాలతో సహా ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం నిర్దిష్ట విధానాలు అవసరమని పరిశోధకులు నొక్కి చెప్పారు. ఈ అధ్యయనంలో, చాలా వరకు మందులను ఆసుపత్రి ఉచితంగా అందించినందున, ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులపై OOP ఖర్చు ఎక్కువగా ఉన్న అంతర్జాతీయ అధ్యయనాలతో పోలిస్తే, జేబులో లేని (OOP వ్యయం చాలా తక్కువగా ఉంది (5.75 శాతం) ), వారు అన్నారు.గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ డిజార్డర్స్ ఉన్న వ్యక్తులు మందులపై అత్యధిక తలసరి ఖర్చును కలిగి ఉన్నారు, తర్వాత జెనిటో-యూరినరీ డిజార్డర్స్ ఉన్నవారు ఉన్నారు.
జాతీయ ఆరోగ్య విధానం 2017 రూరా వృద్ధుల ఆరోగ్య సంరక్షణ అవసరాలను గుర్తించింది మరియు ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణలో వృద్ధాప్య సంరక్షణ కూడా ఉండాలని పేర్కొంది.
కేంద్ర మరియు రాష్ట్ర ప్రభుత్వాలు రెండూ సామాజిక బీమా పథకం మరియు ప్రభుత్వ ఆధారిత స్వచ్ఛంద బీమా పథకాలను ప్రారంభించాయని పరిశోధకులు తెలిపారు.ఆయుష్మాన్ భారత్‌లో భాగంగా భారత ప్రభుత్వం ప్రారంభించిన ప్రపంచంలోనే అతిపెద్ద సామాజిక బీమా 2018లో ప్రధాన మంత్రి జన్ ఆరోగ్య యోజన. ఈ పథకంలో, పేద, అత్యల్ప 40 శాతం జనాభాకు చెందిన అన్ని కుటుంబాలు ప్రయోజనం పొందేందుకు అర్హులు. సెకండరీ మరియు తృతీయ సంరక్షణ కోసం ప్రతి కుటుంబానికి సంవత్సరానికి రూ. ఐదు లక్షల వరకు.
ఆయుష్మాన్ భారత్ రెండు మునుపటి పథకాలను భర్తీ చేసింది: కేంద్ర నిధులతో కూడిన రాష్ట్రీ స్వాస్థ్య బీమా యోజన మరియు సీనియర్ సిటిజన్స్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ స్కీమ్ (2016). ఈ మరియు ఇతర సామాజిక బీమా పథకాల గురించి, ప్రత్యేకించి వృద్ధుల జనాభాకు సంబంధించి, విడదీయబడిన డేటా అందుబాటులో లేదని వారు చెప్పారు.
డేటా లేనప్పుడు, వృద్ధుల జనాభాపై ఈ పథకాల ప్రయోజనాల ప్రభావంపై వ్యాఖ్యానించడం కష్టమని వారు పేర్కొన్నారు."అందుబాటులో ఉన్నది ఏమిటంటే, బీమా సహకారంతో సహా, గృహాల వాటా ప్రస్తుత ఆరోగ్య వ్యయం (CHE) వాటాలో 71 శాతం (రూ. 320,262 కోట్లు) ఉంది. అంతేకాకుండా, మొత్తం ఔషధ వ్యయం CHEలో 37. శాతం," వారు అన్నారు.
"పై విషయాల దృష్ట్యా, వృద్ధాప్య రోగుల ఆరోగ్యం మరియు ప్రత్యేకించి వైద్య అవసరాలను జాగ్రత్తగా చూసుకోవడానికి బహుముఖ వ్యూహం అవసరం. మెరుగైన పెన్షన్ పథకాలు, సామాజిక బీమా పథకాలు, తక్కువ ధరకు నాణ్యమైన అవసరమైన మందులను పొందడం ద్వారా ఆర్థిక AI ఒకటి. అటువంటి బహుళ-భాగాల విధానం.
"వృద్ధాప్య ఫార్మాకోథెరపీపై ప్రత్యేకంగా దృష్టి సారించే ఔషధ విధానం ఔషధ అవసరాలను అలాగే పెరుగుతున్న వృద్ధాప్య వ్యక్తుల కోసం ఖర్చులను చూసుకుంటుంది" అని పరిశోధకులు తెలిపారు.వృద్ధుల కోసం ప్రత్యేక పరిగణనలతో ఔషధ విధానాన్ని రూపొందించాలని, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు వృద్ధులకు హేతుబద్ధమైన ప్రిస్క్రిప్షన్ గురించి అవగాహన కల్పించాలని, ఆర్థిక అంచనాతో మాదకద్రవ్యాల వినియోగాన్ని పర్యవేక్షించే వ్యవస్థను ప్రజారోగ్య వ్యవస్థల్లో ఏర్పాటు చేయాలని పరిశోధకులు సిఫార్సు చేశారు. వృద్ధులలో ADRల పర్యవేక్షణ కోసం ఫార్మకోవిజిలెన్స్.
2011 జనాభా లెక్కల ప్రకారం, వృద్ధాప్య వయస్సుతో కూడిన 60 ఏళ్లు పైబడిన దాదాపు 100 మిలియన్ల మంది ప్రజలు నివసిస్తున్నారు.
ఐక్యరాజ్యసమితి జనాభా విభాగం ప్రకారం 2050 నాటికి ప్రపంచ వృద్ధుల జనాభాలో భారతదేశం యొక్క వృద్ధుల జనాభా 19 శాతానికి పెరుగుతుందని అంచనా వేయబడింది, దాదాపు 300 మిలియన్లు. ఈ ఏగ్ గ్రూప్‌లోని చాలా మంది రోగులకు బహుళ మందులు అవసరమయ్యే కొమొర్బిడిటీలు ఉన్నాయని అధ్యయనం తెలిపింది.ఆర్థికంగా ఆధారపడిన మరియు శారీరకంగా తక్కువ సామర్థ్యం ఉన్న వృద్ధ జనాభాకు ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు ప్రత్యేక ఆందోళన కలిగిస్తాయి. ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు మాత్రమే ప్రతి సంవత్సరం సుమారు 63 మిలియన్ల మంది పేదరికం ప్రమాదంలో పడుతున్నారని అంచనా వేయబడింది. వృద్ధులు లేని కుటుంబాల కంటే వృద్ధ కుటుంబ సభ్యులు ఉన్న కుటుంబాలు ఆరోగ్యంపై 3.8 రెట్లు ఎక్కువ ఖర్చు చేస్తున్నాయని గమనించబడింది.
2030 నాటికి భారతదేశంలోని వృద్ధులపై 45 శాతం ఆరోగ్య సంరక్షణ భారం పడుతుందని అంచనా వేయబడింది.
ఫిబ్రవరిలో ఇండియన్ జర్నా ఆఫ్ మెడికల్ రీసెర్చ్ (IJMR)లో ప్రచురించబడిన 'ఢిల్లీలోని తృతీయ సంరక్షణ ఆసుపత్రిలో వృద్ధుల కోసం ఉపయోగించే ఔషధాల ఔషధాల ఫార్మాకో ఎకనామిక్స్' అనే శీర్షికతో పాటు వారి కోసం డ్రూ పాలసీని రూపొందించాల్సిన అవసరాన్ని నొక్కి చెప్పింది. వృద్ధాప్య ఇన్‌పేషెంట్ల సంఖ్య పెరుగుతుండడాన్ని నేను చూస్తున్నాను, సూచించిన మందులపై ఖర్చు చేయడంపై నిఘా.
60 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న 1,000 మంది వృద్ధాప్య ఇన్‌పేషెంట్‌లను కలిగి ఉన్న ఆసుపత్రి ఆధారిత పరిశీలనా అధ్యయనం, మౌలానా ఆజాద్ మెడికల్ కాలేజీలోని మెడిసిన్ మరియు ఫార్మకాలజీ విభాగంలో మరియు న్యూ ఢిల్లీలోని లోక్ నయా హాస్పిటల్‌లో నిర్వహించబడింది.జనాభా లక్షణాలు, ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు, మందులపై చేసిన ఖర్చు, సూచించిన ఔషధం యొక్క సముచితత మరియు ప్రతికూల ఔషధ ప్రతిచర్యలు (ADRలు) గురించి డేటా సేకరించబడింది.
అధ్యయన కాలంలో వార్డులో చేరిన మొత్తం వ్యక్తులలో వృద్ధాప్య ఇన్‌పేషెంట్లు 41.3 శాతం ఉన్నారు.
127 సూత్రీకరణలలో మొత్తం 8,366 మందులు సూచించబడ్డాయి. సూచించిన మందులపై టోటా వ్యయం రూ. 1,087,175 మరియు తలసరి వ్యయం రూ. 1,087.ఔషధాల ఖర్చులో పేరెంటరల్ మందులు 91 శాతంగా ఉన్నాయి, సూచించిన మందులలో 11.9 శాతం గరిష్ట వ్యయం (70 శాతం). కొమొర్బిడిటీలు ఉన్నవారిలో మరియు ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉన్నవారిలో తలసరి వ్యయం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉందని అధ్యయనం కనుగొంది.
దాదాపు 28.1 శాతం ప్రిస్క్రిప్షన్లు సరికానివి. అలాగే 139 (13.9 శాతం) ఇన్ పేషెంట్లలో ADRలు (140) గమనించబడ్డాయి. సరికాని మందుల ప్రిస్క్రిప్షన్లు మరియు ADRలు ఉన్న వ్యక్తులు ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉంటారు మరియు సూచించిన మందుల సంఖ్యను కలిగి ఉంటారని అధ్యయనం పేర్కొంది.
వృద్ధులకు ఔషధాలతో సహా ఆరోగ్య సంరక్షణ కోసం నిర్దిష్ట విధానాలు అవసరమని పరిశోధకులు నొక్కి చెప్పారు. ఈ అధ్యయనంలో, చాలా వరకు మందులను ఆసుపత్రి ఉచితంగా అందించినందున, ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులపై OOP ఖర్చు ఎక్కువగా ఉన్న అంతర్జాతీయ అధ్యయనాలతో పోలిస్తే, జేబులో లేని (OOP వ్యయం చాలా తక్కువగా ఉంది (5.75 శాతం) ), వారు అన్నారు.గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ డిజార్డర్స్ ఉన్న వ్యక్తులు మందులపై అత్యధిక తలసరి ఖర్చును కలిగి ఉన్నారు, తర్వాత జెనిటో-యూరినరీ డిజార్డర్స్ ఉన్నవారు ఉన్నారు.
జాతీయ ఆరోగ్య విధానం 2017 రూరా వృద్ధుల ఆరోగ్య సంరక్షణ అవసరాలను గుర్తించింది మరియు ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణలో వృద్ధాప్య సంరక్షణ కూడా ఉండాలని పేర్కొంది.
కేంద్ర మరియు రాష్ట్ర ప్రభుత్వాలు రెండూ సామాజిక బీమా పథకం మరియు ప్రభుత్వ ఆధారిత స్వచ్ఛంద బీమా పథకాలను ప్రారంభించాయని పరిశోధకులు తెలిపారు.ఆయుష్మాన్ భారత్‌లో భాగంగా భారత ప్రభుత్వం ప్రారంభించిన ప్రపంచంలోనే అతిపెద్ద సామాజిక బీమా 2018లో ప్రధాన మంత్రి జన్ ఆరోగ్య యోజన. ఈ పథకంలో, పేద, అత్యల్ప 40 శాతం జనాభాకు చెందిన అన్ని కుటుంబాలు ప్రయోజనం పొందేందుకు అర్హులు. సెకండరీ మరియు తృతీయ సంరక్షణ కోసం ప్రతి కుటుంబానికి సంవత్సరానికి రూ. ఐదు లక్షల వరకు.
ఆయుష్మాన్ భారత్ రెండు మునుపటి పథకాలను భర్తీ చేసింది: కేంద్ర నిధులతో కూడిన రాష్ట్రీ స్వాస్థ్య బీమా యోజన మరియు సీనియర్ సిటిజన్స్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ స్కీమ్ (2016). ఈ మరియు ఇతర సామాజిక బీమా పథకాల గురించి, ప్రత్యేకించి వృద్ధుల జనాభాకు సంబంధించి, విడదీయబడిన డేటా అందుబాటులో లేదని వారు చెప్పారు.
డేటా లేనప్పుడు, వృద్ధుల జనాభాపై ఈ పథకాల ప్రయోజనాల ప్రభావంపై వ్యాఖ్యానించడం కష్టమని వారు పేర్కొన్నారు."అందుబాటులో ఉన్నది ఏమిటంటే, బీమా సహకారంతో సహా, గృహాల వాటా ప్రస్తుత ఆరోగ్య వ్యయం (CHE) వాటాలో 71 శాతం (రూ. 320,262 కోట్లు) ఉంది. అంతేకాకుండా, మొత్తం ఔషధ వ్యయం CHEలో 37. శాతం," వారు అన్నారు.
"పై విషయాల దృష్ట్యా, వృద్ధాప్య రోగుల ఆరోగ్యం మరియు ప్రత్యేకించి వైద్య అవసరాలను జాగ్రత్తగా చూసుకోవడానికి బహుముఖ వ్యూహం అవసరం. మెరుగైన పెన్షన్ పథకాలు, సామాజిక బీమా పథకాలు, తక్కువ ధరకు నాణ్యమైన అవసరమైన మందులను పొందడం ద్వారా ఆర్థిక AI ఒకటి. అటువంటి బహుళ-భాగాల విధానం.
"వృద్ధాప్య ఫార్మాకోథెరపీపై ప్రత్యేకంగా దృష్టి సారించే ఔషధ విధానం ఔషధ అవసరాలను అలాగే పెరుగుతున్న వృద్ధాప్య వ్యక్తుల కోసం ఖర్చులను చూసుకుంటుంది" అని పరిశోధకులు తెలిపారు.వృద్ధుల కోసం ప్రత్యేక పరిగణనలతో ఔషధ విధానాన్ని రూపొందించాలని, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు వృద్ధులకు హేతుబద్ధమైన ప్రిస్క్రిప్షన్ గురించి అవగాహన కల్పించాలని, ఆర్థిక అంచనాతో మాదకద్రవ్యాల వినియోగాన్ని పర్యవేక్షించే వ్యవస్థను ప్రజారోగ్య వ్యవస్థల్లో ఏర్పాటు చేయాలని పరిశోధకులు సిఫార్సు చేశారు. వృద్ధులలో ADRల పర్యవేక్షణ కోసం ఫార్మకోవిజిలెన్స్.
2011 జనాభా లెక్కల ప్రకారం, వృద్ధాప్య వయస్సుతో కూడిన 60 ఏళ్లు పైబడిన దాదాపు 100 మిలియన్ల మంది ప్రజలు నివసిస్తున్నారు.
ఐక్యరాజ్యసమితి జనాభా విభాగం ప్రకారం 2050 నాటికి ప్రపంచ వృద్ధుల జనాభాలో భారతదేశం యొక్క వృద్ధుల జనాభా 19 శాతానికి పెరుగుతుందని అంచనా వేయబడింది, దాదాపు 300 మిలియన్లు. ఈ ఏగ్ గ్రూప్‌లోని చాలా మంది రోగులకు బహుళ మందులు అవసరమయ్యే కొమొర్బిడిటీలు ఉన్నాయని అధ్యయనం తెలిపింది.ఆర్థికంగా ఆధారపడిన మరియు శారీరకంగా తక్కువ సామర్థ్యం ఉన్న వృద్ధ జనాభాకు ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు ప్రత్యేక ఆందోళన కలిగిస్తాయి. ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు మాత్రమే ప్రతి సంవత్సరం సుమారు 63 మిలియన్ల మంది పేదరికం ప్రమాదంలో పడుతున్నారని అంచనా వేయబడింది. వృద్ధులు లేని కుటుంబాల కంటే వృద్ధ కుటుంబ సభ్యులు ఉన్న కుటుంబాలు ఆరోగ్యంపై 3.8 రెట్లు ఎక్కువ ఖర్చు చేస్తున్నాయని గమనించబడింది.
2030 నాటికి భారతదేశంలోని వృద్ధులపై 45 శాతం ఆరోగ్య సంరక్షణ భారం పడుతుందని అంచనా వేయబడింది.
