பிரிஸ்பேன், உலகளவில் சுமார் 50 மில்லியன் மக்கள் வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இதில் பாதி பேர் பெண்கள்.
இப்போது வரை, ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் ஒரே மாதிரியான சிகிச்சைகள் உள்ளன. ஆனால் ஆண்களும் பெண்களும் வெவ்வேறு விதமாக வலிப்பு நோயை அனுபவிக்கின்றனர்.
பெண்களுக்கு, ஏற்ற இறக்கமான ஹார்மோன்கள் - இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில் இருந்து, கர்ப்பம், பெரிமெனோபாஸ் மற்றும் மெனோபாஸ் வரை - அவர்களின் வாழ்க்கையில் பல கட்டங்களில் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைப் பாதிக்கலாம்.
எங்கள் சமீபத்திய தாளில் நாம் கோடிட்டுக் காட்டுவது போல, இதை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அதற்கேற்ப பெண்களுக்கான சிகிச்சைகளை வடிவமைக்க வேண்டும்.
வலிப்பு நோய் என்றால் என்ன?
கால்-கை வலிப்பு இல்லாதவர்களில், மூளையின் ஒட்டுமொத்த மின் செயல்பாடு நிலையானது. நியூரான்களில் (மூளை செல்கள்) செயல்படும் சிக்னல்கள் உற்சாகம் (மூளை மின் செயல்பாடு அதிகரிப்பு) மற்றும் தடுப்பு (மூளை மின் செயல்பாடு குறைதல்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு சிறந்த சமநிலைச் செயலை அனுமதிக்கின்றன.
இருப்பினும், கால்-கை வலிப்பில் இந்த சமநிலை சீர்குலைகிறது. கட்டுப்பாடற்ற மின் செயல்பாடு வெடிக்கும் போது, சில அல்லது அனைத்து நியூரான்களும் தற்காலிகமாக அதிகமாக உற்சாகமாக அல்லது "ஓவர் டிரைவில்" இருக்கும். இது வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு (அல்லது பொருத்தம்) வழிவகுக்கிறது.
இந்த இடையூறு எதிர்பாராதவிதமாக, நிலநடுக்கம் போன்ற ஒரு பிட் போன்ற ஏற்படலாம், அங்கு வலிப்பு நீல நிறத்தில் இருந்து வெளியே வந்து பின்னர் பொதுவாக திடீரென நின்றுவிடும்.
கால்-கை வலிப்பு மக்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கடுமையாக பாதிக்கும். கால்-கை வலிப்பு உள்ளவர்கள் கால்-கை வலிப்பினால் மட்டுமல்ல, வலிப்புத்தாக்கங்களின் பிற சிக்கல்கள் மற்றும் தற்கொலையினாலும் அகால மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தை எதிர்கொள்கின்றனர்.
ஹார்மோன்கள் என்ன பங்கு வகிக்கின்றன?
ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோன்கள் கருப்பைகள் மற்றும் மூளையில் உருவாக்கப்படுகின்றன. ஒரு பெண்ணுக்கு கால்-கை வலிப்பு இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், இந்த ஹார்மோன்களின் அளவு அவளது வாழ்நாள் முழுவதும் மாறுபடும். ஆனால் கால்-கை வலிப்பு இருப்பது ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தியையும் பாதிக்கும்.
பொதுவாக, ஈஸ்ட்ரோஜன் அதிக மின் செயல்பாடு மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைவாக சமிக்ஞை செய்கிறது. இந்த இரண்டு ஹார்மோன்களின் விகிதம் மூளையில் மின் செயல்பாட்டின் சிறந்த சமநிலைக்கு முக்கியமானது.
ஆனால் ஒரு சாதகமற்ற விகிதம் சமநிலையை சீர்குலைக்கிறது, இது அறிகுறிகளின் ரோலர்கோஸ்டருக்கு வழிவகுக்கிறது.
சில குறிப்பிட்ட வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் இந்த விகிதத்தை மாற்றலாம்.
"கேடமேனியல் கால்-கை வலிப்பு" உதாரணத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இது கால்-கை வலிப்பு உள்ள பெண்களில் பாதிக்கு மேல் பாதிப்பை ஏற்படுத்துவதாக ஒரு ஆய்வு காட்டுகிறது.
இந்த வகை கால்-கை வலிப்பில், மாதவிடாய் சுழற்சியின் சில நேரங்களில் பெண்களுக்கு அதிக வலிப்பு ஏற்படலாம். புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு குறையும் போது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் விகிதம் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் விகிதம் மாறும் போது, இது அவர்களின் மாதவிடாய்க்கு சற்று முன்பு பொதுவாக நிகழ்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் வலிப்புத்தாக்கங்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.
மாதவிடாய் நிறுத்தம் என்பது ஹார்மோன் மாற்றத்தின் மற்றொரு நேரம். ஒரு பெண்ணுக்கு கேடமேனியல் கால்-கை வலிப்பு இருந்தால், இது பெரிமெனோபாஸின் போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், இரண்டு ஹார்மோன் அளவுகளும் ஒழுங்கற்றதாகி, மாதவிடாய் ஒழுங்கற்றதாக இருக்கும். ஆனால் இரண்டு ஹார்மோன் அளவுகளும் தொடர்ந்து குறைவாக இருக்கும்போது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் குறைகின்றன.
பெண்களின் ஏற்ற இறக்கமான இனப்பெருக்க ஹார்மோன்களின் சுழற்சி இயல்பு மற்றும் கால்-கை வலிப்பில் அதன் தாக்கம் பற்றி ஆராய்ச்சியாளர்கள் நீண்ட காலமாக அறிந்திருக்கிறார்கள். ஆனால் பெண்களை நாம் எப்படி நடத்துகிறோம் என்று இது இன்னும் மொழிபெயர்க்கப்படவில்லை.
நாம் என்ன செய்து கொண்டிருக்க வேண்டும்?
ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையில் பல்வேறு நிலைகளில் ஏற்படும் ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்கள் அவளது கால்-கை வலிப்பு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை நாம் அவசரமாக ஆராய வேண்டும்.
மாதவிடாய் சுழற்சியில் சில நேரங்களில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன்களுடன் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க முடியுமா என்பதை நாம் நன்கு புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (மாதவிடாய் மாற்று சிகிச்சையில், ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை அல்லது HRT என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) வலிப்புத்தாக்கங்களை பிற்கால வாழ்க்கையில் மோசமாக்குமா என்பதையும் நாம் நன்கு புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
கால்-கை வலிப்பில் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகளின் தாக்கத்தை நாங்கள் ஆராயவில்லை என்றால், பல பெண்களின் வலிப்புத்தாக்கங்களின் குறிப்பிட்ட தூண்டுதலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில்லை.
வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் சுமார் 30 சதவீதம் பேர் மருந்து சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பதில்லை. ஹார்மோன் காரணிகளால் இது எந்த விகிதத்தில் உள்ளது என்பது எங்களுக்குத் தெரியாது.
இருப்பினும், இந்த நோயின் சுமையை அதிகரிப்பதில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மகத்தான பங்கு வகிக்கின்றன என்பதை நாம் அறிவோம். வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சிறந்த சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் அந்த சுமையை மேம்படுத்தலாம். (உரையாடல்)
ஜி.எஸ்.பி
ஜி.எஸ்.பி
இப்போது வரை, ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் ஒரே மாதிரியான சிகிச்சைகள் உள்ளன. ஆனால் ஆண்களும் பெண்களும் வெவ்வேறு விதமாக வலிப்பு நோயை அனுபவிக்கின்றனர்.
பெண்களுக்கு, ஏற்ற இறக்கமான ஹார்மோன்கள் - இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில் இருந்து, கர்ப்பம், பெரிமெனோபாஸ் மற்றும் மெனோபாஸ் வரை - அவர்களின் வாழ்க்கையில் பல கட்டங்களில் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைப் பாதிக்கலாம்.
எங்கள் சமீபத்திய தாளில் நாம் கோடிட்டுக் காட்டுவது போல, இதை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அதற்கேற்ப பெண்களுக்கான சிகிச்சைகளை வடிவமைக்க வேண்டும்.
வலிப்பு நோய் என்றால் என்ன?
கால்-கை வலிப்பு இல்லாதவர்களில், மூளையின் ஒட்டுமொத்த மின் செயல்பாடு நிலையானது. நியூரான்களில் (மூளை செல்கள்) செயல்படும் சிக்னல்கள் உற்சாகம் (மூளை மின் செயல்பாடு அதிகரிப்பு) மற்றும் தடுப்பு (மூளை மின் செயல்பாடு குறைதல்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு சிறந்த சமநிலைச் செயலை அனுமதிக்கின்றன.
இருப்பினும், கால்-கை வலிப்பில் இந்த சமநிலை சீர்குலைகிறது. கட்டுப்பாடற்ற மின் செயல்பாடு வெடிக்கும் போது, சில அல்லது அனைத்து நியூரான்களும் தற்காலிகமாக அதிகமாக உற்சாகமாக அல்லது "ஓவர் டிரைவில்" இருக்கும். இது வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு (அல்லது பொருத்தம்) வழிவகுக்கிறது.
இந்த இடையூறு எதிர்பாராதவிதமாக, நிலநடுக்கம் போன்ற ஒரு பிட் போன்ற ஏற்படலாம், அங்கு வலிப்பு நீல நிறத்தில் இருந்து வெளியே வந்து பின்னர் பொதுவாக திடீரென நின்றுவிடும்.
கால்-கை வலிப்பு மக்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கடுமையாக பாதிக்கும். கால்-கை வலிப்பு உள்ளவர்கள் கால்-கை வலிப்பினால் மட்டுமல்ல, வலிப்புத்தாக்கங்களின் பிற சிக்கல்கள் மற்றும் தற்கொலையினாலும் அகால மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தை எதிர்கொள்கின்றனர்.
ஹார்மோன்கள் என்ன பங்கு வகிக்கின்றன?
ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோன்கள் கருப்பைகள் மற்றும் மூளையில் உருவாக்கப்படுகின்றன. ஒரு பெண்ணுக்கு கால்-கை வலிப்பு இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், இந்த ஹார்மோன்களின் அளவு அவளது வாழ்நாள் முழுவதும் மாறுபடும். ஆனால் கால்-கை வலிப்பு இருப்பது ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தியையும் பாதிக்கும்.
பொதுவாக, ஈஸ்ட்ரோஜன் அதிக மின் செயல்பாடு மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைவாக சமிக்ஞை செய்கிறது. இந்த இரண்டு ஹார்மோன்களின் விகிதம் மூளையில் மின் செயல்பாட்டின் சிறந்த சமநிலைக்கு முக்கியமானது.
ஆனால் ஒரு சாதகமற்ற விகிதம் சமநிலையை சீர்குலைக்கிறது, இது அறிகுறிகளின் ரோலர்கோஸ்டருக்கு வழிவகுக்கிறது.
சில குறிப்பிட்ட வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் இந்த விகிதத்தை மாற்றலாம்.
"கேடமேனியல் கால்-கை வலிப்பு" உதாரணத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இது கால்-கை வலிப்பு உள்ள பெண்களில் பாதிக்கு மேல் பாதிப்பை ஏற்படுத்துவதாக ஒரு ஆய்வு காட்டுகிறது.
இந்த வகை கால்-கை வலிப்பில், மாதவிடாய் சுழற்சியின் சில நேரங்களில் பெண்களுக்கு அதிக வலிப்பு ஏற்படலாம். புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு குறையும் போது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் விகிதம் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் விகிதம் மாறும் போது, இது அவர்களின் மாதவிடாய்க்கு சற்று முன்பு பொதுவாக நிகழ்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் வலிப்புத்தாக்கங்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.
மாதவிடாய் நிறுத்தம் என்பது ஹார்மோன் மாற்றத்தின் மற்றொரு நேரம். ஒரு பெண்ணுக்கு கேடமேனியல் கால்-கை வலிப்பு இருந்தால், இது பெரிமெனோபாஸின் போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், இரண்டு ஹார்மோன் அளவுகளும் ஒழுங்கற்றதாகி, மாதவிடாய் ஒழுங்கற்றதாக இருக்கும். ஆனால் இரண்டு ஹார்மோன் அளவுகளும் தொடர்ந்து குறைவாக இருக்கும்போது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் குறைகின்றன.
பெண்களின் ஏற்ற இறக்கமான இனப்பெருக்க ஹார்மோன்களின் சுழற்சி இயல்பு மற்றும் கால்-கை வலிப்பில் அதன் தாக்கம் பற்றி ஆராய்ச்சியாளர்கள் நீண்ட காலமாக அறிந்திருக்கிறார்கள். ஆனால் பெண்களை நாம் எப்படி நடத்துகிறோம் என்று இது இன்னும் மொழிபெயர்க்கப்படவில்லை.
நாம் என்ன செய்து கொண்டிருக்க வேண்டும்?
ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையில் பல்வேறு நிலைகளில் ஏற்படும் ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்கள் அவளது கால்-கை வலிப்பு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை நாம் அவசரமாக ஆராய வேண்டும்.
மாதவிடாய் சுழற்சியில் சில நேரங்களில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன்களுடன் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க முடியுமா என்பதை நாம் நன்கு புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (மாதவிடாய் மாற்று சிகிச்சையில், ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை அல்லது HRT என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) வலிப்புத்தாக்கங்களை பிற்கால வாழ்க்கையில் மோசமாக்குமா என்பதையும் நாம் நன்கு புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
கால்-கை வலிப்பில் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகளின் தாக்கத்தை நாங்கள் ஆராயவில்லை என்றால், பல பெண்களின் வலிப்புத்தாக்கங்களின் குறிப்பிட்ட தூண்டுதலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில்லை.
வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் சுமார் 30 சதவீதம் பேர் மருந்து சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பதில்லை. ஹார்மோன் காரணிகளால் இது எந்த விகிதத்தில் உள்ளது என்பது எங்களுக்குத் தெரியாது.
இருப்பினும், இந்த நோயின் சுமையை அதிகரிப்பதில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மகத்தான பங்கு வகிக்கின்றன என்பதை நாம் அறிவோம். வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சிறந்த சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் அந்த சுமையை மேம்படுத்தலாம். (உரையாடல்)
ஜி.எஸ்.பி
ஜி.எஸ்.பி
