ଅସ୍ଟିନ (ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର) ସ୍ଥାନୀୟ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ, ଅସୁରକ୍ଷିତ ଅଣ-ଛୋଟ କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ (NSCLC) ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବିକଳ୍ପ 3D- କନଫର୍ମାଲ୍ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି (3D-CRT) ଉପରେ ଅଧିକ ସଠିକ୍ ତୀବ୍ରତା-ମୋଡ୍ୟୁଲେଡ୍ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି (IMRT) ର ମାନକ ବ୍ୟବହାର ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ | )
ଏହି ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ଟେକ୍ସାସ୍ ୟୁନିଭରସିଟିର ଏମଡି ଆଣ୍ଡରସନ କର୍କଟ କେନ୍ଦ୍ରର ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିବା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାରିତ।
ଅନୁସନ୍ଧାନ, ଯାହା ବର୍ତ୍ତମାନ ଜାମା ଅଙ୍କୋଲୋଜିରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଛି, ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ କମ୍ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବ ଥିବାବେଳେ IMRT ର ତୁଳନାତ୍ମକ ବଞ୍ଚିବାର ହାର ରହିଛି |
ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ NRG ଅଙ୍କୋଲୋଜି- RTOG 0617 ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ 483 ରୋଗୀଙ୍କ ଠାରୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଫଳାଫଳର ଏକ ଆଶାକର୍ମୀ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଦ୍ IM ାରା ଦର୍ଶାଯାଇଛି ଯେ 3D-CRT ଦ୍ treated ାରା ଚିକିତ୍ସିତ ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ IMRT ଚିକିତ୍ସିତ ରୋଗୀଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ନିମୋନାଇଟିସ୍ - ଫୁସଫୁସର ପ୍ରଦାହ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥିଲା, ଯଥାକ୍ରମେ 8.2 ପ୍ରତିଶତ ଏବଂ 3.5 ପ୍ରତିଶତ ହାର ସହିତ |
ରେଡିଏସନ୍ ଅଙ୍କୋଲୋଜିର ଆସୋସିଏଟ୍ ପ୍ରଫେସର ଲିଡ୍ ଲେଖକ ଷ୍ଟିଫେନ୍ ଚୁନ୍ଙ୍କ ଅନୁଯାୟୀ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ଚୂଡ଼ାନ୍ତତା ଆଣିବା ଉଚିତ ଯାହା ସ୍ଥାନୀୟ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ NSCLC ପାଇଁ ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ବିକିରଣ କ techni ଶଳ ଉପରେ ଦୀର୍ଘ ଦିନ ଧରି ବିତର୍କ ହୋଇଆସୁଛି।
"3D-CRT ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରାଥମିକ କ techni ଶଳ ଯାହା ପ୍ରାୟ 50 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ରହିଆସିଛି। ଆମର ଅନୁସନ୍ଧାନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ 3D-CRT ଉପରେ IMRT ଗ୍ରହଣ କରିବାର ସମୟ ଆସିଛି, ଠିକ୍ ଯେପରି ଆମେ ଦଶନ୍ଧି ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍, ଆନାଲ୍ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମର ପାଇଁ କରିଥିଲୁ।" । "IMRT ର ଉନ୍ନତ ସଠିକତା ସ୍ଥାନୀୟ ଉନ୍ନତ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରକୃତ ଲାଭରେ ଅନୁବାଦ କରେ |"
3D-CRT ଟ୍ୟୁମର ଆଡକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ସିଧା ଲାଇନରେ ବିକିରଣକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରେ ଏବଂ ଆକୃତି କରେ, କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ ଜଟିଳ ଆକୃତିର ବକ୍ର ଏବଂ ବଙ୍କା ହେବାର କ୍ଷମତା ଅଭାବରୁ ନିକଟସ୍ଥ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ଅନାବଶ୍ୟକ ବିକିରଣ ଏକ୍ସପୋଜର ହୁଏ | 1990 ଦଶକରେ ବିକଶିତ IMRT, ଉନ୍ନତ ଗଣନା ପ୍ରଣାଳୀ ବ୍ୟବହାର କରି ଟ୍ୟୁମର ଆକାରରେ ବିକିରଣକୁ ମୂର୍ତ୍ତି କରିବା ପାଇଁ ବହୁ ବିକିରଣ ବିମ୍ କୁ ଗତିଶୀଳ ଭାବରେ ମଡ୍ୟୁଲେଟ୍ କରିଥାଏ | ଯେତେବେଳେ ଏହା ବିକିରଣକୁ ଅଧିକ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ ଏବଂ ସାଧାରଣ ଟିସୁକୁ ବଞ୍ଚାଇ ପାରିବ, ଏକାଧିକ ଦିଗରୁ ବିକିରଣ ଆଣିବା ଦ୍ low ାରା 5 ଗ୍ରେ (ଜାଇ) ତଳେ ଲୋ-ଡୋଜ୍ ବିକିରଣର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସି ଏକ ବଡ଼ କ୍ଷେତ୍ର ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ, ଯାହା ନିମ୍ନ-ଡୋଜ୍ ବିକିରଣ ସ୍ନାନ ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା |
ଏହି ନିମ୍ନମାନର ସ୍ନାନର ଫୁସଫୁସ ଉପରେ ଅଜ୍ଞାତ, ଦୀର୍ଘମିଆଦି ପ୍ରଭାବ IMRT ଏବଂ 3D-CRT ଉପରେ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟରେ histor ତିହାସିକ ବିତର୍କ ସୃଷ୍ଟି କରିଛି, IMRT ର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲାଭ ବିଷୟରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରମାଣ ସତ୍ତ୍ .େ | ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ ଦର୍ଶାଇଛନ୍ତି ଯେ ଲୋ-ଡୋଜ୍ ବିକିରଣ ସ୍ନାନ ଅତିରିକ୍ତ ଦ୍ secondary ିତୀୟ କର୍କଟ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବିଷାକ୍ତତା କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅନୁସରଣ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସହିତ ଜଡିତ ନୁହେଁ।
3D- CRT (26.6 ପ୍ରତିଶତ) ତୁଳନାରେ ରୋଗୀମାନେ ସାଂଖ୍ୟିକ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ ହୋଇଥିଲେ ମଧ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁଯାୟୀ IMRT (30.8 ପ୍ରତିଶତ) ପାଇଁ ବଞ୍ଚିବାର ହାର, ଏବଂ ପ୍ରଗତିମୁକ୍ତ ବଞ୍ଚିବାର ହାର (16.5 ପ୍ରତିଶତ ବନାମ 14.6 ପ୍ରତିଶତ) | ଏକାଠି ନିଆଗଲା, ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡିକ IMRT କୁ ପସନ୍ଦ କଲା, ଯଦିଓ IMRT ବାହୁରେ ଥିବା ରୋଗୀମାନେ ହୃଦୟ ନିକଟରେ ଅନୁକୂଳ ସ୍ଥାନରେ ଅଧିକ ବଡ଼ ଟ୍ୟୁମର୍ ଏବଂ ଅଧିକ ଟ୍ୟୁମର୍ ପାଇଥିଲେ |
ଏହି ଅନୁସନ୍ଧାନଗୁଡିକ 20 ରୁ 60 ଜାଇରୁ ହୃଦ୍ରୋଗର ଏକ୍ସପୋଜରକୁ କମ୍ କରିବାକୁ IMRT ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଗୁରୁତ୍ୱକୁ ମଧ୍ୟ ଦର୍ଶାଏ | Histor ତିହାସିକ ଚିନ୍ତା ମୁଖ୍ୟତ l ଫୁସଫୁସ ଏକ୍ସପୋଜର ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେଇଛି, କିନ୍ତୁ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ 40 ଜାଇରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୃଦୟର ପରିମାଣ ସ୍ mult ାଧୀନ ଭାବରେ ବହୁମୁଖୀ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ବଞ୍ଚିବାର ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିଛି। ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ, 40 ଜାଇରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୃଦୟର 20 ପ୍ରତିଶତରୁ କମ୍ ରୋଗୀଙ୍କର 2.4 ବର୍ଷର ଯଥେଷ୍ଟ ଭଲ ମଧ୍ୟମା ବଞ୍ଚି ରହିଥିଲା, ଯାହା 40 ଜିରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୃଦୟର 20 ପ୍ରତିଶତରୁ ଅଧିକ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ 1.7 ବର୍ଷ ତୁଳନାରେ 2.4 ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିଥିଲା।
ଚୁନ୍ଙ୍କ ଅନୁଯାୟୀ, ଏହି ତଥ୍ୟଗୁଡିକ 40 ଜାଇ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ହୃଦୟର ପରିମାଣକୁ ବାଧା ଦେବା ପାଇଁ ପ୍ରୟାସକୁ ବ ate ଧ କରିଥାଏ, ଯାହାକି ଏକ ଉପନ୍ୟାସ ବିକିରଣ ଯୋଜନା ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ଭାବରେ 20% ରୁ କମ୍ ଟାର୍ଗେଟ୍ କରିଥାଏ |
ଚୁନ୍ କହିଛନ୍ତି ଯେ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ରୋଗୀ ସ୍ଥାନୀୟ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ପାଇଁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବଞ୍ଚି ରହିଲେ, ହୃଦ୍ରୋଗ ଏକ୍ସପୋଜର ଆଉ ଚିନ୍ତା ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ। କାର୍ଡିଓପୁଲମୋନାରୀ ଏକ୍ସପୋଜର ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ନିମ୍ନମାନର ସ୍ନାନକୁ ନେଇ histor ତିହାସିକ ଚିନ୍ତାଧାରାକୁ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ଆମ ପାଇଁ ସମୟ ଆସିଛି।
ଏହି ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ଟେକ୍ସାସ୍ ୟୁନିଭରସିଟିର ଏମଡି ଆଣ୍ଡରସନ କର୍କଟ କେନ୍ଦ୍ରର ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିବା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାରିତ।
ଅନୁସନ୍ଧାନ, ଯାହା ବର୍ତ୍ତମାନ ଜାମା ଅଙ୍କୋଲୋଜିରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଛି, ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ କମ୍ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବ ଥିବାବେଳେ IMRT ର ତୁଳନାତ୍ମକ ବଞ୍ଚିବାର ହାର ରହିଛି |
ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ NRG ଅଙ୍କୋଲୋଜି- RTOG 0617 ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ 483 ରୋଗୀଙ୍କ ଠାରୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଫଳାଫଳର ଏକ ଆଶାକର୍ମୀ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଦ୍ IM ାରା ଦର୍ଶାଯାଇଛି ଯେ 3D-CRT ଦ୍ treated ାରା ଚିକିତ୍ସିତ ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ IMRT ଚିକିତ୍ସିତ ରୋଗୀଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ନିମୋନାଇଟିସ୍ - ଫୁସଫୁସର ପ୍ରଦାହ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥିଲା, ଯଥାକ୍ରମେ 8.2 ପ୍ରତିଶତ ଏବଂ 3.5 ପ୍ରତିଶତ ହାର ସହିତ |
ରେଡିଏସନ୍ ଅଙ୍କୋଲୋଜିର ଆସୋସିଏଟ୍ ପ୍ରଫେସର ଲିଡ୍ ଲେଖକ ଷ୍ଟିଫେନ୍ ଚୁନ୍ଙ୍କ ଅନୁଯାୟୀ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ଚୂଡ଼ାନ୍ତତା ଆଣିବା ଉଚିତ ଯାହା ସ୍ଥାନୀୟ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ NSCLC ପାଇଁ ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ବିକିରଣ କ techni ଶଳ ଉପରେ ଦୀର୍ଘ ଦିନ ଧରି ବିତର୍କ ହୋଇଆସୁଛି।
"3D-CRT ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରାଥମିକ କ techni ଶଳ ଯାହା ପ୍ରାୟ 50 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ରହିଆସିଛି। ଆମର ଅନୁସନ୍ଧାନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ 3D-CRT ଉପରେ IMRT ଗ୍ରହଣ କରିବାର ସମୟ ଆସିଛି, ଠିକ୍ ଯେପରି ଆମେ ଦଶନ୍ଧି ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍, ଆନାଲ୍ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ ଟ୍ୟୁମର ପାଇଁ କରିଥିଲୁ।" । "IMRT ର ଉନ୍ନତ ସଠିକତା ସ୍ଥାନୀୟ ଉନ୍ନତ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରକୃତ ଲାଭରେ ଅନୁବାଦ କରେ |"
3D-CRT ଟ୍ୟୁମର ଆଡକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ସିଧା ଲାଇନରେ ବିକିରଣକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରେ ଏବଂ ଆକୃତି କରେ, କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ ଜଟିଳ ଆକୃତିର ବକ୍ର ଏବଂ ବଙ୍କା ହେବାର କ୍ଷମତା ଅଭାବରୁ ନିକଟସ୍ଥ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ଅନାବଶ୍ୟକ ବିକିରଣ ଏକ୍ସପୋଜର ହୁଏ | 1990 ଦଶକରେ ବିକଶିତ IMRT, ଉନ୍ନତ ଗଣନା ପ୍ରଣାଳୀ ବ୍ୟବହାର କରି ଟ୍ୟୁମର ଆକାରରେ ବିକିରଣକୁ ମୂର୍ତ୍ତି କରିବା ପାଇଁ ବହୁ ବିକିରଣ ବିମ୍ କୁ ଗତିଶୀଳ ଭାବରେ ମଡ୍ୟୁଲେଟ୍ କରିଥାଏ | ଯେତେବେଳେ ଏହା ବିକିରଣକୁ ଅଧିକ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ ଏବଂ ସାଧାରଣ ଟିସୁକୁ ବଞ୍ଚାଇ ପାରିବ, ଏକାଧିକ ଦିଗରୁ ବିକିରଣ ଆଣିବା ଦ୍ low ାରା 5 ଗ୍ରେ (ଜାଇ) ତଳେ ଲୋ-ଡୋଜ୍ ବିକିରଣର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସି ଏକ ବଡ଼ କ୍ଷେତ୍ର ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ, ଯାହା ନିମ୍ନ-ଡୋଜ୍ ବିକିରଣ ସ୍ନାନ ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା |
ଏହି ନିମ୍ନମାନର ସ୍ନାନର ଫୁସଫୁସ ଉପରେ ଅଜ୍ଞାତ, ଦୀର୍ଘମିଆଦି ପ୍ରଭାବ IMRT ଏବଂ 3D-CRT ଉପରେ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟରେ histor ତିହାସିକ ବିତର୍କ ସୃଷ୍ଟି କରିଛି, IMRT ର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲାଭ ବିଷୟରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରମାଣ ସତ୍ତ୍ .େ | ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ ଦର୍ଶାଇଛନ୍ତି ଯେ ଲୋ-ଡୋଜ୍ ବିକିରଣ ସ୍ନାନ ଅତିରିକ୍ତ ଦ୍ secondary ିତୀୟ କର୍କଟ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବିଷାକ୍ତତା କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅନୁସରଣ ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସହିତ ଜଡିତ ନୁହେଁ।
3D- CRT (26.6 ପ୍ରତିଶତ) ତୁଳନାରେ ରୋଗୀମାନେ ସାଂଖ୍ୟିକ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ ହୋଇଥିଲେ ମଧ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁଯାୟୀ IMRT (30.8 ପ୍ରତିଶତ) ପାଇଁ ବଞ୍ଚିବାର ହାର, ଏବଂ ପ୍ରଗତିମୁକ୍ତ ବଞ୍ଚିବାର ହାର (16.5 ପ୍ରତିଶତ ବନାମ 14.6 ପ୍ରତିଶତ) | ଏକାଠି ନିଆଗଲା, ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡିକ IMRT କୁ ପସନ୍ଦ କଲା, ଯଦିଓ IMRT ବାହୁରେ ଥିବା ରୋଗୀମାନେ ହୃଦୟ ନିକଟରେ ଅନୁକୂଳ ସ୍ଥାନରେ ଅଧିକ ବଡ଼ ଟ୍ୟୁମର୍ ଏବଂ ଅଧିକ ଟ୍ୟୁମର୍ ପାଇଥିଲେ |
ଏହି ଅନୁସନ୍ଧାନଗୁଡିକ 20 ରୁ 60 ଜାଇରୁ ହୃଦ୍ରୋଗର ଏକ୍ସପୋଜରକୁ କମ୍ କରିବାକୁ IMRT ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଗୁରୁତ୍ୱକୁ ମଧ୍ୟ ଦର୍ଶାଏ | Histor ତିହାସିକ ଚିନ୍ତା ମୁଖ୍ୟତ l ଫୁସଫୁସ ଏକ୍ସପୋଜର ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେଇଛି, କିନ୍ତୁ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ 40 ଜାଇରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୃଦୟର ପରିମାଣ ସ୍ mult ାଧୀନ ଭାବରେ ବହୁମୁଖୀ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ବଞ୍ଚିବାର ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିଛି। ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ, 40 ଜାଇରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୃଦୟର 20 ପ୍ରତିଶତରୁ କମ୍ ରୋଗୀଙ୍କର 2.4 ବର୍ଷର ଯଥେଷ୍ଟ ଭଲ ମଧ୍ୟମା ବଞ୍ଚି ରହିଥିଲା, ଯାହା 40 ଜିରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୃଦୟର 20 ପ୍ରତିଶତରୁ ଅଧିକ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ 1.7 ବର୍ଷ ତୁଳନାରେ 2.4 ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିଥିଲା।
ଚୁନ୍ଙ୍କ ଅନୁଯାୟୀ, ଏହି ତଥ୍ୟଗୁଡିକ 40 ଜାଇ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ହୃଦୟର ପରିମାଣକୁ ବାଧା ଦେବା ପାଇଁ ପ୍ରୟାସକୁ ବ ate ଧ କରିଥାଏ, ଯାହାକି ଏକ ଉପନ୍ୟାସ ବିକିରଣ ଯୋଜନା ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ଭାବରେ 20% ରୁ କମ୍ ଟାର୍ଗେଟ୍ କରିଥାଏ |
ଚୁନ୍ କହିଛନ୍ତି ଯେ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ରୋଗୀ ସ୍ଥାନୀୟ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ପାଇଁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବଞ୍ଚି ରହିଲେ, ହୃଦ୍ରୋଗ ଏକ୍ସପୋଜର ଆଉ ଚିନ୍ତା ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ। କାର୍ଡିଓପୁଲମୋନାରୀ ଏକ୍ସପୋଜର ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ନିମ୍ନମାନର ସ୍ନାନକୁ ନେଇ histor ତିହାସିକ ଚିନ୍ତାଧାରାକୁ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ଆମ ପାଇଁ ସମୟ ଆସିଛି।
