નવી દિલ્હી, ધી કાર્ડિયોલોજિકલ સોસાયટી ઓફ ઈન્ડિયા (CSI) એ ગુરુવારે ડિસ્લિપિડેમિયા મેનેજમેન્ટ માટે પ્રથમ ભારતીય માર્ગદર્શિકાનું અનાવરણ કર્યું, જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને પેરિફેરલ ધમનીના રોગો માટે એક મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે.
આ પહેલ વ્યાપક ડેટાનો સમાવેશ કરીને સમગ્ર રાષ્ટ્રમાં પ્રચલિત ડિસ્લિપિડેમિયાના અનોખા પડકારો અને વિવિધતાઓને સંબોધવામાં મદદ કરશે.
ડિસ્લિપિડેમિયા, ઉચ્ચ કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, એલિવેટેડ એલડીએલ-કોલેસ્ટ્રોલ (ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ), ઉચ્ચ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને નીચું એચડીએલ-કોલેસ્ટ્રોલ (સારા કોલેસ્ટ્રોલ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ, હૃદયરોગના હુમલા, સ્ટ્રોક અને પેરિફેરલ ધમની બિમારી જેવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો માટે એક ગંભીર જોખમ પરિબળ છે.
ભારતમાં ડિસ્લિપિડેમિયાનો વ્યાપ ચિંતાજનક રીતે ઊંચો છે, જેમાં નોંધપાત્ર આંતર-રાજ્ય ભિન્નતા અને ખાસ કરીને શહેરી વિસ્તારોમાં ઊંચા દરો છે, નિષ્ણાતોએ જણાવ્યું હતું.
ડિસ્લિપિડેમિયાની ગંભીરતા વિશે બોલતા, CSI ના પ્રમુખ ડૉ. પ્રતાપ ચંદ્ર રથે જણાવ્યું હતું કે, "ડિસ્લિપિડેમિયા એ સાયલન્ટ કિલર છે, જે ઘણી વખત હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસથી વિપરીત લક્ષણો વિનાનું હોય છે."
તેમણે સક્રિય સંચાલન અને વહેલાસર તપાસના મહત્વ પર ભાર મૂક્યો હતો. નવી માર્ગદર્શિકા જોખમના અંદાજ અને સારવાર માટે બિન-ઉપવાસ લિપિડ માપનની ભલામણ કરે છે, પરંપરાગત ઉપવાસ માપનથી બદલાઈને, ડૉ. રથે જણાવ્યું હતું.
CSI ના જનરલ સેક્રેટરી ડૉ. દુર્જતિ પ્રસાદ સિન્હાએ જણાવ્યું હતું કે, "નોન-ફાસ્ટિંગ લિપિડ માપન પરીક્ષણને વધુ અનુકૂળ અને સુલભ બનાવે છે, જે વધુ લોકોને પરીક્ષણ અને સારવાર કરાવવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે. માર્ગદર્શિકા 18 વર્ષની ઉંમરે અથવા તે પહેલાં પોઝિટિવ સાથે પ્રથમ લિપિડ પ્રોફાઇલની ભલામણ કરે છે. અકાળ હૃદય રોગ અથવા પારિવારિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયાનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ."
સામાન્ય વસ્તી અને ઓછા જોખમવાળા વ્યક્તિઓએ 100 mg/dL ની નીચે LDL-C સ્તર અને 130 mg/dL ની નીચે નોન-HDL-C સ્તર જાળવવું જોઈએ. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓ, જેમ કે ડાયાબિટીસ અથવા હાયપરટેન્શન ધરાવતા, તેમણે 70 mg/dLથી નીચે LDL-C અને 100 mg/dL ની નીચે નૉન-એચડીએલનું લક્ષ્ય રાખવું જોઈએ, એમ તેમણે જણાવ્યું હતું.
"હાર્ટ એટેક, કંઠમાળ, સ્ટ્રોક અથવા ક્રોનિક કિડની ડિસીઝનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ સહિત ખૂબ જ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે આક્રમક લક્ષ્યો સૂચવવામાં આવે છે," સર ગંગારામ હોસ્પિટલના કાર્ડિયોલોજી વિભાગના અધ્યક્ષ અને સંસ્થાના અધ્યક્ષ ડૉ. જે.પી.એસ. સાવનીએ સમજાવ્યું. લિપિડ માર્ગદર્શિકા.
"આ દર્દીઓએ 55 mg/dL ની નીચે LDL-C સ્તરો અથવા 85 mg/dL ની નીચે નોન-HDL સ્તરો માટે લક્ષ્ય રાખવું જોઈએ," તેમણે કહ્યું. જીવનશૈલીમાં ફેરફાર પર ડિસ્લિપિડેમિયા મેનેજમેન્ટના પાયાના પત્થર તરીકે ભાર મૂકવામાં આવે છે, ડૉ. સાવનીએ ઉમેર્યું.
ભારતમાં આહારની આદતોને જોતાં, ખાંડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ સામાન્ય ચરબીના વપરાશની તુલનામાં અવરોધોમાં વધુ ફાળો આપે છે.
નિયમિત કસરત અને યોગ, જે કાર્ડિયો-રક્ષણાત્મક લાભો પ્રદાન કરે છે અને સાંસ્કૃતિક રીતે સંબંધિત છે, તેની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.
"ઉચ્ચ એલડીએલ-સી અને નોન-એચડીએલ-સીને સ્ટેટીન્સ અને ઓરલ નોન-સ્ટેટિન દવાઓના મિશ્રણથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે. જો લક્ષ્યો પ્રાપ્ત ન થાય, તો પીસીએસકે 9 ઇન્હિબિટર્સ અથવા ઇન્ક્લિસિરન જેવી ઇન્જેક્ટેબલ લિપિડ-લોઅરિંગ દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે," ડૉ એસ રામકૃષ્ણને નોંધ્યું. , AIIMS, દિલ્હી ખાતે કાર્ડિયોલોજીના પ્રોફેસર અને લિપિડ માર્ગદર્શિકાના સહ-લેખક.
ઉચ્ચ ટ્રિગ્લિસરાઈડ્સ (>150 mg/dL) ધરાવતા દર્દીઓ માટે, નોન-HDL કોલેસ્ટ્રોલ લક્ષ્ય છે, ડૉ. રામકૃષ્ણને જણાવ્યું હતું.
જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, જેમ કે નિયમિત કસરત, આલ્કોહોલ અને તમાકુ છોડવી, અને ખાંડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન ઘટાડવું, નિર્ણાયક છે. હૃદયરોગ, સ્ટ્રોક અથવા ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં સ્ટેટિન્સ, નોન-સ્ટેટિન દવાઓ અને ફિશ ઓઇલ (ઇપીએ)ની ભલામણ કરવામાં આવે છે, એમ તેમણે જણાવ્યું હતું.
"ડિસ્લિપિડેમિયાના આનુવંશિક કારણો, જેમ કે પારિવારિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા, વિશ્વના અન્ય ભાગો કરતાં ભારતમાં વધુ સામાન્ય છે. પરિવારના સભ્યોની કાસ્કેડ સ્ક્રીનીંગ દ્વારા આ કેસોને વહેલી તકે ઓળખવા અને સારવાર કરવી જરૂરી છે," વરિષ્ઠ કન્સલ્ટન્ટ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ ડૉ. અશ્વની મહેતાએ ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું. સર ગંગારામ હોસ્પિટલમાં, અને લિપિડ માર્ગદર્શિકાના સહ-લેખક.
આ પહેલ વ્યાપક ડેટાનો સમાવેશ કરીને સમગ્ર રાષ્ટ્રમાં પ્રચલિત ડિસ્લિપિડેમિયાના અનોખા પડકારો અને વિવિધતાઓને સંબોધવામાં મદદ કરશે.
ડિસ્લિપિડેમિયા, ઉચ્ચ કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, એલિવેટેડ એલડીએલ-કોલેસ્ટ્રોલ (ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ), ઉચ્ચ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને નીચું એચડીએલ-કોલેસ્ટ્રોલ (સારા કોલેસ્ટ્રોલ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ, હૃદયરોગના હુમલા, સ્ટ્રોક અને પેરિફેરલ ધમની બિમારી જેવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો માટે એક ગંભીર જોખમ પરિબળ છે.
ભારતમાં ડિસ્લિપિડેમિયાનો વ્યાપ ચિંતાજનક રીતે ઊંચો છે, જેમાં નોંધપાત્ર આંતર-રાજ્ય ભિન્નતા અને ખાસ કરીને શહેરી વિસ્તારોમાં ઊંચા દરો છે, નિષ્ણાતોએ જણાવ્યું હતું.
ડિસ્લિપિડેમિયાની ગંભીરતા વિશે બોલતા, CSI ના પ્રમુખ ડૉ. પ્રતાપ ચંદ્ર રથે જણાવ્યું હતું કે, "ડિસ્લિપિડેમિયા એ સાયલન્ટ કિલર છે, જે ઘણી વખત હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસથી વિપરીત લક્ષણો વિનાનું હોય છે."
તેમણે સક્રિય સંચાલન અને વહેલાસર તપાસના મહત્વ પર ભાર મૂક્યો હતો. નવી માર્ગદર્શિકા જોખમના અંદાજ અને સારવાર માટે બિન-ઉપવાસ લિપિડ માપનની ભલામણ કરે છે, પરંપરાગત ઉપવાસ માપનથી બદલાઈને, ડૉ. રથે જણાવ્યું હતું.
CSI ના જનરલ સેક્રેટરી ડૉ. દુર્જતિ પ્રસાદ સિન્હાએ જણાવ્યું હતું કે, "નોન-ફાસ્ટિંગ લિપિડ માપન પરીક્ષણને વધુ અનુકૂળ અને સુલભ બનાવે છે, જે વધુ લોકોને પરીક્ષણ અને સારવાર કરાવવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે. માર્ગદર્શિકા 18 વર્ષની ઉંમરે અથવા તે પહેલાં પોઝિટિવ સાથે પ્રથમ લિપિડ પ્રોફાઇલની ભલામણ કરે છે. અકાળ હૃદય રોગ અથવા પારિવારિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયાનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ."
સામાન્ય વસ્તી અને ઓછા જોખમવાળા વ્યક્તિઓએ 100 mg/dL ની નીચે LDL-C સ્તર અને 130 mg/dL ની નીચે નોન-HDL-C સ્તર જાળવવું જોઈએ. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓ, જેમ કે ડાયાબિટીસ અથવા હાયપરટેન્શન ધરાવતા, તેમણે 70 mg/dLથી નીચે LDL-C અને 100 mg/dL ની નીચે નૉન-એચડીએલનું લક્ષ્ય રાખવું જોઈએ, એમ તેમણે જણાવ્યું હતું.
"હાર્ટ એટેક, કંઠમાળ, સ્ટ્રોક અથવા ક્રોનિક કિડની ડિસીઝનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ સહિત ખૂબ જ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે આક્રમક લક્ષ્યો સૂચવવામાં આવે છે," સર ગંગારામ હોસ્પિટલના કાર્ડિયોલોજી વિભાગના અધ્યક્ષ અને સંસ્થાના અધ્યક્ષ ડૉ. જે.પી.એસ. સાવનીએ સમજાવ્યું. લિપિડ માર્ગદર્શિકા.
"આ દર્દીઓએ 55 mg/dL ની નીચે LDL-C સ્તરો અથવા 85 mg/dL ની નીચે નોન-HDL સ્તરો માટે લક્ષ્ય રાખવું જોઈએ," તેમણે કહ્યું. જીવનશૈલીમાં ફેરફાર પર ડિસ્લિપિડેમિયા મેનેજમેન્ટના પાયાના પત્થર તરીકે ભાર મૂકવામાં આવે છે, ડૉ. સાવનીએ ઉમેર્યું.
ભારતમાં આહારની આદતોને જોતાં, ખાંડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ સામાન્ય ચરબીના વપરાશની તુલનામાં અવરોધોમાં વધુ ફાળો આપે છે.
નિયમિત કસરત અને યોગ, જે કાર્ડિયો-રક્ષણાત્મક લાભો પ્રદાન કરે છે અને સાંસ્કૃતિક રીતે સંબંધિત છે, તેની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.
"ઉચ્ચ એલડીએલ-સી અને નોન-એચડીએલ-સીને સ્ટેટીન્સ અને ઓરલ નોન-સ્ટેટિન દવાઓના મિશ્રણથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે. જો લક્ષ્યો પ્રાપ્ત ન થાય, તો પીસીએસકે 9 ઇન્હિબિટર્સ અથવા ઇન્ક્લિસિરન જેવી ઇન્જેક્ટેબલ લિપિડ-લોઅરિંગ દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે," ડૉ એસ રામકૃષ્ણને નોંધ્યું. , AIIMS, દિલ્હી ખાતે કાર્ડિયોલોજીના પ્રોફેસર અને લિપિડ માર્ગદર્શિકાના સહ-લેખક.
ઉચ્ચ ટ્રિગ્લિસરાઈડ્સ (>150 mg/dL) ધરાવતા દર્દીઓ માટે, નોન-HDL કોલેસ્ટ્રોલ લક્ષ્ય છે, ડૉ. રામકૃષ્ણને જણાવ્યું હતું.
જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, જેમ કે નિયમિત કસરત, આલ્કોહોલ અને તમાકુ છોડવી, અને ખાંડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન ઘટાડવું, નિર્ણાયક છે. હૃદયરોગ, સ્ટ્રોક અથવા ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં સ્ટેટિન્સ, નોન-સ્ટેટિન દવાઓ અને ફિશ ઓઇલ (ઇપીએ)ની ભલામણ કરવામાં આવે છે, એમ તેમણે જણાવ્યું હતું.
"ડિસ્લિપિડેમિયાના આનુવંશિક કારણો, જેમ કે પારિવારિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા, વિશ્વના અન્ય ભાગો કરતાં ભારતમાં વધુ સામાન્ય છે. પરિવારના સભ્યોની કાસ્કેડ સ્ક્રીનીંગ દ્વારા આ કેસોને વહેલી તકે ઓળખવા અને સારવાર કરવી જરૂરી છે," વરિષ્ઠ કન્સલ્ટન્ટ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ ડૉ. અશ્વની મહેતાએ ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું. સર ગંગારામ હોસ્પિટલમાં, અને લિપિડ માર્ગદર્શિકાના સહ-લેખક.