ਡਿਸਸਲਿਪੀਡਮੀਆ, ਉੱਚ ਕੁਲ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ, ਐਲੀਵੇਟਿਡ LDL-ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ, ਉੱਚ ਟ੍ਰਾਈਗਲਾਈਸਰਾਈਡਸ, ਅਤੇ ਘੱਟ HDL-ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ (ਚੰਗਾ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ), ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ, ਸਟ੍ਰੋਕ, ਅਤੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਧਮਨੀਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਰਗੀਆਂ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ (ਸੀਵੀਡੀ) ਲਈ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਹੈ।
ਬਹੁਤ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਦੇ ਲੋਕ, CVDs ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ, 55 mg/dL ਤੋਂ ਘੱਟ LDL-C ਪੱਧਰਾਂ ਲਈ ਟੀਚਾ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਨੋਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਡਿਸਲਿਪੀਡੀਮੀਆ ਦਾ ਪ੍ਰਚਲਣ ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਧ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ CVDs ਹਨ। ਵੀ ਵਧ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਨੌਜਵਾਨ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ।
ਨਵੇਂ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਰਵਾਇਤੀ ਵਰਤ ਦੇ ਮਾਪਾਂ ਤੋਂ ਬਦਲਦੇ ਹੋਏ, ਜੋਖਮ ਦੇ ਅਨੁਮਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਗੈਰ-ਫਾਸਟਿੰਗ ਲਿਪਿਡ ਮਾਪਾਂ ਦੀ ਵੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ LDL-C ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਟੀਚਾ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਪਰ ਉੱਚ ਟ੍ਰਾਈਗਲਾਈਸਰਾਈਡਜ਼ (150 mg/dL ਤੋਂ ਵੱਧ) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਗੈਰ-HDL ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਫੋਕਸ ਹੈ।
ਗੈਰ-HDL ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਮਾੜੇ ਕਿਸਮ ਦੇ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
“ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਅਤੇ ਘੱਟ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ 100 mg/dL ਤੋਂ ਘੱਟ ਅਤੇ ਗੈਰ-HDL-C ਪੱਧਰ 130 mg/dL ਤੋਂ ਘੱਟ ਰੱਖਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਜਾਂ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਾਲੇ, ਨੂੰ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਨੁਸਾਰ, 70 mg/dL ਤੋਂ ਘੱਟ ਅਤੇ ਗੈਰ-HDL 100 mg/dL ਤੋਂ ਘੱਟ ਦਾ ਟੀਚਾ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
"ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ, ਐਨਜਾਈਨਾ, ਸਟ੍ਰੋਕ, ਜਾਂ ਪੁਰਾਣੀ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਸਮੇਤ ਬਹੁਤ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਹਮਲਾਵਰ ਟੀਚੇ ਸੁਝਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ 55 mg/dL ਤੋਂ ਘੱਟ ਜਾਂ ਗੈਰ-HDL ਪੱਧਰਾਂ ਤੋਂ ਘੱਟ LDL-C ਦਾ ਟੀਚਾ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। 85 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਡੀਐਲ, "ਡਾ. ਜੇ.ਪੀ.ਐਸ. ਸਾਹਨੀ, ਸਰ ਗੰਗਾ ਰਾਮ ਹਸਪਤਾਲ, ਨਵੀਂ ਦਿੱਲੀ ਦੇ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਚੇਅਰਮੈਨ ਅਤੇ ਲਿਪਿਡ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼ ਦੇ ਚੇਅਰਮੈਨ ਨੇ ਦੱਸਿਆ।
ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਉੱਚ ਟ੍ਰਾਈਗਲਾਈਸਰਾਈਡ (150 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਡੀਐਲ ਤੋਂ ਵੱਧ) ਅਤੇ ਗੈਰ-ਐਚਡੀਐਲ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਟੀਚਾ ਹੈ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਵਾਰ ਲਿਪੋਪ੍ਰੋਟੀਨ (ਏ) ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਉੱਚੇ ਪੱਧਰ (50 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਡੀਐਲ ਤੋਂ ਵੱਧ) ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ। ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਲਿਪੋਪ੍ਰੋਟੀਨ (ਏ) ਦਾ ਪ੍ਰਸਾਰ ਪੱਛਮੀ ਸੰਸਾਰ (15-20 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਭਾਰਤ (25 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਹੈ।
ਇਸਨੇ ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਲਈ ਵੀ ਕਿਹਾ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨਿਯਮਤ ਕਸਰਤ, ਸ਼ਰਾਬ ਅਤੇ ਤੰਬਾਕੂ ਛੱਡਣਾ, ਅਤੇ ਖੰਡ ਅਤੇ ਕਾਰਬੋਹਾਈਡਰੇਟ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ।
"ਉੱਚ LDL-C ਅਤੇ ਗੈਰ-HDL-C ਨੂੰ ਸਟੈਟਿਨਸ ਅਤੇ ਓਰਲ ਗੈਰ-ਸਟੈਟੀਨ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਨਾਲ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਟੀਚੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਟੀਕੇ ਲਗਾਉਣ ਯੋਗ ਲਿਪਿਡ-ਘੱਟ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ PCSK9 ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ਜਾਂ ਇਨਕਲਿਸੀਰਨ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ," ਡਾ. ਐਸ. ਰਾਮਕ੍ਰਿਸ਼ਨਨ, ਏਮਜ਼, ਨਵੀਂ ਦਿੱਲੀ ਵਿਖੇ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਦੇ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ, ਅਤੇ ਲਿਪਿਡ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼ ਦੇ ਸਹਿ-ਲੇਖਕ।
ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਸਟ੍ਰੋਕ, ਜਾਂ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਸਟੈਟਿਨ, ਗੈਰ-ਸਟੈਟਿਨ ਦਵਾਈਆਂ, ਅਤੇ ਮੱਛੀ ਦੇ ਤੇਲ (ਈਪੀਏ) ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਮਾਹਿਰਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ 500 mg/dL ਤੋਂ ਵੱਧ ਟ੍ਰਾਈਗਲਿਸਰਾਈਡ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਲਈ ਫੇਨੋਫਾਈਬਰੇਟ, ਸਾਰਾਗਲੀਟਾਜ਼ੋਰ ਅਤੇ ਮੱਛੀ ਦੇ ਤੇਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਬਹੁਤ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਦੇ ਲੋਕ, CVDs ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ, 55 mg/dL ਤੋਂ ਘੱਟ LDL-C ਪੱਧਰਾਂ ਲਈ ਟੀਚਾ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਨੋਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਡਿਸਲਿਪੀਡੀਮੀਆ ਦਾ ਪ੍ਰਚਲਣ ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਧ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ CVDs ਹਨ। ਵੀ ਵਧ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਨੌਜਵਾਨ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ।
ਨਵੇਂ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਰਵਾਇਤੀ ਵਰਤ ਦੇ ਮਾਪਾਂ ਤੋਂ ਬਦਲਦੇ ਹੋਏ, ਜੋਖਮ ਦੇ ਅਨੁਮਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਗੈਰ-ਫਾਸਟਿੰਗ ਲਿਪਿਡ ਮਾਪਾਂ ਦੀ ਵੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ LDL-C ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਟੀਚਾ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਪਰ ਉੱਚ ਟ੍ਰਾਈਗਲਾਈਸਰਾਈਡਜ਼ (150 mg/dL ਤੋਂ ਵੱਧ) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਗੈਰ-HDL ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਫੋਕਸ ਹੈ।
ਗੈਰ-HDL ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਮਾੜੇ ਕਿਸਮ ਦੇ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
“ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਅਤੇ ਘੱਟ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ 100 mg/dL ਤੋਂ ਘੱਟ ਅਤੇ ਗੈਰ-HDL-C ਪੱਧਰ 130 mg/dL ਤੋਂ ਘੱਟ ਰੱਖਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਜਾਂ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਾਲੇ, ਨੂੰ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਨੁਸਾਰ, 70 mg/dL ਤੋਂ ਘੱਟ ਅਤੇ ਗੈਰ-HDL 100 mg/dL ਤੋਂ ਘੱਟ ਦਾ ਟੀਚਾ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
"ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ, ਐਨਜਾਈਨਾ, ਸਟ੍ਰੋਕ, ਜਾਂ ਪੁਰਾਣੀ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਸਮੇਤ ਬਹੁਤ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਹਮਲਾਵਰ ਟੀਚੇ ਸੁਝਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ 55 mg/dL ਤੋਂ ਘੱਟ ਜਾਂ ਗੈਰ-HDL ਪੱਧਰਾਂ ਤੋਂ ਘੱਟ LDL-C ਦਾ ਟੀਚਾ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। 85 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਡੀਐਲ, "ਡਾ. ਜੇ.ਪੀ.ਐਸ. ਸਾਹਨੀ, ਸਰ ਗੰਗਾ ਰਾਮ ਹਸਪਤਾਲ, ਨਵੀਂ ਦਿੱਲੀ ਦੇ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਚੇਅਰਮੈਨ ਅਤੇ ਲਿਪਿਡ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼ ਦੇ ਚੇਅਰਮੈਨ ਨੇ ਦੱਸਿਆ।
ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਉੱਚ ਟ੍ਰਾਈਗਲਾਈਸਰਾਈਡ (150 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਡੀਐਲ ਤੋਂ ਵੱਧ) ਅਤੇ ਗੈਰ-ਐਚਡੀਐਲ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਟੀਚਾ ਹੈ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਵਾਰ ਲਿਪੋਪ੍ਰੋਟੀਨ (ਏ) ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਉੱਚੇ ਪੱਧਰ (50 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਡੀਐਲ ਤੋਂ ਵੱਧ) ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ। ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਲਿਪੋਪ੍ਰੋਟੀਨ (ਏ) ਦਾ ਪ੍ਰਸਾਰ ਪੱਛਮੀ ਸੰਸਾਰ (15-20 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਭਾਰਤ (25 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਹੈ।
ਇਸਨੇ ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਲਈ ਵੀ ਕਿਹਾ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨਿਯਮਤ ਕਸਰਤ, ਸ਼ਰਾਬ ਅਤੇ ਤੰਬਾਕੂ ਛੱਡਣਾ, ਅਤੇ ਖੰਡ ਅਤੇ ਕਾਰਬੋਹਾਈਡਰੇਟ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ।
"ਉੱਚ LDL-C ਅਤੇ ਗੈਰ-HDL-C ਨੂੰ ਸਟੈਟਿਨਸ ਅਤੇ ਓਰਲ ਗੈਰ-ਸਟੈਟੀਨ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਨਾਲ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਟੀਚੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਟੀਕੇ ਲਗਾਉਣ ਯੋਗ ਲਿਪਿਡ-ਘੱਟ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ PCSK9 ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ਜਾਂ ਇਨਕਲਿਸੀਰਨ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ," ਡਾ. ਐਸ. ਰਾਮਕ੍ਰਿਸ਼ਨਨ, ਏਮਜ਼, ਨਵੀਂ ਦਿੱਲੀ ਵਿਖੇ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਦੇ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ, ਅਤੇ ਲਿਪਿਡ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼ ਦੇ ਸਹਿ-ਲੇਖਕ।
ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਸਟ੍ਰੋਕ, ਜਾਂ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਸਟੈਟਿਨ, ਗੈਰ-ਸਟੈਟਿਨ ਦਵਾਈਆਂ, ਅਤੇ ਮੱਛੀ ਦੇ ਤੇਲ (ਈਪੀਏ) ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਮਾਹਿਰਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ 500 mg/dL ਤੋਂ ਵੱਧ ਟ੍ਰਾਈਗਲਿਸਰਾਈਡ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਲਈ ਫੇਨੋਫਾਈਬਰੇਟ, ਸਾਰਾਗਲੀਟਾਜ਼ੋਰ ਅਤੇ ਮੱਛੀ ਦੇ ਤੇਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
