ਨਵੀਂ ਦਿੱਲੀ, ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀਜ਼, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ, ਅਣਉਚਿਤ ਦਵਾਈਆਂ ਪੌਲੀਫਾਰਮੇਸੀ ਅਤੇ ਪੇਰੈਂਟਰਲ ਦਵਾਈਆਂ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਖਰਚ ਵਧਾਉਣ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ।
'ਦਿੱਲੀ ਦੇ ਤੀਜੇ ਦਰਜੇ ਦੇ ਕੇਅਰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਵਿਅਕਤੀ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਫਾਰਮਾਕੋਇਕਨਾਮਿਕਸ' ਸਿਰਲੇਖ ਵਾਲਾ ਅਧਿਐਨ, ਜੋ ਕਿ ਫਰਵਰੀ ਵਿੱਚ ਇੰਡੀਅਨ ਜਰਨਨ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਸਰਚ (ਆਈਜੇਐਮਆਰ) ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਤ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਨੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਡਰੂ ਨੀਤੀ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ। ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਖਰਚੇ 'ਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ, ਮੈਂ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਵੱਧ ਰਹੀ ਸੰਖਿਆ ਨੂੰ ਵੇਖਦਾ ਹਾਂ।
ਹਸਪਤਾਲ-ਅਧਾਰਤ ਨਿਰੀਖਣ ਅਧਿਐਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 60 ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ 1,000 ਜੇਰੀਅਟਰੀ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਮੈਡੀਸਨ ਅਤੇ ਫਾਰਮਾਕੋਲੋਜੀ ਵਿਭਾਗ, ਮੌਲਾਨਾ ਆਜ਼ਾਦ ਮੈਡੀਕਲ ਕਾਲਜ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਲੋਕ ਨਯਾ ਹਸਪਤਾਲ, ਨਵੀਂ ਦਿੱਲੀ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਜਨਸੰਖਿਆ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ, ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਤਜਵੀਜ਼, ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਹੋਏ ਖਰਚੇ, ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਉਚਿਤਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ (ADRs) ਬਾਰੇ ਡੇਟਾ ਇਕੱਤਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਵਾਰਡ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਏ ਕੁੱਲ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ 41.3 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਜੇਰੀਐਟ੍ਰਿਕ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ।
ਕੁੱਲ 8,366 ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ 127 ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਕੁੱਲ ਖਰਚਾ 1,087,175 ਰੁਪਏ ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਅਕਤੀ ਖਰਚਾ 1,087 ਰੁਪਏ ਸੀ।ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਖਰਚੇ ਦਾ 91 ਫੀਸਦੀ ਹਿੱਸਾ ਬਣਦੀਆਂ ਹਨ, ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖਰਚਾ (70 ਫੀਸਦੀ) ਨਿਰਧਾਰਤ ਦਵਾਈ ਦੇ 11.9 ਫੀਸਦੀ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਅਕਤੀ ਖਰਚਾ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਮੋਰਬਿਡੀਟੀਜ਼ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਰਹਿਣ ਦੀ ਮਿਆਦ ਸੀ।
ਲਗਭਗ 28.1 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਨੁਸਖੇ ਅਣਉਚਿਤ ਸਨ। ਨਾਲ ਹੀ 139 (13.9 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ADR (140) ਦੇਖੇ ਗਏ ਸਨ। ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਅਣਉਚਿਤ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਨੁਸਖੇ ਅਤੇ ADR ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਕੋਲ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਦੀ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਅਤੇ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵੱਧ ਗਿਣਤੀ ਸੀ।
ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ ਕਿ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਨੀਤੀਆਂ, ਦਵਾਈਆਂ ਸਮੇਤ, ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਕਿਉਂਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦਵਾਈਆਂ ਹਸਪਤਾਲ ਦੁਆਰਾ ਮੁਫਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ, ਕੁਝ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਜੇਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ (ਓਓਪੀ ਖਰਚਾ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ (5.75 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਸੀ ਜਿੱਥੇ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਓਓਪੀ ਖਰਚਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ (18 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ), ਓਹਨਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ.ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਵਿਕਾਰ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦਾ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਅਕਤੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖਰਚਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜੈਨੀਟੋ-ਪਿਸ਼ਾਬ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦਾ ਨੰਬਰ ਆਉਂਦਾ ਹੈ।
ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਿਹਤ ਨੀਤੀ 2017 ਨੇ ਗ੍ਰਾਮੀਣ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਆਬਾਦੀ ਦੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ ਦਿੱਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਦੇਖਭਾਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਕੇਂਦਰ ਅਤੇ ਰਾਜ ਸਰਕਾਰਾਂ ਦੋਵਾਂ ਨੇ ਸਮਾਜਿਕ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਅਤੇ ਸਰਕਾਰ ਅਧਾਰਤ ਸਵੈ-ਇੱਛਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ।ਭਾਰਤ ਸਰਕਾਰ ਦੁਆਰਾ ਆਯੁਸ਼ਮਾਨ ਭਾਰਤ ਦਾ ਇੱਕ ਹਿੱਸਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਵਿਸ਼ਵ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਸਮਾਜਿਕ ਬੀਮਾ 2018 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਧਾਨ ਮੰਤਰੀ ਜਨ ਅਰੋਗਿਆ ਯੋਜਨਾ ਹੈ। ਇਸ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ, ਸਭ ਤੋਂ ਗਰੀਬ, ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ 40 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਆਬਾਦੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਾਰੇ ਪਰਿਵਾਰ ਇਸ ਦਾ ਲਾਭ ਲੈਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹਨ। ਸੈਕੰਡਰੀ ਅਤੇ ਤੀਜੇ ਦਰਜੇ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ ਪ੍ਰਤੀ ਪਰਿਵਾਰ ਪੰਜ ਲੱਖ ਰੁਪਏ ਤੱਕ।
ਆਯੁਸ਼ਮਾਨ ਭਾਰਤ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀਆਂ ਦੋ ਸਕੀਮਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ: ਕੇਂਦਰੀ ਫੰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਅਤੇ ਸੀਨੀਅਰ ਸਿਟੀਜ਼ਨ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਸਕੀਮ (2016)। ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਮਾਜਿਕ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਡੇਟਾ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹਨ।
ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਵਿੱਚ, ਇਹਨਾਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਆਬਾਦੀ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਬਾਰੇ ਟਿੱਪਣੀ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ।"ਜੋ ਉਪਲਬਧ ਹੈ ਉਹ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਦਾ ਹਿੱਸਾ, ਬੀਮਾ ਯੋਗਦਾਨਾਂ ਸਮੇਤ, ਮੌਜੂਦਾ ਹੈਲਟ ਖਰਚੇ (CHE) ਹਿੱਸੇ ਦਾ 71 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ (320,262 ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ) ਬਣਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕੁੱਲ ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਖਰਚਾ CHE ਦਾ 37. ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹੈ," ਓਹਨਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ.
"ਉਪਰੋਕਤ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ, ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਪੱਖੀ ਰਣਨੀਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਵਧੀਆਂ ਪੈਨਸ਼ਨ ਸਕੀਮਾਂ, ਸਮਾਜਿਕ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਘੱਟ ਕੀਮਤ ਵਾਲੀਆਂ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਦਵਾਈਆਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਦੁਆਰਾ ਵਿੱਤੀ ਸਹਾਇਤਾ ਇੱਕ ਹੈ। ਅਜਿਹੀ ਬਹੁ-ਕੰਪੋਨੈਂਟ ਪਹੁੰਚ।
ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ, "ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਫਾਰਮਾਕੋਥੈਰੇਪੀ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਨੀਤੀ ਦਵਾਈ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਜੇਰੀਏਟਰੀ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਵੱਧ ਰਹੀ ਗਿਣਤੀ ਲਈ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਵੀ ਧਿਆਨ ਰੱਖੇਗੀ।"ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਕਿ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਵਿਚਾਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਡਰੱਗ ਨੀਤੀ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਲਈ ਤਰਕਸੰਗਤ ਤਜਵੀਜ਼ ਬਾਰੇ ਜਾਗਰੂਕ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ, ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਆਰਥਿਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਨਾਲ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਲਾਗੂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ। ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਵਿੱਚ ADRs ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਫਾਰਮਾਕੋਵਿਜੀਲੈਂਸ।
2011 ਦੀ ਮਰਦਮਸ਼ੁਮਾਰੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ 60 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਲਗਭਗ 100 ਮਿਲੀਅਨ ਲੋਕ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਜੇਰੀਏਟਿਕ ਉਮਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਸ਼ਟਰ ਜਨਸੰਖਿਆ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਅਨੁਸਾਰ ਭਾਰਤ ਦੀ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਆਬਾਦੀ ਦਾ ਹਿੱਸਾ 2050 ਤੱਕ ਗਲੋਬਲ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਆਬਾਦੀ ਦਾ 19 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਵਧਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਹੈ, ਲਗਭਗ 300 ਮਿਲੀਅਨ। ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਏਜੀ ਸਮੂਹ ਦੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਈ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਬਜ਼ੁਰਗ ਆਬਾਦੀ ਜੋ ਆਰਥਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਹਨ ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਸਮਰੱਥ ਹਨ, ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੇ ਖਰਚੇ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਿੰਤਾ ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਹਨ। ਇਹ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇਕੱਲੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਖਰਚੇ ਹਰ ਸਾਲ ਲਗਭਗ 63 ਮਿਲੀਅਨ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਗਰੀਬੀ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਬਿਰਧ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰਾਂ ਵਾਲੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ 'ਤੇ ਬਿਰਧ ਵਿਅਕਤੀ ਵਾਲੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨਾਲੋਂ 3.8 ਗੁਣਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖਰਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ 2030 ਤੱਕ, ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ 45 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਬੋਝ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਹਿਣ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
'ਦਿੱਲੀ ਦੇ ਤੀਜੇ ਦਰਜੇ ਦੇ ਕੇਅਰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਵਿਅਕਤੀ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਫਾਰਮਾਕੋਇਕਨਾਮਿਕਸ' ਸਿਰਲੇਖ ਵਾਲਾ ਅਧਿਐਨ, ਜੋ ਕਿ ਫਰਵਰੀ ਵਿੱਚ ਇੰਡੀਅਨ ਜਰਨਨ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਸਰਚ (ਆਈਜੇਐਮਆਰ) ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਤ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਨੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਡਰੂ ਨੀਤੀ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ। ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਖਰਚੇ 'ਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ, ਮੈਂ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਵੱਧ ਰਹੀ ਸੰਖਿਆ ਨੂੰ ਵੇਖਦਾ ਹਾਂ।
ਹਸਪਤਾਲ-ਅਧਾਰਤ ਨਿਰੀਖਣ ਅਧਿਐਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 60 ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ 1,000 ਜੇਰੀਅਟਰੀ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਮੈਡੀਸਨ ਅਤੇ ਫਾਰਮਾਕੋਲੋਜੀ ਵਿਭਾਗ, ਮੌਲਾਨਾ ਆਜ਼ਾਦ ਮੈਡੀਕਲ ਕਾਲਜ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਲੋਕ ਨਯਾ ਹਸਪਤਾਲ, ਨਵੀਂ ਦਿੱਲੀ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਜਨਸੰਖਿਆ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ, ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਤਜਵੀਜ਼, ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਹੋਏ ਖਰਚੇ, ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਉਚਿਤਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ (ADRs) ਬਾਰੇ ਡੇਟਾ ਇਕੱਤਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਵਾਰਡ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਏ ਕੁੱਲ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ 41.3 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਜੇਰੀਐਟ੍ਰਿਕ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ।
ਕੁੱਲ 8,366 ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ 127 ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਕੁੱਲ ਖਰਚਾ 1,087,175 ਰੁਪਏ ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਅਕਤੀ ਖਰਚਾ 1,087 ਰੁਪਏ ਸੀ।ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਖਰਚੇ ਦਾ 91 ਫੀਸਦੀ ਹਿੱਸਾ ਬਣਦੀਆਂ ਹਨ, ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖਰਚਾ (70 ਫੀਸਦੀ) ਨਿਰਧਾਰਤ ਦਵਾਈ ਦੇ 11.9 ਫੀਸਦੀ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਅਕਤੀ ਖਰਚਾ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਮੋਰਬਿਡੀਟੀਜ਼ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਰਹਿਣ ਦੀ ਮਿਆਦ ਸੀ।
ਲਗਭਗ 28.1 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਨੁਸਖੇ ਅਣਉਚਿਤ ਸਨ। ਨਾਲ ਹੀ 139 (13.9 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ADR (140) ਦੇਖੇ ਗਏ ਸਨ। ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਅਣਉਚਿਤ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਨੁਸਖੇ ਅਤੇ ADR ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਕੋਲ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਦੀ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਅਤੇ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵੱਧ ਗਿਣਤੀ ਸੀ।
ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ ਕਿ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਨੀਤੀਆਂ, ਦਵਾਈਆਂ ਸਮੇਤ, ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਕਿਉਂਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦਵਾਈਆਂ ਹਸਪਤਾਲ ਦੁਆਰਾ ਮੁਫਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ, ਕੁਝ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਜੇਬ ਤੋਂ ਬਾਹਰ (ਓਓਪੀ ਖਰਚਾ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ (5.75 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਸੀ ਜਿੱਥੇ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਓਓਪੀ ਖਰਚਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ (18 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ), ਓਹਨਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ.ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਵਿਕਾਰ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦਾ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਅਕਤੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖਰਚਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜੈਨੀਟੋ-ਪਿਸ਼ਾਬ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦਾ ਨੰਬਰ ਆਉਂਦਾ ਹੈ।
ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਿਹਤ ਨੀਤੀ 2017 ਨੇ ਗ੍ਰਾਮੀਣ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਆਬਾਦੀ ਦੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ ਦਿੱਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਦੇਖਭਾਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਕੇਂਦਰ ਅਤੇ ਰਾਜ ਸਰਕਾਰਾਂ ਦੋਵਾਂ ਨੇ ਸਮਾਜਿਕ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਅਤੇ ਸਰਕਾਰ ਅਧਾਰਤ ਸਵੈ-ਇੱਛਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ।ਭਾਰਤ ਸਰਕਾਰ ਦੁਆਰਾ ਆਯੁਸ਼ਮਾਨ ਭਾਰਤ ਦਾ ਇੱਕ ਹਿੱਸਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਵਿਸ਼ਵ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਸਮਾਜਿਕ ਬੀਮਾ 2018 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਧਾਨ ਮੰਤਰੀ ਜਨ ਅਰੋਗਿਆ ਯੋਜਨਾ ਹੈ। ਇਸ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ, ਸਭ ਤੋਂ ਗਰੀਬ, ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ 40 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਆਬਾਦੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਾਰੇ ਪਰਿਵਾਰ ਇਸ ਦਾ ਲਾਭ ਲੈਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹਨ। ਸੈਕੰਡਰੀ ਅਤੇ ਤੀਜੇ ਦਰਜੇ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ ਪ੍ਰਤੀ ਪਰਿਵਾਰ ਪੰਜ ਲੱਖ ਰੁਪਏ ਤੱਕ।
ਆਯੁਸ਼ਮਾਨ ਭਾਰਤ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀਆਂ ਦੋ ਸਕੀਮਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ: ਕੇਂਦਰੀ ਫੰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਅਤੇ ਸੀਨੀਅਰ ਸਿਟੀਜ਼ਨ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਸਕੀਮ (2016)। ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਮਾਜਿਕ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਆਬਾਦੀ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਡੇਟਾ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹਨ।
ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਵਿੱਚ, ਇਹਨਾਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਆਬਾਦੀ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਬਾਰੇ ਟਿੱਪਣੀ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ।"ਜੋ ਉਪਲਬਧ ਹੈ ਉਹ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਦਾ ਹਿੱਸਾ, ਬੀਮਾ ਯੋਗਦਾਨਾਂ ਸਮੇਤ, ਮੌਜੂਦਾ ਹੈਲਟ ਖਰਚੇ (CHE) ਹਿੱਸੇ ਦਾ 71 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ (320,262 ਕਰੋੜ ਰੁਪਏ) ਬਣਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕੁੱਲ ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਖਰਚਾ CHE ਦਾ 37. ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹੈ," ਓਹਨਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ.
"ਉਪਰੋਕਤ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ, ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਪੱਖੀ ਰਣਨੀਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਵਧੀਆਂ ਪੈਨਸ਼ਨ ਸਕੀਮਾਂ, ਸਮਾਜਿਕ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਘੱਟ ਕੀਮਤ ਵਾਲੀਆਂ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਦਵਾਈਆਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਦੁਆਰਾ ਵਿੱਤੀ ਸਹਾਇਤਾ ਇੱਕ ਹੈ। ਅਜਿਹੀ ਬਹੁ-ਕੰਪੋਨੈਂਟ ਪਹੁੰਚ।
ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ, "ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਫਾਰਮਾਕੋਥੈਰੇਪੀ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਨੀਤੀ ਦਵਾਈ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਜੇਰੀਏਟਰੀ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਵੱਧ ਰਹੀ ਗਿਣਤੀ ਲਈ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਵੀ ਧਿਆਨ ਰੱਖੇਗੀ।"ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਕਿ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਵਿਚਾਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਡਰੱਗ ਨੀਤੀ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਲਈ ਤਰਕਸੰਗਤ ਤਜਵੀਜ਼ ਬਾਰੇ ਜਾਗਰੂਕ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ, ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਆਰਥਿਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਨਾਲ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਲਾਗੂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ। ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਵਿੱਚ ADRs ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਫਾਰਮਾਕੋਵਿਜੀਲੈਂਸ।
2011 ਦੀ ਮਰਦਮਸ਼ੁਮਾਰੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ 60 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਲਗਭਗ 100 ਮਿਲੀਅਨ ਲੋਕ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਜੇਰੀਏਟਿਕ ਉਮਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਸ਼ਟਰ ਜਨਸੰਖਿਆ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਅਨੁਸਾਰ ਭਾਰਤ ਦੀ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਆਬਾਦੀ ਦਾ ਹਿੱਸਾ 2050 ਤੱਕ ਗਲੋਬਲ ਜੇਰੀਏਟ੍ਰਿਕ ਆਬਾਦੀ ਦਾ 19 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਵਧਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਹੈ, ਲਗਭਗ 300 ਮਿਲੀਅਨ। ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਏਜੀ ਸਮੂਹ ਦੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਈ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਬਜ਼ੁਰਗ ਆਬਾਦੀ ਜੋ ਆਰਥਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਹਨ ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਸਮਰੱਥ ਹਨ, ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੇ ਖਰਚੇ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਿੰਤਾ ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਹਨ। ਇਹ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇਕੱਲੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਖਰਚੇ ਹਰ ਸਾਲ ਲਗਭਗ 63 ਮਿਲੀਅਨ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਗਰੀਬੀ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਬਿਰਧ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰਾਂ ਵਾਲੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ 'ਤੇ ਬਿਰਧ ਵਿਅਕਤੀ ਵਾਲੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨਾਲੋਂ 3.8 ਗੁਣਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖਰਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ 2030 ਤੱਕ, ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ 45 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਬੋਝ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਹਿਣ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
