ਵਿੰਸਟਨ-ਸਲੇਮ (ਅਮਰੀਕਾ), ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦੇ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵਜੋਂ, ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ। ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਕਾਲੇ ਅਮਰੀਕਨਾਂ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਗੋਰੇ ਅਮਰੀਕੀਆਂ ਨਾਲੋਂ ਗੁਰਦੇ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਤਿੰਨ ਗੁਣਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹਨ।
ਜਦੋਂ ਕਿ ਕਾਲੇ ਲੋਕ ਅਮਰੀਕਾ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਦਾ ਸਿਰਫ 12 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਬਣਦੇ ਹਨ, ਉਹ ਗੁਰਦੇ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਵਾਲਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ 35 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹਨ। ਇਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਕਾਲੇ ਭਾਈਚਾਰੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ੂਗਰ ਅਤੇ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ - ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਦੋ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੇ ਯੋਗਦਾਨ - ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੈ।
ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 1,00,000 ਲੋਕ ਕਿਡਨੀ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਕਾਲੇ ਅਮਰੀਕਨਾਂ ਨੂੰ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਲੋੜ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵੀ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਮਾਮਲੇ ਨੂੰ ਹੋਰ ਬਦਤਰ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹੋਏ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਕਾਲੇ ਦਾਨੀਆਂ ਦੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਨੁਕਸਦਾਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਸੁੱਟੇ ਜਾਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਸਾਰੇ ਕਾਲੇ ਦਾਨੀਆਂ ਦੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਦੂਜੀ ਨਸਲਾਂ ਦੇ ਦਾਨੀਆਂ ਦੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨਾਲੋਂ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਬੰਦ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸਮਝਦਾ ਹੈ।
ਬਾਇਓਐਥਿਕਸ, ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਵਿਦਵਾਨ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਤੇ, ਮੇਰਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਨੁਕਸਦਾਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨਿਆਂ, ਨਿਰਪੱਖਤਾ ਅਤੇ ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਸਰੋਤ - ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੀ ਚੰਗੀ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਬਾਰੇ ਗੰਭੀਰ ਨੈਤਿਕ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਅਸੀਂ ਇੱਥੇ ਕਿਵੇਂ ਆਏ?ਯੂਐਸ ਆਰਗਨ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ ਕਿਡਨੀ ਡੋਨਰ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਇੰਡੈਕਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਦਾਨੀ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਰੇਟ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਜਿਸ ਵਿੱਚ 10 ਕਾਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਾਨੀ ਦੀ ਉਮਰ, ਕੱਦ, ਭਾਰ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸ਼ੂਗਰ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਹੋਰ ਕਾਰਕ ਦੌੜ ਹੈ।
ਪਿਛਲੇ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ 'ਤੇ ਖੋਜ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕੁਝ ਗੁਰਦੇ ਦੂਜੀਆਂ ਨਸਲਾਂ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਲਦੀ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।ਇਹ ਇੱਕ ਕਾਲੇ ਡੋਨਰ ਤੋਂ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਔਸਤ ਸਮਾਂ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਕਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਉੱਚ ਦਰਾਂ 'ਤੇ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਦਾਨੀ ਦੀ ਨਸਲ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਚੰਗੇ ਗੁਰਦੇ ਬਰਬਾਦ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਕਈ ਨੈਤਿਕ ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰਕ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਜੋਖਮ, ਨਸਲ ਅਤੇ ਜੈਨੇਟਿਕਸ
ਵਿਗਿਆਨੀਆਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਨਸਲਾਂ ਸਮਾਜਿਕ ਰਚਨਾਵਾਂ ਹਨ ਜੋ ਮਨੁੱਖੀ ਜੈਨੇਟਿਕ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਦੇ ਮਾੜੇ ਸੂਚਕ ਹਨ।
ਇੱਕ ਦਾਨੀ ਦੀ ਨਸਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਲੋਕ ਜੋ ਇੱਕੋ ਸਮਾਜਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਣਾਏ ਗਏ ਸਮੂਹ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਨ, ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਗੱਲ ਦੇ ਸਬੂਤ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਕਿ ਨਸਲੀ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਨਸਲੀ ਸਮੂਹਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਵਧੇਰੇ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਹੈ। ਕਾਲੇ ਅਮਰੀਕੀਆਂ ਦਾ ਅਜਿਹਾ ਹੀ ਮਾਮਲਾ ਹੈ।ਇਹ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਅੰਤਰਾਂ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਜੈਨੇਟਿਕਸ ਵਿੱਚ ਹੈ ਨਾ ਕਿ ਨਸਲ ਵਿੱਚ।
ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ APOL1 ਜੀਨ ਦੇ ਕੁਝ ਰੂਪਾਂ ਜਾਂ ਰੂਪਾਂ ਦੀਆਂ ਦੋ ਕਾਪੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਇਨ੍ਹਾਂ ਰੂਪਾਂ ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ 85 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਪਰ 15 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਮੈਡੀਕਲ ਖੋਜਕਰਤਾ ਅਜੇ ਤੱਕ ਇਹ ਨਹੀਂ ਸਮਝ ਸਕੇ ਕਿ ਇਸ ਅੰਤਰ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਕੀ ਹੈ, ਪਰ ਜੈਨੇਟਿਕਸ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਹਾਣੀ ਦਾ ਸਿਰਫ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਵਾਤਾਵਰਣ ਅਤੇ ਕੁਝ ਵਾਇਰਸਾਂ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ ਵੀ ਸੰਭਵ ਸਪੱਸ਼ਟੀਕਰਨ ਹਨ।ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ APOL1 ਜੀਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਭਰੇ ਰੂਪਾਂ ਦੀਆਂ ਦੋ ਕਾਪੀਆਂ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪੂਰਵਜ ਲਗਭਗ ਸਾਰੇ ਅਫਰੀਕਾ ਤੋਂ ਆਏ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਪੱਛਮੀ ਅਤੇ ਉਪ-ਸਹਾਰਨ ਅਫਰੀਕਾ ਤੋਂ। ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ, ਅਜਿਹੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਾਲੇ ਜਾਂ ਅਫ਼ਰੀਕਨ ਅਮਰੀਕਨ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਕਿਡਨੀ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ 'ਤੇ ਖੋਜ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦਾਨੀਆਂ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ APOL1 ਰੂਪਾਂ ਦੀਆਂ ਦੋ ਕਾਪੀਆਂ ਵਾਲੇ ਗੁਰਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਉੱਚ ਦਰਾਂ 'ਤੇ ਫੇਲ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਬਲੈਕ ਡੋਨਰ ਕਿਡਨੀ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਦੀ ਦਰ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਅਭਿਆਸ ਕਿਵੇਂ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ?ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਪੇਸ਼ਾਵਰ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸੀਮਤ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਵੰਡ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਸਦੇ ਨਾਲ ਸਰੋਤਾਂ ਨੂੰ ਨਿਰਪੱਖ ਅਤੇ ਸਮਝਦਾਰੀ ਨਾਲ ਸੰਭਾਲਣ ਦੀ ਨੈਤਿਕ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੇ ਬੇਲੋੜੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
ਬਰਬਾਦ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਇਕ ਹੋਰ ਕਾਰਨ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ.
ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਦੂਜਿਆਂ ਦੀ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਅੰਗ ਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਕਾਲੇ ਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇਹ ਜਾਣ ਕੇ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਰੱਦ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਇੱਕ ਕਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਤੋਂ ਆਏ ਹਨ।ਇਹ ਅਭਿਆਸ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ ਕਾਲੇ ਅਮਰੀਕੀਆਂ ਦੇ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਨੂੰ ਹੋਰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਕਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਲੰਮਾ ਇਤਿਹਾਸ ਹੈ।
ਅੰਗ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਉਚਿਤ ਬਣਾਉਣਾ ਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਦੌੜ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰਨ ਜਿੰਨਾ ਸਰਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੁਝ ਡਾਕਟਰੀ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ।
ਪਰ ਇਹ ਪਹੁੰਚ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਅੰਤਰ ਲਈ ਲੇਖਾ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗੀ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਕੁਝ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਜੈਨੇਟਿਕ ਮੁੱਦੇ ਦੇ ਕਾਰਨ ਛੇਤੀ ਅਸਫਲ ਹੋਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਹਨ।ਅਤੇ ਕਿਉਂਕਿ ਬਲੈਕ ਕਿਡਨੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਕਾਲੇ ਦਾਨੀਆਂ ਤੋਂ ਗੁਰਦੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਪਹੁੰਚ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਇੱਕ ਹੋਰ ਵਿਕਲਪ ਜੋ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਨਸਲੀ ਸਿਹਤ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਏਗਾ, ਉਹਨਾਂ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨਾ ਹੈ ਜੋ ਕਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕੁਝ ਗੁਰਦੇ ਉੱਚ ਦਰਾਂ 'ਤੇ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੇ ਹਨ।
ਇੱਕ ਤਰੀਕਾ ਖੋਜਕਰਤਾ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, APOLLO ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗੁਰਦਿਆਂ 'ਤੇ ਮੁੱਖ ਰੂਪਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਮੇਰੇ ਵਿਚਾਰ ਵਿੱਚ, ਰੇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ ਵੇਰੀਐਂਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਨਾਲ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੀ ਬਰਬਾਦੀ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਘਟੇਗੀ ਜਦੋਂ ਕਿ ਗੁਰਦਿਆਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਲਦੀ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। (ਗੱਲਬਾਤ) NPK
ਐਨ.ਪੀ.ਕੇ
ਜਦੋਂ ਕਿ ਕਾਲੇ ਲੋਕ ਅਮਰੀਕਾ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਦਾ ਸਿਰਫ 12 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਬਣਦੇ ਹਨ, ਉਹ ਗੁਰਦੇ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਵਾਲਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ 35 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹਨ। ਇਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਕਾਲੇ ਭਾਈਚਾਰੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ੂਗਰ ਅਤੇ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ - ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਦੋ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੇ ਯੋਗਦਾਨ - ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੈ।
ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 1,00,000 ਲੋਕ ਕਿਡਨੀ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਕਾਲੇ ਅਮਰੀਕਨਾਂ ਨੂੰ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਲੋੜ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵੀ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਮਾਮਲੇ ਨੂੰ ਹੋਰ ਬਦਤਰ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹੋਏ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਕਾਲੇ ਦਾਨੀਆਂ ਦੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਨੁਕਸਦਾਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਸੁੱਟੇ ਜਾਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਸਾਰੇ ਕਾਲੇ ਦਾਨੀਆਂ ਦੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਦੂਜੀ ਨਸਲਾਂ ਦੇ ਦਾਨੀਆਂ ਦੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨਾਲੋਂ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਬੰਦ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸਮਝਦਾ ਹੈ।
ਬਾਇਓਐਥਿਕਸ, ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਵਿਦਵਾਨ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਤੇ, ਮੇਰਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਨੁਕਸਦਾਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨਿਆਂ, ਨਿਰਪੱਖਤਾ ਅਤੇ ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਸਰੋਤ - ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੀ ਚੰਗੀ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਬਾਰੇ ਗੰਭੀਰ ਨੈਤਿਕ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਅਸੀਂ ਇੱਥੇ ਕਿਵੇਂ ਆਏ?ਯੂਐਸ ਆਰਗਨ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ ਕਿਡਨੀ ਡੋਨਰ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਇੰਡੈਕਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਦਾਨੀ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਰੇਟ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਜਿਸ ਵਿੱਚ 10 ਕਾਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਾਨੀ ਦੀ ਉਮਰ, ਕੱਦ, ਭਾਰ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸ਼ੂਗਰ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਹੋਰ ਕਾਰਕ ਦੌੜ ਹੈ।
ਪਿਛਲੇ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ 'ਤੇ ਖੋਜ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕੁਝ ਗੁਰਦੇ ਦੂਜੀਆਂ ਨਸਲਾਂ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਲਦੀ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।ਇਹ ਇੱਕ ਕਾਲੇ ਡੋਨਰ ਤੋਂ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਔਸਤ ਸਮਾਂ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਕਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਉੱਚ ਦਰਾਂ 'ਤੇ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਦਾਨੀ ਦੀ ਨਸਲ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਚੰਗੇ ਗੁਰਦੇ ਬਰਬਾਦ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਕਈ ਨੈਤਿਕ ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰਕ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਜੋਖਮ, ਨਸਲ ਅਤੇ ਜੈਨੇਟਿਕਸ
ਵਿਗਿਆਨੀਆਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਨਸਲਾਂ ਸਮਾਜਿਕ ਰਚਨਾਵਾਂ ਹਨ ਜੋ ਮਨੁੱਖੀ ਜੈਨੇਟਿਕ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਦੇ ਮਾੜੇ ਸੂਚਕ ਹਨ।
ਇੱਕ ਦਾਨੀ ਦੀ ਨਸਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਲੋਕ ਜੋ ਇੱਕੋ ਸਮਾਜਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਣਾਏ ਗਏ ਸਮੂਹ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਨ, ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜੀਵ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਗੱਲ ਦੇ ਸਬੂਤ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਕਿ ਨਸਲੀ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਨਸਲੀ ਸਮੂਹਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਵਧੇਰੇ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਹੈ। ਕਾਲੇ ਅਮਰੀਕੀਆਂ ਦਾ ਅਜਿਹਾ ਹੀ ਮਾਮਲਾ ਹੈ।ਇਹ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਅੰਤਰਾਂ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਜੈਨੇਟਿਕਸ ਵਿੱਚ ਹੈ ਨਾ ਕਿ ਨਸਲ ਵਿੱਚ।
ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ APOL1 ਜੀਨ ਦੇ ਕੁਝ ਰੂਪਾਂ ਜਾਂ ਰੂਪਾਂ ਦੀਆਂ ਦੋ ਕਾਪੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਇਨ੍ਹਾਂ ਰੂਪਾਂ ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ 85 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਪਰ 15 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਮੈਡੀਕਲ ਖੋਜਕਰਤਾ ਅਜੇ ਤੱਕ ਇਹ ਨਹੀਂ ਸਮਝ ਸਕੇ ਕਿ ਇਸ ਅੰਤਰ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਕੀ ਹੈ, ਪਰ ਜੈਨੇਟਿਕਸ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਹਾਣੀ ਦਾ ਸਿਰਫ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਵਾਤਾਵਰਣ ਅਤੇ ਕੁਝ ਵਾਇਰਸਾਂ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ ਵੀ ਸੰਭਵ ਸਪੱਸ਼ਟੀਕਰਨ ਹਨ।ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ APOL1 ਜੀਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਭਰੇ ਰੂਪਾਂ ਦੀਆਂ ਦੋ ਕਾਪੀਆਂ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪੂਰਵਜ ਲਗਭਗ ਸਾਰੇ ਅਫਰੀਕਾ ਤੋਂ ਆਏ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਪੱਛਮੀ ਅਤੇ ਉਪ-ਸਹਾਰਨ ਅਫਰੀਕਾ ਤੋਂ। ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ, ਅਜਿਹੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਾਲੇ ਜਾਂ ਅਫ਼ਰੀਕਨ ਅਮਰੀਕਨ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਕਿਡਨੀ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ 'ਤੇ ਖੋਜ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦਾਨੀਆਂ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ APOL1 ਰੂਪਾਂ ਦੀਆਂ ਦੋ ਕਾਪੀਆਂ ਵਾਲੇ ਗੁਰਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਉੱਚ ਦਰਾਂ 'ਤੇ ਫੇਲ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਬਲੈਕ ਡੋਨਰ ਕਿਡਨੀ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਦੀ ਦਰ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਅਭਿਆਸ ਕਿਵੇਂ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ?ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਪੇਸ਼ਾਵਰ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸੀਮਤ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਵੰਡ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਸਦੇ ਨਾਲ ਸਰੋਤਾਂ ਨੂੰ ਨਿਰਪੱਖ ਅਤੇ ਸਮਝਦਾਰੀ ਨਾਲ ਸੰਭਾਲਣ ਦੀ ਨੈਤਿਕ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੇ ਬੇਲੋੜੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
ਬਰਬਾਦ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਇਕ ਹੋਰ ਕਾਰਨ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ.
ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਦੂਜਿਆਂ ਦੀ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਅੰਗ ਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਕਾਲੇ ਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇਹ ਜਾਣ ਕੇ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਰੱਦ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਇੱਕ ਕਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਤੋਂ ਆਏ ਹਨ।ਇਹ ਅਭਿਆਸ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ ਕਾਲੇ ਅਮਰੀਕੀਆਂ ਦੇ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਨੂੰ ਹੋਰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਕਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਲੰਮਾ ਇਤਿਹਾਸ ਹੈ।
ਅੰਗ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਉਚਿਤ ਬਣਾਉਣਾ ਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਦੌੜ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰਨ ਜਿੰਨਾ ਸਰਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੁਝ ਡਾਕਟਰੀ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ।
ਪਰ ਇਹ ਪਹੁੰਚ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਅੰਤਰ ਲਈ ਲੇਖਾ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗੀ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਕੁਝ ਗੁਰਦਿਆਂ ਨੂੰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਜੈਨੇਟਿਕ ਮੁੱਦੇ ਦੇ ਕਾਰਨ ਛੇਤੀ ਅਸਫਲ ਹੋਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਹਨ।ਅਤੇ ਕਿਉਂਕਿ ਬਲੈਕ ਕਿਡਨੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਕਾਲੇ ਦਾਨੀਆਂ ਤੋਂ ਗੁਰਦੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਪਹੁੰਚ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਇੱਕ ਹੋਰ ਵਿਕਲਪ ਜੋ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਨਸਲੀ ਸਿਹਤ ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਏਗਾ, ਉਹਨਾਂ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨਾ ਹੈ ਜੋ ਕਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕੁਝ ਗੁਰਦੇ ਉੱਚ ਦਰਾਂ 'ਤੇ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੇ ਹਨ।
ਇੱਕ ਤਰੀਕਾ ਖੋਜਕਰਤਾ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, APOLLO ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗੁਰਦਿਆਂ 'ਤੇ ਮੁੱਖ ਰੂਪਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਮੇਰੇ ਵਿਚਾਰ ਵਿੱਚ, ਰੇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ ਵੇਰੀਐਂਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਨਾਲ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੀ ਬਰਬਾਦੀ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਘਟੇਗੀ ਜਦੋਂ ਕਿ ਗੁਰਦਿਆਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਲਦੀ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। (ਗੱਲਬਾਤ) NPK
ਐਨ.ਪੀ.ਕੇ
