কেপ টাউন, দক্ষিণ আফ্ৰিকা আৰু উগাণ্ডাৰ এক বৃহৎ ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত দেখা গৈছে যে বছৰি দুবাৰকৈ নতুন প্ৰি-এক্সপ’জাৰ প্ৰফিলেক্সিছ ঔষধৰ বেজী দিলে যুৱতীসকলক এইচ আই ভি সংক্ৰমণৰ পৰা সম্পূৰ্ণ সুৰক্ষা প্ৰদান কৰা হয়।
এই পৰীক্ষাত পৰীক্ষা কৰা হৈছিল যে ছমাহৰ লেনাকাপাভিৰৰ বেজীয়ে আন দুটা ঔষধতকৈ এইচ আই ভি সংক্ৰমণৰ পৰা উন্নত সুৰক্ষা প্ৰদান কৰিবনে, দুয়োটা ঔষধ, দুয়োটা দৈনিক বড়ি। তিনিওটা ঔষধেই প্ৰি-এক্সপ’জাৰ প্ৰফিলেক্সিছ (বা PrEP) ঔষধ।
অধ্যয়নটোৰ দক্ষিণ আফ্ৰিকাৰ অংশটোৰ প্ৰধান অনুসন্ধানকাৰী চিকিৎসক-বিজ্ঞানী লিণ্ডা-গেল বেকাৰে নাডিন ড্ৰেয়াৰক কয় যে এই ব্ৰেকথ’কক কিহৰ বাবে ইমান উল্লেখযোগ্য কৰি তুলিছে আৰু ইয়াৰ পিছত কি আশা কৰিব পাৰি।পৰীক্ষাটোৰ বিষয়ে আৰু ই কি লাভ কৰিবলৈ মন কৰিছিল সেই বিষয়ে কওকচোন
৫,০০০ অংশগ্ৰহণকাৰীৰ সৈতে পাৰ্পজ ১ ট্ৰায়েল উগাণ্ডাৰ তিনিটা আৰু দক্ষিণ আফ্ৰিকাৰ ২৫টা স্থানত লেনাকাপাভিৰ আৰু আন দুটা ঔষধৰ কাৰ্যকাৰিতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ কৰা হৈছিল।
লেনাকাপাভিৰ (Len LA) হৈছে ফিউজন কেপছাইড ইনহিবিটাৰ। ই এইচ আই ভি কেপচিডত বাধা দিয়ে, যিটো প্ৰটিনৰ খোলা যিয়ে এইচ আই ভিৰ জিনীয় পদাৰ্থ আৰু প্ৰতিলিপিকৰণৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় এনজাইমক সুৰক্ষা দিয়ে। ইয়াক ছালৰ ঠিক তলত, ছমাহৰ মূৰে মূৰে এবাৰ প্ৰয়োগ কৰা হয়।ঔষধ নিৰ্মাতা গিলিয়ড চাইন্সেছৰ পৃষ্ঠপোষকতাত অনুষ্ঠিত হোৱা এই ৰেণ্ডম নিয়ন্ত্ৰিত পৰীক্ষাত কেইবাটাও কথা পৰীক্ষা কৰা হৈছিল।
প্ৰথমটো আছিল যে ছমাহৰ মূৰে মূৰে লেনাকাপাভিৰৰ বেজী দিয়াটো নিৰাপদ নেকি আৰু এইচ আই ভি সংক্ৰমণৰ পৰা ১৬ৰ পৰা ২৫ বছৰৰ ভিতৰৰ মহিলাসকলৰ বাবে PrEP হিচাপে উন্নত সুৰক্ষা প্ৰদান কৰিবনে? এদশকৰো অধিক সময় ধৰি।
দ্বিতীয়তে, পৰীক্ষাটোত নতুন দৈনিক বড়ি ডেস্কোভি এফ/টিএএফ এফ/টিডিএফৰ দৰেই ফলপ্ৰসূ নেকি সেইটোও পৰীক্ষা কৰা হৈছিল। নতুন F/TAF ৰ F/TDF তকৈ উন্নত ফাৰ্মাকোকাইনেটিক গুণ আছে। ফাৰ্মাকোকাইনেটিক বোলে কোনো ঔষধৰ শৰীৰৰ ভিতৰলৈ, শৰীৰৰ মাজেৰে আৰু শৰীৰৰ বাহিৰলৈ যোৱাক বুজায়। F/TAF এটা সৰু বড়ি আৰু ইয়াক উচ্চ আয়ৰ দেশৰ পুৰুষ আৰু হিজড়া মহিলাৰ মাজত ব্যৱহাৰ কৰা হয়।বিচাৰৰ তিনিটা বাহু আছিল। যুৱতীসকলক ২:২:১ অনুপাতত (লেন এল এ: এফ/টি এ এফ মৌখিক: এফ/টি ডি এফ মৌখিক) এটা বাহুত যাদৃচ্ছিকভাৱে ডাবল ব্লাইণ্ড ফেশ্বনত নিযুক্ত কৰা হৈছিল। অৰ্থাৎ ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল শেষ নোহোৱালৈকে অংশগ্ৰহণকাৰী বা গৱেষকসকলেও নাজানিছিল যে অংশগ্ৰহণকাৰীসকলে কোনটো চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিছে।
পূব আৰু দক্ষিণ আফ্ৰিকাত যুৱতীসকলেই হৈছে নতুন এইচ আই ভি সংক্ৰমণৰ বোজা বহন কৰা জনসংখ্যা। তেওঁলোকে দৈনিক PrEP ৰেজিমেণ্ট বজাই ৰখাটোও প্ৰত্যাহ্বানজনক বুলি বিবেচনা কৰে, কেইবাটাও সামাজিক আৰু গাঁথনিগত কাৰণত।
পৰীক্ষাৰ ৰেণ্ডম পৰ্যায়ত লেনাকাপাভিৰ গ্ৰহণ কৰা ২,১৩৪ গৰাকী মহিলাৰ কোনো এগৰাকীয়ে এইচ আই ভি সংক্ৰমিত হোৱা নাছিল। ১০০ শতাংশ দক্ষতা আছিল।তুলনামূলকভাৱে ট্ৰুভাডা (F/TDF) গ্ৰহণ কৰা ১,০৬৮ গৰাকী মহিলাৰ ভিতৰত ১৬ গৰাকী (বা ১.৫%) আৰু ডেস্কোভি (F/TAF) গ্ৰহণ কৰা ২,১৩৬ গৰাকীৰ ভিতৰত ৩৯ গৰাকী (১.৮%) এইচ আই ভি ভাইৰাছত আক্ৰান্ত হৈছিল।
শেহতীয়াকৈ কৰা এক স্বতন্ত্ৰ তথ্য সুৰক্ষা নিৰীক্ষণ ব’ৰ্ডৰ পৰ্যালোচনাৰ ফলাফলৰ ফলত এই পৰামৰ্শ দিয়া হয় যে পৰীক্ষাৰ “অন্ধ” পৰ্যায়টো বন্ধ কৰি দিব লাগে আৰু সকলো অংশগ্ৰহণকাৰীকে PrEPৰ পছন্দৰ প্ৰস্তাৱ দিব লাগে।
এই ব’ৰ্ডখন হৈছে বিশেষজ্ঞৰ এখন স্বতন্ত্ৰ সমিতি যিসকলক ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলৰ আৰম্ভণিতে স্থাপন কৰা হয়। তেওঁলোকে পৰীক্ষাৰ সময়ত নিৰ্দিষ্ট সময়ত অন্ধ তথ্যসমূহ দেখে যাতে অগ্ৰগতি আৰু সুৰক্ষা নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰি। তেওঁলোকে নিশ্চিত কৰে যে যদি এটা বাহুত আন বাহুতকৈ ক্ষতি বা স্পষ্ট লাভ হয় তেন্তে বিচাৰ চলি নাথাকে।এই পৰীক্ষাবোৰৰ তাৎপৰ্য্য কি?
এই অগ্ৰগতিৰ ফলত এইচ আই ভিৰ পৰা মানুহক সুৰক্ষা দিয়াৰ বাবে আমাৰ হাতত এটা প্ৰমাণিত, অতি ফলপ্ৰসূ প্ৰতিৰোধ সঁজুলি আছে বুলি বহুত আশা কৰা হৈছে।
বিগত এটা বছৰত বিশ্বজুৰি ১৩ লাখ নতুন এইচ আই ভি সংক্ৰমণ হৈছে। যদিও ২০১০ চনত দেখা ২০ লাখ সংক্ৰমণৰ তুলনাত সেয়া কম, এইটো স্পষ্ট যে এই হাৰত আমি ২০২৫ চনৰ বাবে ইউএনএইডছে নিৰ্ধাৰণ কৰা এইচ আই ভি নতুন সংক্ৰমণৰ লক্ষ্য (বিশ্বজুৰি ৫ লাখতকৈ কম) বা সম্ভাৱনাময়ভাৱে আনকি এইডছৰ অন্ত পেলোৱাৰ লক্ষ্যও পূৰণ কৰিবলৈ যোৱা নাই ২০৩০ চনত।PrEP একমাত্ৰ প্ৰতিৰোধৰ আহিলা নহয়।
এইচ আই ভি স্ব-পৰীক্ষা, কণ্ডমৰ সুবিধা, যৌন সংক্ৰমণৰ পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসা আৰু সন্তান জন্ম দিয়াৰ সম্ভাৱনা থকা মহিলাসকলৰ বাবে গৰ্ভনিৰোধৰ সুবিধাৰ সমান্তৰালভাৱে PrEP প্ৰদান কৰিব লাগে।
ইয়াৰ উপৰিও যুৱক-যুৱতীসকলক স্বাস্থ্যজনিত কাৰণত চিকিৎসা পুৰুষৰ চুন্নতৰ প্ৰস্তাৱ দিব লাগে।কিন্তু এই বিকল্পসমূহৰ মাজতো আমি এনে পৰ্যায়লৈ একেবাৰে উপনীত হোৱা নাই যে বিশেষকৈ যুৱক-যুৱতীসকলৰ মাজত নতুন সংক্ৰমণ বন্ধ কৰিবলৈ সক্ষম হৈছো।
যুৱক-যুৱতীসকলৰ বাবে যৌন সম্পৰ্কৰ সময়ত বড়ি খোৱা বা কণ্ডম ব্যৱহাৰ কৰা বা বড়ি খোৱাৰ দৈনিক সিদ্ধান্তটো অতি প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে।
এইচ আই ভি বিজ্ঞানী আৰু কৰ্মীসকলে আশা কৰিছে যে যুৱক-যুৱতীসকলে হয়তো বিচাৰি পাব যে বছৰত মাত্ৰ দুবাৰহে এই “প্ৰতিৰোধৰ সিদ্ধান্ত” ল’বলগীয়া হোৱাটোৱে অভাৱনীয়তা আৰু বাধাসমূহ হ্ৰাস কৰিব পাৰে।যিগৰাকী যুৱতীয়ে চহৰৰ ক্লিনিকত এপইণ্টমেণ্ট ল’বলৈ সংগ্ৰাম কৰে বা যিয়ে কলংক বা হিংসাৰ সন্মুখীন নোহোৱাকৈ বড়ি ৰাখিব নোৱাৰে, তেওঁৰ বাবে বছৰত মাত্ৰ দুবাৰকৈ বেজী দিয়াটোৱেই হৈছে তেওঁক এইচ আই ভিৰ পৰা মুক্ত কৰি ৰাখিব পৰা বিকল্প।
এতিয়া কি হয়?
পৰিকল্পনা হৈছে যে উদ্দেশ্য ১ৰ পৰীক্ষা চলি থাকিব কিন্তু এতিয়া “মুকলি লেবেল” পৰ্যায়ত। অৰ্থাৎ অধ্যয়নত অংশগ্ৰহণকাৰীসকল “অন্ধ” হ’ব: তেওঁলোকক কোৱা হ’ব যে তেওঁলোক “বেজী” বা মৌখিক টিডিএফ বা মৌখিক টিএএফ গোটত আছিল নেকি।পৰীক্ষা চলি থকাৰ লগে লগে তেওঁলোকক তেওঁলোকে পছন্দ কৰা PrEP ৰ পছন্দৰ প্ৰস্তাৱ দিয়া হ’ব।
এটা ভগ্নী পৰীক্ষাও চলি আছে: আফ্ৰিকাৰ কিছুমান স্থানকে ধৰি কেইবাটাও অঞ্চলত চিছজেণ্ডাৰ পুৰুষ, আৰু পুৰুষৰ সৈতে যৌন সম্পৰ্ক স্থাপন কৰা হিজড়া আৰু ননবাইনাৰী লোকৰ মাজত উদ্দেশ্য ২ চলোৱা হৈছে।
বিভিন্ন গোটৰ মাজত পৰীক্ষা চলোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ আমি ফলপ্ৰসূতাৰ পাৰ্থক্য দেখিছো। যৌনতা পায়ুপথৰ হওক বা যোনিৰ দ্বাৰা হওক সেয়া গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু ইয়াৰ ফলপ্ৰসূতাত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।ঔষধটো ৰোল আউট নোহোৱালৈকে কিমান দিন?
আমি গিলিয়ড বিজ্ঞানৰ এক প্ৰেছ বিবৃতিত পঢ়িছো যে অহা দুমাহৰ ভিতৰত কোম্পানীটোৱে সকলো ফলাফলৰ সৈতে ড’ছিয়াৰটো কেইবাখনো দেশৰ নিয়ন্ত্ৰক, বিশেষকৈ উগাণ্ডা আৰু দক্ষিণ আফ্ৰিকাৰ নিয়ন্ত্ৰকক দাখিল কৰিব।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাইও তথ্যসমূহ পৰ্যালোচনা কৰিব আৰু পৰামৰ্শও জাৰি কৰিব পাৰে।আমি তেতিয়া আশা কৰিছো যে এই নতুন ঔষধ WHO আৰু দেশৰ নিৰ্দেশনাত গ্ৰহণ কৰা হ’ব।
আমি এইটোও আশা কৰোঁ যে আমি হয়তো এই ঔষধটোক বাস্তৱ জগতৰ পৰিৱেশত কেনেকৈ অন্তৰ্ভুক্ত কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে ভালদৰে বুজিবলৈ অধিক অধ্যয়নত পৰীক্ষা কৰা দেখিবলৈ আৰম্ভ কৰিম।
ৰাজহুৱা খণ্ডত য’ত ইয়াৰ অতি প্ৰয়োজনীয়তা আছে তাত প্ৰৱেশ আৰু বিতৰণ নিশ্চিত কৰাৰ বাবে মূল্য এক জটিল কাৰক।গিলিয়ড চাইন্সেছে জেনেৰিক ঔষধ নিৰ্মাণ কৰা কোম্পানীসমূহক অনুজ্ঞাপত্ৰ প্ৰদান কৰিব বুলি জনাইছে, যিটো দাম হ্ৰাস কৰাৰ আন এক জটিল উপায়।
আদৰ্শ পৃথিৱীত চৰকাৰে ইয়াক সুলভ মূল্যত ক্ৰয় কৰিব পাৰিব আৰু যিসকলে ইয়াক বিচাৰে আৰু এইচ আই ভিৰ পৰা সুৰক্ষাৰ প্ৰয়োজন তেওঁলোকৰ বাবে ইয়াক প্ৰদান কৰা হ’ব। (কথা-বতৰা) এন এছ এ
এন এছ এ
এই পৰীক্ষাত পৰীক্ষা কৰা হৈছিল যে ছমাহৰ লেনাকাপাভিৰৰ বেজীয়ে আন দুটা ঔষধতকৈ এইচ আই ভি সংক্ৰমণৰ পৰা উন্নত সুৰক্ষা প্ৰদান কৰিবনে, দুয়োটা ঔষধ, দুয়োটা দৈনিক বড়ি। তিনিওটা ঔষধেই প্ৰি-এক্সপ’জাৰ প্ৰফিলেক্সিছ (বা PrEP) ঔষধ।
অধ্যয়নটোৰ দক্ষিণ আফ্ৰিকাৰ অংশটোৰ প্ৰধান অনুসন্ধানকাৰী চিকিৎসক-বিজ্ঞানী লিণ্ডা-গেল বেকাৰে নাডিন ড্ৰেয়াৰক কয় যে এই ব্ৰেকথ’কক কিহৰ বাবে ইমান উল্লেখযোগ্য কৰি তুলিছে আৰু ইয়াৰ পিছত কি আশা কৰিব পাৰি।পৰীক্ষাটোৰ বিষয়ে আৰু ই কি লাভ কৰিবলৈ মন কৰিছিল সেই বিষয়ে কওকচোন
৫,০০০ অংশগ্ৰহণকাৰীৰ সৈতে পাৰ্পজ ১ ট্ৰায়েল উগাণ্ডাৰ তিনিটা আৰু দক্ষিণ আফ্ৰিকাৰ ২৫টা স্থানত লেনাকাপাভিৰ আৰু আন দুটা ঔষধৰ কাৰ্যকাৰিতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ কৰা হৈছিল।
লেনাকাপাভিৰ (Len LA) হৈছে ফিউজন কেপছাইড ইনহিবিটাৰ। ই এইচ আই ভি কেপচিডত বাধা দিয়ে, যিটো প্ৰটিনৰ খোলা যিয়ে এইচ আই ভিৰ জিনীয় পদাৰ্থ আৰু প্ৰতিলিপিকৰণৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় এনজাইমক সুৰক্ষা দিয়ে। ইয়াক ছালৰ ঠিক তলত, ছমাহৰ মূৰে মূৰে এবাৰ প্ৰয়োগ কৰা হয়।ঔষধ নিৰ্মাতা গিলিয়ড চাইন্সেছৰ পৃষ্ঠপোষকতাত অনুষ্ঠিত হোৱা এই ৰেণ্ডম নিয়ন্ত্ৰিত পৰীক্ষাত কেইবাটাও কথা পৰীক্ষা কৰা হৈছিল।
প্ৰথমটো আছিল যে ছমাহৰ মূৰে মূৰে লেনাকাপাভিৰৰ বেজী দিয়াটো নিৰাপদ নেকি আৰু এইচ আই ভি সংক্ৰমণৰ পৰা ১৬ৰ পৰা ২৫ বছৰৰ ভিতৰৰ মহিলাসকলৰ বাবে PrEP হিচাপে উন্নত সুৰক্ষা প্ৰদান কৰিবনে? এদশকৰো অধিক সময় ধৰি।
দ্বিতীয়তে, পৰীক্ষাটোত নতুন দৈনিক বড়ি ডেস্কোভি এফ/টিএএফ এফ/টিডিএফৰ দৰেই ফলপ্ৰসূ নেকি সেইটোও পৰীক্ষা কৰা হৈছিল। নতুন F/TAF ৰ F/TDF তকৈ উন্নত ফাৰ্মাকোকাইনেটিক গুণ আছে। ফাৰ্মাকোকাইনেটিক বোলে কোনো ঔষধৰ শৰীৰৰ ভিতৰলৈ, শৰীৰৰ মাজেৰে আৰু শৰীৰৰ বাহিৰলৈ যোৱাক বুজায়। F/TAF এটা সৰু বড়ি আৰু ইয়াক উচ্চ আয়ৰ দেশৰ পুৰুষ আৰু হিজড়া মহিলাৰ মাজত ব্যৱহাৰ কৰা হয়।বিচাৰৰ তিনিটা বাহু আছিল। যুৱতীসকলক ২:২:১ অনুপাতত (লেন এল এ: এফ/টি এ এফ মৌখিক: এফ/টি ডি এফ মৌখিক) এটা বাহুত যাদৃচ্ছিকভাৱে ডাবল ব্লাইণ্ড ফেশ্বনত নিযুক্ত কৰা হৈছিল। অৰ্থাৎ ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল শেষ নোহোৱালৈকে অংশগ্ৰহণকাৰী বা গৱেষকসকলেও নাজানিছিল যে অংশগ্ৰহণকাৰীসকলে কোনটো চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিছে।
পূব আৰু দক্ষিণ আফ্ৰিকাত যুৱতীসকলেই হৈছে নতুন এইচ আই ভি সংক্ৰমণৰ বোজা বহন কৰা জনসংখ্যা। তেওঁলোকে দৈনিক PrEP ৰেজিমেণ্ট বজাই ৰখাটোও প্ৰত্যাহ্বানজনক বুলি বিবেচনা কৰে, কেইবাটাও সামাজিক আৰু গাঁথনিগত কাৰণত।
পৰীক্ষাৰ ৰেণ্ডম পৰ্যায়ত লেনাকাপাভিৰ গ্ৰহণ কৰা ২,১৩৪ গৰাকী মহিলাৰ কোনো এগৰাকীয়ে এইচ আই ভি সংক্ৰমিত হোৱা নাছিল। ১০০ শতাংশ দক্ষতা আছিল।তুলনামূলকভাৱে ট্ৰুভাডা (F/TDF) গ্ৰহণ কৰা ১,০৬৮ গৰাকী মহিলাৰ ভিতৰত ১৬ গৰাকী (বা ১.৫%) আৰু ডেস্কোভি (F/TAF) গ্ৰহণ কৰা ২,১৩৬ গৰাকীৰ ভিতৰত ৩৯ গৰাকী (১.৮%) এইচ আই ভি ভাইৰাছত আক্ৰান্ত হৈছিল।
শেহতীয়াকৈ কৰা এক স্বতন্ত্ৰ তথ্য সুৰক্ষা নিৰীক্ষণ ব’ৰ্ডৰ পৰ্যালোচনাৰ ফলাফলৰ ফলত এই পৰামৰ্শ দিয়া হয় যে পৰীক্ষাৰ “অন্ধ” পৰ্যায়টো বন্ধ কৰি দিব লাগে আৰু সকলো অংশগ্ৰহণকাৰীকে PrEPৰ পছন্দৰ প্ৰস্তাৱ দিব লাগে।
এই ব’ৰ্ডখন হৈছে বিশেষজ্ঞৰ এখন স্বতন্ত্ৰ সমিতি যিসকলক ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলৰ আৰম্ভণিতে স্থাপন কৰা হয়। তেওঁলোকে পৰীক্ষাৰ সময়ত নিৰ্দিষ্ট সময়ত অন্ধ তথ্যসমূহ দেখে যাতে অগ্ৰগতি আৰু সুৰক্ষা নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰি। তেওঁলোকে নিশ্চিত কৰে যে যদি এটা বাহুত আন বাহুতকৈ ক্ষতি বা স্পষ্ট লাভ হয় তেন্তে বিচাৰ চলি নাথাকে।এই পৰীক্ষাবোৰৰ তাৎপৰ্য্য কি?
এই অগ্ৰগতিৰ ফলত এইচ আই ভিৰ পৰা মানুহক সুৰক্ষা দিয়াৰ বাবে আমাৰ হাতত এটা প্ৰমাণিত, অতি ফলপ্ৰসূ প্ৰতিৰোধ সঁজুলি আছে বুলি বহুত আশা কৰা হৈছে।
বিগত এটা বছৰত বিশ্বজুৰি ১৩ লাখ নতুন এইচ আই ভি সংক্ৰমণ হৈছে। যদিও ২০১০ চনত দেখা ২০ লাখ সংক্ৰমণৰ তুলনাত সেয়া কম, এইটো স্পষ্ট যে এই হাৰত আমি ২০২৫ চনৰ বাবে ইউএনএইডছে নিৰ্ধাৰণ কৰা এইচ আই ভি নতুন সংক্ৰমণৰ লক্ষ্য (বিশ্বজুৰি ৫ লাখতকৈ কম) বা সম্ভাৱনাময়ভাৱে আনকি এইডছৰ অন্ত পেলোৱাৰ লক্ষ্যও পূৰণ কৰিবলৈ যোৱা নাই ২০৩০ চনত।PrEP একমাত্ৰ প্ৰতিৰোধৰ আহিলা নহয়।
এইচ আই ভি স্ব-পৰীক্ষা, কণ্ডমৰ সুবিধা, যৌন সংক্ৰমণৰ পৰীক্ষা আৰু চিকিৎসা আৰু সন্তান জন্ম দিয়াৰ সম্ভাৱনা থকা মহিলাসকলৰ বাবে গৰ্ভনিৰোধৰ সুবিধাৰ সমান্তৰালভাৱে PrEP প্ৰদান কৰিব লাগে।
ইয়াৰ উপৰিও যুৱক-যুৱতীসকলক স্বাস্থ্যজনিত কাৰণত চিকিৎসা পুৰুষৰ চুন্নতৰ প্ৰস্তাৱ দিব লাগে।কিন্তু এই বিকল্পসমূহৰ মাজতো আমি এনে পৰ্যায়লৈ একেবাৰে উপনীত হোৱা নাই যে বিশেষকৈ যুৱক-যুৱতীসকলৰ মাজত নতুন সংক্ৰমণ বন্ধ কৰিবলৈ সক্ষম হৈছো।
যুৱক-যুৱতীসকলৰ বাবে যৌন সম্পৰ্কৰ সময়ত বড়ি খোৱা বা কণ্ডম ব্যৱহাৰ কৰা বা বড়ি খোৱাৰ দৈনিক সিদ্ধান্তটো অতি প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে।
এইচ আই ভি বিজ্ঞানী আৰু কৰ্মীসকলে আশা কৰিছে যে যুৱক-যুৱতীসকলে হয়তো বিচাৰি পাব যে বছৰত মাত্ৰ দুবাৰহে এই “প্ৰতিৰোধৰ সিদ্ধান্ত” ল’বলগীয়া হোৱাটোৱে অভাৱনীয়তা আৰু বাধাসমূহ হ্ৰাস কৰিব পাৰে।যিগৰাকী যুৱতীয়ে চহৰৰ ক্লিনিকত এপইণ্টমেণ্ট ল’বলৈ সংগ্ৰাম কৰে বা যিয়ে কলংক বা হিংসাৰ সন্মুখীন নোহোৱাকৈ বড়ি ৰাখিব নোৱাৰে, তেওঁৰ বাবে বছৰত মাত্ৰ দুবাৰকৈ বেজী দিয়াটোৱেই হৈছে তেওঁক এইচ আই ভিৰ পৰা মুক্ত কৰি ৰাখিব পৰা বিকল্প।
এতিয়া কি হয়?
পৰিকল্পনা হৈছে যে উদ্দেশ্য ১ৰ পৰীক্ষা চলি থাকিব কিন্তু এতিয়া “মুকলি লেবেল” পৰ্যায়ত। অৰ্থাৎ অধ্যয়নত অংশগ্ৰহণকাৰীসকল “অন্ধ” হ’ব: তেওঁলোকক কোৱা হ’ব যে তেওঁলোক “বেজী” বা মৌখিক টিডিএফ বা মৌখিক টিএএফ গোটত আছিল নেকি।পৰীক্ষা চলি থকাৰ লগে লগে তেওঁলোকক তেওঁলোকে পছন্দ কৰা PrEP ৰ পছন্দৰ প্ৰস্তাৱ দিয়া হ’ব।
এটা ভগ্নী পৰীক্ষাও চলি আছে: আফ্ৰিকাৰ কিছুমান স্থানকে ধৰি কেইবাটাও অঞ্চলত চিছজেণ্ডাৰ পুৰুষ, আৰু পুৰুষৰ সৈতে যৌন সম্পৰ্ক স্থাপন কৰা হিজড়া আৰু ননবাইনাৰী লোকৰ মাজত উদ্দেশ্য ২ চলোৱা হৈছে।
বিভিন্ন গোটৰ মাজত পৰীক্ষা চলোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ আমি ফলপ্ৰসূতাৰ পাৰ্থক্য দেখিছো। যৌনতা পায়ুপথৰ হওক বা যোনিৰ দ্বাৰা হওক সেয়া গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু ইয়াৰ ফলপ্ৰসূতাত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।ঔষধটো ৰোল আউট নোহোৱালৈকে কিমান দিন?
আমি গিলিয়ড বিজ্ঞানৰ এক প্ৰেছ বিবৃতিত পঢ়িছো যে অহা দুমাহৰ ভিতৰত কোম্পানীটোৱে সকলো ফলাফলৰ সৈতে ড’ছিয়াৰটো কেইবাখনো দেশৰ নিয়ন্ত্ৰক, বিশেষকৈ উগাণ্ডা আৰু দক্ষিণ আফ্ৰিকাৰ নিয়ন্ত্ৰকক দাখিল কৰিব।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাইও তথ্যসমূহ পৰ্যালোচনা কৰিব আৰু পৰামৰ্শও জাৰি কৰিব পাৰে।আমি তেতিয়া আশা কৰিছো যে এই নতুন ঔষধ WHO আৰু দেশৰ নিৰ্দেশনাত গ্ৰহণ কৰা হ’ব।
আমি এইটোও আশা কৰোঁ যে আমি হয়তো এই ঔষধটোক বাস্তৱ জগতৰ পৰিৱেশত কেনেকৈ অন্তৰ্ভুক্ত কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে ভালদৰে বুজিবলৈ অধিক অধ্যয়নত পৰীক্ষা কৰা দেখিবলৈ আৰম্ভ কৰিম।
ৰাজহুৱা খণ্ডত য’ত ইয়াৰ অতি প্ৰয়োজনীয়তা আছে তাত প্ৰৱেশ আৰু বিতৰণ নিশ্চিত কৰাৰ বাবে মূল্য এক জটিল কাৰক।গিলিয়ড চাইন্সেছে জেনেৰিক ঔষধ নিৰ্মাণ কৰা কোম্পানীসমূহক অনুজ্ঞাপত্ৰ প্ৰদান কৰিব বুলি জনাইছে, যিটো দাম হ্ৰাস কৰাৰ আন এক জটিল উপায়।
আদৰ্শ পৃথিৱীত চৰকাৰে ইয়াক সুলভ মূল্যত ক্ৰয় কৰিব পাৰিব আৰু যিসকলে ইয়াক বিচাৰে আৰু এইচ আই ভিৰ পৰা সুৰক্ষাৰ প্ৰয়োজন তেওঁলোকৰ বাবে ইয়াক প্ৰদান কৰা হ’ব। (কথা-বতৰা) এন এছ এ
এন এছ এ
