বাৰ্চিলোনা [স্পেইন], উপবাসৰ সময়ত গ্লুক’জৰ মাত্ৰা অধিক হোৱাটো টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছ ৰোগীৰ অন্যতম বিভ্ৰান্তিকৰ বৈশিষ্ট্য। কাৰণ এই ইনচুলিন প্ৰতিৰোধী লোকসকলৰ মাজত যকৃতে গ্লুক’জ উৎপন্ন কৰে, যিটো ব্যৱস্থাই এতিয়াও বিজ্ঞানীসকলৰ বাবে বহু উত্তৰহীন সমস্যাৰ উত্থাপন কৰে।
এই প্ৰক্ৰিয়াটো বুজি পোৱাৰ ক্ষেত্ৰত হোৱা আটাইতকৈ উল্লেখযোগ্য বিকাশৰ বিস্তৃত সাৰাংশ এতিয়া ট্ৰেণ্ডছ ইন এণ্ডক্ৰিন’লজি এণ্ড মেটাবলিজম আলোচনীত প্ৰকাশিত এখন পৰ্যালোচনামূলক গৱেষণা পত্ৰত দিয়া হৈছে।
ইয়াৰ উপৰিও ই টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছৰ বিৰুদ্ধে যুঁজত নতুন চিকিৎসা লক্ষ্য আৱিষ্কাৰ কৰাত সহায় কৰে, যিটো বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাই (WHO) একবিংশ শতিকাৰ অন্যতম মহামাৰী হিচাপে তালিকাভুক্ত কৰিছে।বাৰ্চিলোনা বিশ্ববিদ্যালয়ৰ ফাৰ্মাচী আৰু খাদ্য বিজ্ঞান অনুষদৰ অধ্যাপক মেনুৱেল ভাস্কেজ-কেৰেৰা, ইউ বি ইনষ্টিটিউট অৱ বায়’মেডিচিন (আই বি ইউ বি), ছাণ্ট জোয়ান ডি দেউ ৰিচাৰ্চ ইনষ্টিটিউট (আই আৰ এছ জে ডি) আৰু চেণ্টাৰ ফৰ বায়’মেডিকেল ৰিচাৰ্চৰ অধ্যাপক মেনুৱেল ভাস্কেজ-কেৰেৰাৰ নেতৃত্বত ডায়েবেটিছ আৰু সংশ্লিষ্ট বিপাকীয় ৰোগৰ ওপৰত নেটৱৰ্ক (CIBERDEM)। অধ্যয়নত অংশগ্ৰহণ কৰাসকলৰ ভিতৰত আছে বিশেষজ্ঞ এমা বাৰোছ’, জেভিয়াৰ জুৰাডো-এগুইলাৰ আৰু জেভিয়াৰ পালোমাৰ (UB-IBUB-IRJSJD-CIBERDEM) আৰু ল’জান বিশ্ববিদ্যালয় (ছুইজাৰলেণ্ড)ৰ অধ্যাপক ৱালটাৰ ৱাহলী।
ৰোগৰ বিৰুদ্ধে যুঁজিবলৈ চিকিৎসামূলক লক্ষ্য
টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছ হৈছে ক্ৰমান্বয়ে সাধাৰণ হৈ পৰা দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ যাৰ ফলত শৰীৰত ইনচুলিনৰ প্ৰতিক্ৰিয়াৰ অভাৱৰ বাবে চলাচল কৰা গ্লুক’জ -- কোষীয় শক্তিৰ ইন্ধন -- উচ্চ মাত্ৰাৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ ফলত অংগসমূহৰ গুৰুতৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে আৰু বিশ্বজুৰি আক্ৰান্ত জনসংখ্যাৰ এক উচ্চ শতাংশৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ ৰোগ কম বুলি অনুমান কৰা হৈছে।ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত যকৃতত গ্লুক’জ সংশ্লেষণৰ পথ (গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছ) অতি সক্ৰিয় হয়, যিটো প্ৰক্ৰিয়া মেটফৰ্মিনৰ দৰে ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। "শেহতীয়াকৈ যকৃতৰ গ্লুক'নিঅ'জেনেছিছ নিয়ন্ত্ৰণৰ লগত জড়িত নতুন কাৰক চিনাক্ত কৰা হৈছে। উদাহৰণস্বৰূপে, আমাৰ গোটৰ এক অধ্যয়নত প্ৰকাশ পাইছে যে বৃদ্ধিৰ পাৰ্থক্য কাৰকে (GDF15) যকৃতৰ গ্লুক'নিঅ'জেনেছিছৰ লগত জড়িত প্ৰ'টিনৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰে", অধ্যাপক মেনুৱেল ভাস্কেজ-কেৰেৰাই কয়, ইউ বিৰ ফাৰ্মাক’লজী, টক্সিক’লজী আৰু থেৰাপিউটিক কেমিষ্ট্ৰী বিভাগৰ পৰা।
এই ৰোগবিজ্ঞানৰ বিৰুদ্ধে যুঁজত অগ্ৰগতি লাভ কৰিবলৈ হ’লে বিপাকীয় অকাৰ্য্যকৰীতা-সংক্ৰান্তীয় চৰ্বিযুক্ত যকৃতৰ ৰোগ (MASLD)ৰ অগ্ৰগতিৰ লগত জড়িত TGF-bৰ দৰে পথসমূহো অধিক অধ্যয়ন কৰাটো প্ৰয়োজনীয় হ’ব, যিটো অতি প্ৰচলিত ৰোগবিজ্ঞান যিটো প্ৰায়ে সহাৱস্থান কৰে টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছৰ সৈতে। "টিজিএফ-বিয়ে যকৃতৰ ফাইব্ৰ'ছিছৰ অগ্ৰগতিৰ ক্ষেত্ৰত অতি প্ৰাসংগিক ভূমিকা পালন কৰে আৰু ই অন্যতম গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰক হৈ পৰিছে যিয়ে যকৃতৰ গ্লুক'নিঅ'জেনেছিছ বৃদ্ধিত অৰিহণা যোগাব পাৰে আৰু সেয়েহে টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছত অৰিহণা যোগাব পাৰে। সেয়েহে টিজিএফ- যকৃতৰ গ্লুক'নিঅ'জেনেছিছৰ নিয়ন্ত্ৰণত b পথটোৱে উন্নত গ্লাইচেমিক নিয়ন্ত্ৰণ লাভ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে", ভাস্কেজ-কেৰেৰাই জোৰ দিয়ে।
কিন্তু গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছৰ নিয়ন্ত্ৰণ উন্নত কৰিবলৈ এটা কাৰকৰ ওপৰত কাম কৰাটো ৰোগটোক পৰ্যাপ্তভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ পৰ্যাপ্ত চিকিৎসা কৌশল যেন নালাগে।ভাস্কেজ-কেৰেৰাই কয় যে টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছৰ পদ্ধতি উন্নত কৰাৰ বাবে জড়িত বিভিন্ন কাৰকসমূহ বিবেচনা কৰিব পৰাকৈ কম্বিনেচন থেৰাপী ডিজাইন কৰিব পৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব।
"আজি কেইবাটাও অণু আছে -- TGF-b, TOX3, TOX4, ইত্যাদি -- যিবোৰক ৰোগীৰ মংগলৰ উন্নতিৰ বাবে ভৱিষ্যতৰ কৌশল ৰচনা কৰাৰ বাবে চিকিৎসাৰ লক্ষ্য হিচাপে বিবেচিত হ'ব পাৰে। ইয়াৰ কাৰ্যকাৰিতা আৰু সুৰক্ষাই তেওঁলোকৰ চিকিৎসাৰ সফলতা নিৰ্ধাৰণ কৰিব। আমি নোৱাৰো।" টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছত হেপাটিক গ্লুক'নিঅ'জেনেছিছৰ অতি সক্ৰিয়কৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত অতিৰিক্ত অসুবিধা আছে: ই উপবাসৰ পৰিস্থিতিত গ্লুক'জ উপলব্ধ কৰাৰ বাবে এটা মূল পথ, ইয়াক বহুতো কাৰকৰ দ্বাৰা সুক্ষ্মভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হয় আৰু ইয়াৰ ফলত নিয়ন্ত্ৰণ কঠিন হৈ পৰে", তেওঁ যোগ কৰে।
আমোদজনকভাৱে গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ লগত জড়িত অন্যান্য কাৰকসমূহো কোভিড-১৯ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈ চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱা ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত চিনাক্ত কৰা হৈছে, যিসকলে গ্লুক’জৰ মাত্ৰা অধিক দেখুৱাইছিল। বিশেষজ্ঞগৰাকীয়ে লক্ষ্য কৰিছে যে, “ক’ভিড-১৯ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈ চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱা ৰোগীৰ মাজত হাইপাৰগ্লাইচেমিয়া অতি প্ৰচলিত আছিল, যিটো ছাৰ্ছ-ক’ভি-২ৰ যকৃতৰ গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছৰ লগত জড়িত প্ৰ’টিনৰ কাৰ্য্যকলাপ প্ৰৰোচিত কৰাৰ ক্ষমতাৰ সৈতে জড়িত যেন লাগে”,।মেটফৰ্মিন: আটাইতকৈ বেছি প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা ঔষধৰ অজ্ঞাত
যকৃতৰ গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছ হ্ৰাস কৰা টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ চিকিৎসাৰ বাবে সৰ্বাধিক প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা ঔষধ মেটফৰ্মিনৰ ক্ৰিয়াৰ ব্যৱস্থা এতিয়াও সম্পূৰ্ণৰূপে বুজা হোৱা নাই। এতিয়া আৱিষ্কাৰ কৰা হৈছে যে এই ঔষধে মাইট’কণ্ড্ৰিয়াল ইলেক্ট্ৰন পৰিবহণ শৃংখলৰ কমপ্লেক্স IV ৰ প্ৰতিৰোধৰ জৰিয়তে গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছ হ্ৰাস কৰে। কোষৰ শক্তি বিপাকীয় ক্ৰিয়াৰ সংবেদক এ এম পি কে প্ৰটিন সক্ৰিয়কৰণৰ জৰিয়তে এতিয়ালৈকে জনা ধ্ৰুপদী প্ৰভাৱৰ পৰা স্বাধীন এইটো এটা ব্যৱস্থা।
ভাস্কেজ-কেৰেৰাই কয় যে মেটফৰ্মিনে মাইট’কণ্ড্ৰিয়াল কমপ্লেক্স IV কাৰ্য্যকলাপত বাধা দিলে -- পূৰ্বে ভবাৰ দৰে কমপ্লেক্স I নহয় -- যকৃতৰ গ্লুক'জ সংশ্লেষণৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় ছাবষ্ট্ৰেটৰ উপলব্ধতা হ্ৰাস কৰে।ইয়াৰ উপৰিও মেটফৰ্মিনে আন্ত্ৰিক অংশত ইয়াৰ প্ৰভাৱৰ জৰিয়তে গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছকো হ্ৰাস কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত এনে পৰিৱৰ্তন ঘটে যিয়ে শেষত যকৃতত যকৃতৰ গ্লুক’জ উৎপাদন ক্ষীণ কৰি পেলায়। "এইদৰে মেটফৰ্মিনে আন্ত্ৰিক অংশত গ্লুক'জৰ গ্ৰহণ আৰু ব্যৱহাৰ বৃদ্ধি কৰে, আৰু পৰ্টেল ভেইনৰ জৰিয়তে যকৃতত উপনীত হ'লে গ্লুক'নিঅ'জেনেছিছক বাধা দিব পৰা বিপাকীয় পদাৰ্থ সৃষ্টি কৰে। শেষত মেটফৰ্মিনে অন্ত্ৰত জিএলপি-১ৰ নিঃসৰণকো উদ্দীপিত কৰে, যিটো এটা যকৃতৰ গ্লুক'নিঅ'জেনেছিছ প্ৰতিৰোধক পেপটাইড।" যিয়ে ইয়াৰ এন্টি-ডায়েবেটিক প্ৰভাৱত অৰিহণা যোগায়", তেওঁ ব্যাখ্যা কৰে।
এই প্ৰক্ৰিয়াটো বুজি পোৱাৰ ক্ষেত্ৰত হোৱা আটাইতকৈ উল্লেখযোগ্য বিকাশৰ বিস্তৃত সাৰাংশ এতিয়া ট্ৰেণ্ডছ ইন এণ্ডক্ৰিন’লজি এণ্ড মেটাবলিজম আলোচনীত প্ৰকাশিত এখন পৰ্যালোচনামূলক গৱেষণা পত্ৰত দিয়া হৈছে।
ইয়াৰ উপৰিও ই টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছৰ বিৰুদ্ধে যুঁজত নতুন চিকিৎসা লক্ষ্য আৱিষ্কাৰ কৰাত সহায় কৰে, যিটো বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাই (WHO) একবিংশ শতিকাৰ অন্যতম মহামাৰী হিচাপে তালিকাভুক্ত কৰিছে।বাৰ্চিলোনা বিশ্ববিদ্যালয়ৰ ফাৰ্মাচী আৰু খাদ্য বিজ্ঞান অনুষদৰ অধ্যাপক মেনুৱেল ভাস্কেজ-কেৰেৰা, ইউ বি ইনষ্টিটিউট অৱ বায়’মেডিচিন (আই বি ইউ বি), ছাণ্ট জোয়ান ডি দেউ ৰিচাৰ্চ ইনষ্টিটিউট (আই আৰ এছ জে ডি) আৰু চেণ্টাৰ ফৰ বায়’মেডিকেল ৰিচাৰ্চৰ অধ্যাপক মেনুৱেল ভাস্কেজ-কেৰেৰাৰ নেতৃত্বত ডায়েবেটিছ আৰু সংশ্লিষ্ট বিপাকীয় ৰোগৰ ওপৰত নেটৱৰ্ক (CIBERDEM)। অধ্যয়নত অংশগ্ৰহণ কৰাসকলৰ ভিতৰত আছে বিশেষজ্ঞ এমা বাৰোছ’, জেভিয়াৰ জুৰাডো-এগুইলাৰ আৰু জেভিয়াৰ পালোমাৰ (UB-IBUB-IRJSJD-CIBERDEM) আৰু ল’জান বিশ্ববিদ্যালয় (ছুইজাৰলেণ্ড)ৰ অধ্যাপক ৱালটাৰ ৱাহলী।
ৰোগৰ বিৰুদ্ধে যুঁজিবলৈ চিকিৎসামূলক লক্ষ্য
টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছ হৈছে ক্ৰমান্বয়ে সাধাৰণ হৈ পৰা দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ যাৰ ফলত শৰীৰত ইনচুলিনৰ প্ৰতিক্ৰিয়াৰ অভাৱৰ বাবে চলাচল কৰা গ্লুক’জ -- কোষীয় শক্তিৰ ইন্ধন -- উচ্চ মাত্ৰাৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ ফলত অংগসমূহৰ গুৰুতৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে আৰু বিশ্বজুৰি আক্ৰান্ত জনসংখ্যাৰ এক উচ্চ শতাংশৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ ৰোগ কম বুলি অনুমান কৰা হৈছে।ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত যকৃতত গ্লুক’জ সংশ্লেষণৰ পথ (গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছ) অতি সক্ৰিয় হয়, যিটো প্ৰক্ৰিয়া মেটফৰ্মিনৰ দৰে ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। "শেহতীয়াকৈ যকৃতৰ গ্লুক'নিঅ'জেনেছিছ নিয়ন্ত্ৰণৰ লগত জড়িত নতুন কাৰক চিনাক্ত কৰা হৈছে। উদাহৰণস্বৰূপে, আমাৰ গোটৰ এক অধ্যয়নত প্ৰকাশ পাইছে যে বৃদ্ধিৰ পাৰ্থক্য কাৰকে (GDF15) যকৃতৰ গ্লুক'নিঅ'জেনেছিছৰ লগত জড়িত প্ৰ'টিনৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰে", অধ্যাপক মেনুৱেল ভাস্কেজ-কেৰেৰাই কয়, ইউ বিৰ ফাৰ্মাক’লজী, টক্সিক’লজী আৰু থেৰাপিউটিক কেমিষ্ট্ৰী বিভাগৰ পৰা।
এই ৰোগবিজ্ঞানৰ বিৰুদ্ধে যুঁজত অগ্ৰগতি লাভ কৰিবলৈ হ’লে বিপাকীয় অকাৰ্য্যকৰীতা-সংক্ৰান্তীয় চৰ্বিযুক্ত যকৃতৰ ৰোগ (MASLD)ৰ অগ্ৰগতিৰ লগত জড়িত TGF-bৰ দৰে পথসমূহো অধিক অধ্যয়ন কৰাটো প্ৰয়োজনীয় হ’ব, যিটো অতি প্ৰচলিত ৰোগবিজ্ঞান যিটো প্ৰায়ে সহাৱস্থান কৰে টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছৰ সৈতে। "টিজিএফ-বিয়ে যকৃতৰ ফাইব্ৰ'ছিছৰ অগ্ৰগতিৰ ক্ষেত্ৰত অতি প্ৰাসংগিক ভূমিকা পালন কৰে আৰু ই অন্যতম গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰক হৈ পৰিছে যিয়ে যকৃতৰ গ্লুক'নিঅ'জেনেছিছ বৃদ্ধিত অৰিহণা যোগাব পাৰে আৰু সেয়েহে টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছত অৰিহণা যোগাব পাৰে। সেয়েহে টিজিএফ- যকৃতৰ গ্লুক'নিঅ'জেনেছিছৰ নিয়ন্ত্ৰণত b পথটোৱে উন্নত গ্লাইচেমিক নিয়ন্ত্ৰণ লাভ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে", ভাস্কেজ-কেৰেৰাই জোৰ দিয়ে।
কিন্তু গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছৰ নিয়ন্ত্ৰণ উন্নত কৰিবলৈ এটা কাৰকৰ ওপৰত কাম কৰাটো ৰোগটোক পৰ্যাপ্তভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ পৰ্যাপ্ত চিকিৎসা কৌশল যেন নালাগে।ভাস্কেজ-কেৰেৰাই কয় যে টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছৰ পদ্ধতি উন্নত কৰাৰ বাবে জড়িত বিভিন্ন কাৰকসমূহ বিবেচনা কৰিব পৰাকৈ কম্বিনেচন থেৰাপী ডিজাইন কৰিব পৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব।
"আজি কেইবাটাও অণু আছে -- TGF-b, TOX3, TOX4, ইত্যাদি -- যিবোৰক ৰোগীৰ মংগলৰ উন্নতিৰ বাবে ভৱিষ্যতৰ কৌশল ৰচনা কৰাৰ বাবে চিকিৎসাৰ লক্ষ্য হিচাপে বিবেচিত হ'ব পাৰে। ইয়াৰ কাৰ্যকাৰিতা আৰু সুৰক্ষাই তেওঁলোকৰ চিকিৎসাৰ সফলতা নিৰ্ধাৰণ কৰিব। আমি নোৱাৰো।" টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছত হেপাটিক গ্লুক'নিঅ'জেনেছিছৰ অতি সক্ৰিয়কৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত অতিৰিক্ত অসুবিধা আছে: ই উপবাসৰ পৰিস্থিতিত গ্লুক'জ উপলব্ধ কৰাৰ বাবে এটা মূল পথ, ইয়াক বহুতো কাৰকৰ দ্বাৰা সুক্ষ্মভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হয় আৰু ইয়াৰ ফলত নিয়ন্ত্ৰণ কঠিন হৈ পৰে", তেওঁ যোগ কৰে।
আমোদজনকভাৱে গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ লগত জড়িত অন্যান্য কাৰকসমূহো কোভিড-১৯ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈ চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱা ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত চিনাক্ত কৰা হৈছে, যিসকলে গ্লুক’জৰ মাত্ৰা অধিক দেখুৱাইছিল। বিশেষজ্ঞগৰাকীয়ে লক্ষ্য কৰিছে যে, “ক’ভিড-১৯ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈ চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱা ৰোগীৰ মাজত হাইপাৰগ্লাইচেমিয়া অতি প্ৰচলিত আছিল, যিটো ছাৰ্ছ-ক’ভি-২ৰ যকৃতৰ গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছৰ লগত জড়িত প্ৰ’টিনৰ কাৰ্য্যকলাপ প্ৰৰোচিত কৰাৰ ক্ষমতাৰ সৈতে জড়িত যেন লাগে”,।মেটফৰ্মিন: আটাইতকৈ বেছি প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা ঔষধৰ অজ্ঞাত
যকৃতৰ গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছ হ্ৰাস কৰা টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ চিকিৎসাৰ বাবে সৰ্বাধিক প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা ঔষধ মেটফৰ্মিনৰ ক্ৰিয়াৰ ব্যৱস্থা এতিয়াও সম্পূৰ্ণৰূপে বুজা হোৱা নাই। এতিয়া আৱিষ্কাৰ কৰা হৈছে যে এই ঔষধে মাইট’কণ্ড্ৰিয়াল ইলেক্ট্ৰন পৰিবহণ শৃংখলৰ কমপ্লেক্স IV ৰ প্ৰতিৰোধৰ জৰিয়তে গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছ হ্ৰাস কৰে। কোষৰ শক্তি বিপাকীয় ক্ৰিয়াৰ সংবেদক এ এম পি কে প্ৰটিন সক্ৰিয়কৰণৰ জৰিয়তে এতিয়ালৈকে জনা ধ্ৰুপদী প্ৰভাৱৰ পৰা স্বাধীন এইটো এটা ব্যৱস্থা।
ভাস্কেজ-কেৰেৰাই কয় যে মেটফৰ্মিনে মাইট’কণ্ড্ৰিয়াল কমপ্লেক্স IV কাৰ্য্যকলাপত বাধা দিলে -- পূৰ্বে ভবাৰ দৰে কমপ্লেক্স I নহয় -- যকৃতৰ গ্লুক'জ সংশ্লেষণৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় ছাবষ্ট্ৰেটৰ উপলব্ধতা হ্ৰাস কৰে।ইয়াৰ উপৰিও মেটফৰ্মিনে আন্ত্ৰিক অংশত ইয়াৰ প্ৰভাৱৰ জৰিয়তে গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছকো হ্ৰাস কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত এনে পৰিৱৰ্তন ঘটে যিয়ে শেষত যকৃতত যকৃতৰ গ্লুক’জ উৎপাদন ক্ষীণ কৰি পেলায়। "এইদৰে মেটফৰ্মিনে আন্ত্ৰিক অংশত গ্লুক'জৰ গ্ৰহণ আৰু ব্যৱহাৰ বৃদ্ধি কৰে, আৰু পৰ্টেল ভেইনৰ জৰিয়তে যকৃতত উপনীত হ'লে গ্লুক'নিঅ'জেনেছিছক বাধা দিব পৰা বিপাকীয় পদাৰ্থ সৃষ্টি কৰে। শেষত মেটফৰ্মিনে অন্ত্ৰত জিএলপি-১ৰ নিঃসৰণকো উদ্দীপিত কৰে, যিটো এটা যকৃতৰ গ্লুক'নিঅ'জেনেছিছ প্ৰতিৰোধক পেপটাইড।" যিয়ে ইয়াৰ এন্টি-ডায়েবেটিক প্ৰভাৱত অৰিহণা যোগায়", তেওঁ ব্যাখ্যা কৰে।
