कॉक्स बाजार [बांगलादेश], कॉक्स बाजार शिबिरांमध्ये सुमारे एक दशलक्ष रोहिंग्या आहेत, जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) व्हायरल हेपेटायटीस बी आणि सी साठी स्क्रीनिंग, चाचणी आणि उपचार वाढवण्याचा प्रयत्न करीत आहे, जी जीवनाच्या परिस्थितीमुळे वाढलेला एक महत्त्वपूर्ण आरोग्य धोका आहे. आणि कमी होत असलेल्या मानवतावादी मदतीमुळे योग्य प्रतिसाद मिळत नाही, असे डब्ल्यूएचओच्या प्रेस रिलीझमध्ये म्हटले आहे.
हिपॅटायटीस बी आणि हेपेटायटीस सी क्रॉनिक इन्फेक्शनमुळे यकृत सिरोसिस आणि कॅन्सरसारखे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. गर्भधारणा, प्रसूती आणि प्रसूतीदरम्यान या विषाणूंचा संसर्ग होण्याचा धोका, संक्रमित मातेकडून तिच्या अर्भकापर्यंत, प्रतिबंध आणि उपचार न दिल्यास लहान मुलांच्या आरोग्यास गंभीर धोका निर्माण होतो.
2017 मध्ये रोहिंग्यांचा मोठा ओघ सुरू झाल्यापासून, WHO आणि आरोग्य भागीदार बांगलादेश सरकारला या लोकसंख्येच्या तातडीच्या आरोग्य गरजा पूर्ण करण्यासाठी सेवा स्थापन करण्यात मदत करत आहेत.2019 पासूनच्या अनेक अभ्यासांनी रोहिंग्या लोकसंख्येमध्ये हिपॅटायटीस सीचा उच्च प्रसार दर्शविला आहे, 13.2 टक्के ते 19.6 टक्के. 2023 मध्ये Medecins Sans Frontieres ने केलेल्या सर्वात अलीकडील अभ्यासात अंदाजे 20 टक्के प्रौढांना सक्रिय हिपॅटायटीस सी संसर्ग असल्याचे सूचित केले आहे.
हिपॅटायटीस सीचा लवकर शोध आणि वेळेवर उपचार सुलभ करण्यासाठी, 6 मार्च 2024 रोजी, WHO ने बांगलादेश सरकार, भागीदार एजन्सी, आंतरराष्ट्रीय गैर-सरकारी संस्था आणि आरोग्य तज्ञांसह, उपचार, स्क्रीनिंगशी संबंधित एक पद्धतशीर हिपॅटायटीस सी देखरेख कार्यक्रम सुरू केला. गर्भवती महिलांवर लक्ष केंद्रित करणारे सर्व प्रौढ.
26 एप्रिल ते 26 मे 2024 दरम्यान, WHO पाळत ठेवणारी माहिती प्रणाली - हिपॅटायटीस B आणि C साठी जलद निदान चाचण्या (RDT) करून 4,486 लोकांची तपासणी केली.त्यापैकी 3.7 टक्के हिपॅटायटीस बी साठी पॉझिटिव्ह आढळले तर 37 टक्के हिपॅटायटीस सी साठी पॉझिटिव्ह आढळले आणि त्यापैकी 73.8 टक्के लोकांना सक्रिय हिपॅटायटीस सी संसर्ग होता आणि उपचारांची आवश्यकता होती 1.5 टक्के हिपॅटायटीस बी आणि हेपेटायटीस सी दोन्हीसाठी सकारात्मक चाचणी केली गेली. 83 टक्के स्क्रिन केलेल्यांमध्ये महिला होत्या, असेही प्रकाशनात म्हटले आहे.
डब्ल्यूएचओच्या निरीक्षणाच्या परिणामांमध्ये गर्भवती महिलांमध्ये पहिल्यांदाच मोठ्या प्रमाणात हिपॅटायटीस सी संसर्ग त्यांच्या अर्भकांमध्ये संक्रमणाचा उच्च धोका असल्याचे दिसून आले.
WHO च्या पाळत ठेवण्याच्या उपक्रमाचा एक भाग म्हणून, 110 हून अधिक आरोग्य सुविधा हिपॅटायटीस बी आणि हिपॅटायटीस सी साठी चाचण्या देत आहेत. पॉझिटिव्ह आलेल्या व्यक्तींना तपशीलवार तपासणी आणि रक्त नमुना संकलनासाठी 18 नियुक्त सुविधांकडे पाठवले जाते. त्यांच्या रक्ताचे नमुने कॉक्स बाजार येथील WHO-समर्थित IEDCR फील्ड प्रयोगशाळेत पाठवले जातात. WHO अर्ली वॉर्निंग, अलर्ट आणि रिस्पॉन्स सिस्टम (EWARS) द्वारे पद्धतशीर डेटा संकलन आणि रुग्णाचा पाठपुरावा सुनिश्चित करून, पुष्टीकरण चाचणी आणि उपचारांचा समन्वय या साइट्सद्वारे होतो.WHO ने 110 आरोग्य सुविधांना हिपॅटायटीस बी आणि हिपॅटायटीस सी साठी प्रत्येकी 15,000 जलद निदान चाचणी किट प्रदान केल्या आहेत. हिपॅटायटीस बी आणि हिपॅटायटीस सी साठी प्रत्येकी अतिरिक्त 25,000 आरडीटी किट तपासण्यात येत आहेत. हिपॅटायटीस प्रकरणांची अचूक ओळख सुनिश्चित करण्यासाठी 9,000 पुष्टीकरण किट खरेदी करण्यात आल्या आहेत.
उपचारांना समर्थन देण्यासाठी, WHO ने हिपॅटायटीस C चे निदान झालेल्या 900 रूग्णांसाठी औषधे उपलब्ध करून दिली आहेत. 3000 लोकांवर उपचार करण्यासाठी आणखी औषधे - आरोग्यसेवा कर्मचारी आणि हिपॅटायटीस रूग्ण - खरेदी केली जात आहेत.
प्रभावी प्रतिसादाला गती देण्यासाठी, WHO ने हिपॅटायटीससाठी तांत्रिक टास्क फोर्सची स्थापना केली आहे, ज्याने पुढील हस्तक्षेपासाठी संसाधने एकत्रितपणे एकत्रित करण्यासाठी प्रमुख मानवतावादी भागधारकांना गुंतवून ठेवले आहे.मानवतावादी मदतीच्या अधीन राहून, WHO ने टप्प्याटप्प्याने, सर्व गर्भवती महिला, अर्भकं, मुले आणि किशोरवयीन मुलांसह रोहिंग्यांची तपासणी आणि उपचार करण्यासाठी एक व्यापक मोहीम सुरू करण्याचा प्रस्ताव दिला आहे.
"कॉक्स बाजारच्या मध्यभागी, जिथे लवचिकता संकटाचा सामना करते, आम्ही व्हायरल हेपेटायटीसच्या अरिष्टाविरुद्ध एकजुटीने उभे आहोत. आमची बांधिलकी अटूट आहे: चाचणी, उपचार आणि सर्वांसाठी आशा. एकत्रितपणे, आम्ही आरोग्य, पूल सीमा तयार करतो आणि सार्वजनिक आरोग्य सुधारतो. परिणाम" - डॉ बर्दन जंग राणा, बांगलादेशातील WHO प्रतिनिधी.
प्रस्तावित मोहिमेचा विस्तार सध्याच्या 18 ते 51 आरोग्य साइट्स वरून अपेक्षित आहे, सुरक्षित चाचणी, नमुना संकलन आणि पुष्टीकरणासाठी IEDCR लॅबमध्ये वाहतूक सुनिश्चित करणे. WHO ने 900 HCV-संक्रमित व्यक्तींवर उपचार करण्यासाठी संसाधने एकत्रित केली आहेत, परंतु रोगाच्या या उच्च ओझ्याबद्दल नवीन माहिती दिल्यास अतिरिक्त संसाधनांची आवश्यकता आहे. डॉ पो-लिन चॅन, WHO SEARO चे HIV, हिपॅटायटीस आणि STI चे क्षेत्रीय सल्लागार यांनी, दक्षिणपूर्व आशिया प्रदेशात, विशेषतः रोहिंग्या निर्वासितांसारख्या असुरक्षित लोकसंख्येमध्ये हिपॅटायटीस सीचा सामना करण्यासाठी सातत्यपूर्ण प्रयत्नांच्या गंभीर गरजेवर भर दिला."आम्ही सर्व भागीदारांना रोहिंग्या शिबिरांमध्ये आणि त्यापलीकडे हिपॅटायटीस सी चे ओझे कमी करण्यासाठी या महत्त्वपूर्ण उपक्रमात सामील होण्याचे आवाहन करतो," असे WHO कॉक्स बाजार उप कार्यालयाचे प्रमुख डॉ जॉर्ज मार्टिनेझ म्हणाले.
हेपेटायटीस सीच्या चाचणीवर आणि उपचारांवर तात्काळ लक्ष केंद्रित केले जात असताना, WHO चा सर्वसमावेशक कार्यक्रम कर्करोगाच्या दीर्घकालीन प्रतिबंधासाठी देखील योगदान देतो. हेपेटायटीस बी आणि सी प्रतिबंध, चाचणी आणि उपचारांसाठी प्रभावी हस्तक्षेप, ज्यामध्ये आईपासून मुलामध्ये संक्रमणास प्रतिबंध समाविष्ट आहे, नवीन संक्रमण, रोगाची प्रगती आणि यकृत सिरोसिस आणि कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्यात मदत करेल.
हिपॅटायटीस सी अत्यंत प्रभावी डायरेक्ट-ॲक्टिंग अँटीव्हायरल औषधांच्या तीन महिन्यांच्या कोर्सने बरा होऊ शकतो. हिपॅटायटीस बी हे अत्यंत प्रभावी औषधांनी नियंत्रित केले जाऊ शकते. नवीन संक्रमण टाळण्यासाठी हिपॅटायटीस बी लसीकरण हा एक चांगला सिद्ध आणि प्रभावी हस्तक्षेप आहे, असे WHO प्रकाशनाने जोडले आहे.
हिपॅटायटीस बी आणि हेपेटायटीस सी क्रॉनिक इन्फेक्शनमुळे यकृत सिरोसिस आणि कॅन्सरसारखे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. गर्भधारणा, प्रसूती आणि प्रसूतीदरम्यान या विषाणूंचा संसर्ग होण्याचा धोका, संक्रमित मातेकडून तिच्या अर्भकापर्यंत, प्रतिबंध आणि उपचार न दिल्यास लहान मुलांच्या आरोग्यास गंभीर धोका निर्माण होतो.
2017 मध्ये रोहिंग्यांचा मोठा ओघ सुरू झाल्यापासून, WHO आणि आरोग्य भागीदार बांगलादेश सरकारला या लोकसंख्येच्या तातडीच्या आरोग्य गरजा पूर्ण करण्यासाठी सेवा स्थापन करण्यात मदत करत आहेत.2019 पासूनच्या अनेक अभ्यासांनी रोहिंग्या लोकसंख्येमध्ये हिपॅटायटीस सीचा उच्च प्रसार दर्शविला आहे, 13.2 टक्के ते 19.6 टक्के. 2023 मध्ये Medecins Sans Frontieres ने केलेल्या सर्वात अलीकडील अभ्यासात अंदाजे 20 टक्के प्रौढांना सक्रिय हिपॅटायटीस सी संसर्ग असल्याचे सूचित केले आहे.
हिपॅटायटीस सीचा लवकर शोध आणि वेळेवर उपचार सुलभ करण्यासाठी, 6 मार्च 2024 रोजी, WHO ने बांगलादेश सरकार, भागीदार एजन्सी, आंतरराष्ट्रीय गैर-सरकारी संस्था आणि आरोग्य तज्ञांसह, उपचार, स्क्रीनिंगशी संबंधित एक पद्धतशीर हिपॅटायटीस सी देखरेख कार्यक्रम सुरू केला. गर्भवती महिलांवर लक्ष केंद्रित करणारे सर्व प्रौढ.
26 एप्रिल ते 26 मे 2024 दरम्यान, WHO पाळत ठेवणारी माहिती प्रणाली - हिपॅटायटीस B आणि C साठी जलद निदान चाचण्या (RDT) करून 4,486 लोकांची तपासणी केली.त्यापैकी 3.7 टक्के हिपॅटायटीस बी साठी पॉझिटिव्ह आढळले तर 37 टक्के हिपॅटायटीस सी साठी पॉझिटिव्ह आढळले आणि त्यापैकी 73.8 टक्के लोकांना सक्रिय हिपॅटायटीस सी संसर्ग होता आणि उपचारांची आवश्यकता होती 1.5 टक्के हिपॅटायटीस बी आणि हेपेटायटीस सी दोन्हीसाठी सकारात्मक चाचणी केली गेली. 83 टक्के स्क्रिन केलेल्यांमध्ये महिला होत्या, असेही प्रकाशनात म्हटले आहे.
डब्ल्यूएचओच्या निरीक्षणाच्या परिणामांमध्ये गर्भवती महिलांमध्ये पहिल्यांदाच मोठ्या प्रमाणात हिपॅटायटीस सी संसर्ग त्यांच्या अर्भकांमध्ये संक्रमणाचा उच्च धोका असल्याचे दिसून आले.
WHO च्या पाळत ठेवण्याच्या उपक्रमाचा एक भाग म्हणून, 110 हून अधिक आरोग्य सुविधा हिपॅटायटीस बी आणि हिपॅटायटीस सी साठी चाचण्या देत आहेत. पॉझिटिव्ह आलेल्या व्यक्तींना तपशीलवार तपासणी आणि रक्त नमुना संकलनासाठी 18 नियुक्त सुविधांकडे पाठवले जाते. त्यांच्या रक्ताचे नमुने कॉक्स बाजार येथील WHO-समर्थित IEDCR फील्ड प्रयोगशाळेत पाठवले जातात. WHO अर्ली वॉर्निंग, अलर्ट आणि रिस्पॉन्स सिस्टम (EWARS) द्वारे पद्धतशीर डेटा संकलन आणि रुग्णाचा पाठपुरावा सुनिश्चित करून, पुष्टीकरण चाचणी आणि उपचारांचा समन्वय या साइट्सद्वारे होतो.WHO ने 110 आरोग्य सुविधांना हिपॅटायटीस बी आणि हिपॅटायटीस सी साठी प्रत्येकी 15,000 जलद निदान चाचणी किट प्रदान केल्या आहेत. हिपॅटायटीस बी आणि हिपॅटायटीस सी साठी प्रत्येकी अतिरिक्त 25,000 आरडीटी किट तपासण्यात येत आहेत. हिपॅटायटीस प्रकरणांची अचूक ओळख सुनिश्चित करण्यासाठी 9,000 पुष्टीकरण किट खरेदी करण्यात आल्या आहेत.
उपचारांना समर्थन देण्यासाठी, WHO ने हिपॅटायटीस C चे निदान झालेल्या 900 रूग्णांसाठी औषधे उपलब्ध करून दिली आहेत. 3000 लोकांवर उपचार करण्यासाठी आणखी औषधे - आरोग्यसेवा कर्मचारी आणि हिपॅटायटीस रूग्ण - खरेदी केली जात आहेत.
प्रभावी प्रतिसादाला गती देण्यासाठी, WHO ने हिपॅटायटीससाठी तांत्रिक टास्क फोर्सची स्थापना केली आहे, ज्याने पुढील हस्तक्षेपासाठी संसाधने एकत्रितपणे एकत्रित करण्यासाठी प्रमुख मानवतावादी भागधारकांना गुंतवून ठेवले आहे.मानवतावादी मदतीच्या अधीन राहून, WHO ने टप्प्याटप्प्याने, सर्व गर्भवती महिला, अर्भकं, मुले आणि किशोरवयीन मुलांसह रोहिंग्यांची तपासणी आणि उपचार करण्यासाठी एक व्यापक मोहीम सुरू करण्याचा प्रस्ताव दिला आहे.
"कॉक्स बाजारच्या मध्यभागी, जिथे लवचिकता संकटाचा सामना करते, आम्ही व्हायरल हेपेटायटीसच्या अरिष्टाविरुद्ध एकजुटीने उभे आहोत. आमची बांधिलकी अटूट आहे: चाचणी, उपचार आणि सर्वांसाठी आशा. एकत्रितपणे, आम्ही आरोग्य, पूल सीमा तयार करतो आणि सार्वजनिक आरोग्य सुधारतो. परिणाम" - डॉ बर्दन जंग राणा, बांगलादेशातील WHO प्रतिनिधी.
प्रस्तावित मोहिमेचा विस्तार सध्याच्या 18 ते 51 आरोग्य साइट्स वरून अपेक्षित आहे, सुरक्षित चाचणी, नमुना संकलन आणि पुष्टीकरणासाठी IEDCR लॅबमध्ये वाहतूक सुनिश्चित करणे. WHO ने 900 HCV-संक्रमित व्यक्तींवर उपचार करण्यासाठी संसाधने एकत्रित केली आहेत, परंतु रोगाच्या या उच्च ओझ्याबद्दल नवीन माहिती दिल्यास अतिरिक्त संसाधनांची आवश्यकता आहे. डॉ पो-लिन चॅन, WHO SEARO चे HIV, हिपॅटायटीस आणि STI चे क्षेत्रीय सल्लागार यांनी, दक्षिणपूर्व आशिया प्रदेशात, विशेषतः रोहिंग्या निर्वासितांसारख्या असुरक्षित लोकसंख्येमध्ये हिपॅटायटीस सीचा सामना करण्यासाठी सातत्यपूर्ण प्रयत्नांच्या गंभीर गरजेवर भर दिला."आम्ही सर्व भागीदारांना रोहिंग्या शिबिरांमध्ये आणि त्यापलीकडे हिपॅटायटीस सी चे ओझे कमी करण्यासाठी या महत्त्वपूर्ण उपक्रमात सामील होण्याचे आवाहन करतो," असे WHO कॉक्स बाजार उप कार्यालयाचे प्रमुख डॉ जॉर्ज मार्टिनेझ म्हणाले.
हेपेटायटीस सीच्या चाचणीवर आणि उपचारांवर तात्काळ लक्ष केंद्रित केले जात असताना, WHO चा सर्वसमावेशक कार्यक्रम कर्करोगाच्या दीर्घकालीन प्रतिबंधासाठी देखील योगदान देतो. हेपेटायटीस बी आणि सी प्रतिबंध, चाचणी आणि उपचारांसाठी प्रभावी हस्तक्षेप, ज्यामध्ये आईपासून मुलामध्ये संक्रमणास प्रतिबंध समाविष्ट आहे, नवीन संक्रमण, रोगाची प्रगती आणि यकृत सिरोसिस आणि कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्यात मदत करेल.
हिपॅटायटीस सी अत्यंत प्रभावी डायरेक्ट-ॲक्टिंग अँटीव्हायरल औषधांच्या तीन महिन्यांच्या कोर्सने बरा होऊ शकतो. हिपॅटायटीस बी हे अत्यंत प्रभावी औषधांनी नियंत्रित केले जाऊ शकते. नवीन संक्रमण टाळण्यासाठी हिपॅटायटीस बी लसीकरण हा एक चांगला सिद्ध आणि प्रभावी हस्तक्षेप आहे, असे WHO प्रकाशनाने जोडले आहे.
