मेलबर्न, रजोनिवृत्तीचा एक सांस्कृतिक क्षण आहे.
शांततेत त्रस्त झालेल्या, जागतिक स्तरावर स्त्रिया आणि त्यांचे डॉक्टर बोलत आहेत आणि खुले संभाषण आणि रजोनिवृत्तीच्या चांगल्या काळजीची मागणी करत आहेत.
अनेक दशकांपासून, काही स्त्रियांनी रजोनिवृत्तीच्या आसपास प्रचंड प्रमाणात अनावश्यक त्रास सहन केला आहे.आरोग्यसेवा व्यावसायिक महिलांना अपयशी ठरल्याच्या असंख्य कथा आहेत, उदाहरणार्थ रजोनिवृत्तीची लक्षणे काढून टाकणे आणि पुरेशी काळजी प्रदान करण्यात अयशस्वी होणे.
त्यामुळे याकडे लक्ष वेधले गेले आहे.
परंतु या स्पॉटलाइटमुळे रजोनिवृत्ती मानसिक आरोग्यासाठी आपत्तीजनक आहे असा संदेश खूप आला आहे.उदाहरणार्थ, रजोनिवृत्तीबद्दल 2024 च्या ऑस्ट्रेलियन सिनेट चौकशीच्या सबमिशनमध्ये, जे त्याचे निष्कर्ष 17 सप्टेंबर रोजी सादर करणार आहे, या जीवनाच्या टप्प्याचे वर्णन रजोनिवृत्तीच्या उपचार न झालेल्या मानसिक आजारामुळे "नुकसान, निराशा आणि मृत्यू" असा केला गेला.
रजोनिवृत्तीनंतर एस्ट्रोजेनची पातळी बदलल्याने मेंदू आणि मानसिक आरोग्यावर "अस्थिर" परिणाम होत असल्याचे नोंदवले गेले आहे.
परंतु संशोधनात असे दिसून आले आहे की काही स्त्रिया इतरांपेक्षा इस्ट्रोजेन बदलांसाठी अधिक मूड-संवेदनशील असू शकतात, एकंदरीत उपलब्ध सर्वोत्तम डेटा दर्शवितो की मानसिक आजार हा रजोनिवृत्तीच्या वर्षांमध्ये मुख्य किंवा सामान्य अनुभव नाही.राग हा मानसिक आजार नाही
रजोनिवृत्तीच्या वेळी काही मिडलाइफ स्त्रिया रागाच्या किंवा संतापाच्या भावनांची स्वत: तक्रार करतात.
राग हा मानसिक आजार नाही, पण जर तो गंभीर झाला असेल किंवा तुमच्या दैनंदिन जीवनावर नकारात्मक परिणाम होत असेल तर त्याचा पाठपुरावा केला पाहिजे."माझ्या पत्नीने रजोनिवृत्तीचा चांगला सामना केला" म्हणून किंवा GP ने स्पष्ट केले की त्यांना रजोनिवृत्ती व्यवस्थापित करण्यासाठी प्रशिक्षित केलेले नाही आणि 12 महिन्यांची प्रतीक्षा यादी असलेल्या विशेषज्ञ क्लिनिकमध्ये जाणे हे राग आणि अनावश्यक त्रासासाठी कायदेशीर कारणे आहेत.
एक समाज म्हणून, हा राग रजोनिवृत्ती आणि वृद्ध महिलांच्या आरोग्य समस्यांसाठी सुधारित काळजीची मागणी करण्यासाठी एकत्रित केला जाऊ शकतो, तसेच आवश्यकतेनुसार त्रासदायक किंवा परिणामकारक लक्षणांसाठी योग्य काळजी प्रदान केली जाऊ शकते.
बहुतेक स्त्रिया मानसिकदृष्ट्या निरोगी राहतातरजोनिवृत्ती आणि मानसिक आरोग्यावरील लॅन्सेट मालिकेच्या पेपरने रजोनिवृत्तीच्या संक्रमणादरम्यान महिलांच्या मानसिक आरोग्यामध्ये झालेल्या बदलांचा मागोवा घेणाऱ्या संभाव्य अभ्यासातून निष्कर्षांचे पुनरावलोकन केले.
विशेषतः, नैराश्याची लक्षणे आणि विकार, तसेच चिंता, द्विध्रुवीय, मनोविकृती आणि आत्महत्या याकडे पाहिले गेले.
पेरिमेनोपॉजच्या तुलनेत नैराश्याच्या लक्षणांचे दर तुलनेने कमी असल्याचे आढळले, जे रजोनिवृत्तीच्या शेवटच्या मासिक पाळीत अनियमित कालावधीचा काळ आहे.पुनरावलोकन केलेल्या अभ्यासात, 17 टक्के ते 28 टक्के पेरीमेनोपॉझल महिलांमध्ये 14 ते 21 टक्के प्रीमेनोपॉझल महिलांच्या तुलनेत नैराश्याची लक्षणे दिसून आली.
केवळ दोन अभ्यासांनी मोठ्या नैराश्याचा विकार होण्याच्या जोखमीची तपासणी केली आहे ज्याचे चिकित्सकाने एकसमान मूल्यांकन केले आहे, आणि स्त्रियांना रजोनिवृत्तीच्या वेळी नवीन-सुरुवात होणाऱ्या नैराश्याचा धोका वाढलेला आढळला नाही.
स्त्रिया सामान्यत: 40 च्या उत्तरार्धात रजोनिवृत्तीतून जाण्यास सुरवात करतात.ऑस्ट्रेलियन ब्युरो ऑफ स्टॅटिस्टिक्स डेटा या वयातील महिलांमध्ये नैराश्याच्या विकारांच्या प्रादुर्भावात कोणतीही वाढ दर्शवत नाही. त्याऐवजी, ते पुरुष आहेत ज्यांना मिडलाइफमध्ये नैराश्याच्या विकारांचे प्रमाण वाढते.
दुसऱ्या शब्दांत, रजोनिवृत्तीच्या संप्रेरक बदलांचा बहुतेक स्त्रियांच्या मानसिक आरोग्यावर "अस्थिर" प्रभाव दिसून येत नाही.
स्त्रियांना रजोनिवृत्तीच्या संक्रमणाबद्दल अधिक आत्मविश्वास वाटण्यासाठी ही माहिती महत्त्वाची आहे.रजोनिवृत्तीबद्दलची वृत्ती तरुण स्त्रियांच्या अपेक्षांना आकार देण्यास मदत करते. रजोनिवृत्तीबद्दल नकारात्मक दृष्टीकोन पेरिमेनोपॉजवर भविष्यात नैराश्याची लक्षणे विकसित होण्याचा धोका वाढवते.
रजोनिवृत्ती अनेकदा मानसिक आरोग्यासाठी विनाशकारी असे असहाय्य आणि चुकीचे संदेश टाळून, आम्ही रजोनिवृत्तीमध्ये प्रवेश करणाऱ्या महिलांच्या पुढील पिढीच्या अपेक्षा सुधारण्यास मदत करू शकतो.
तथापि, संशोधनात असे दिसून आले आहे की स्त्रियांच्या काही उपसमूहांना रजोनिवृत्तीमुळे मानसिक आरोग्य समस्यांचा धोका असतो आणि या गटांना समर्थन देण्यासाठी बरेच काही केले जाऊ शकते.मानसिक आरोग्यासाठी जोखीम घटक
रजोनिवृत्ती आणि नैराश्य यांच्यातील संबंधांबद्दल सर्वाधिक पुरावे गोळा केले गेले आहेत. रजोनिवृत्तीनंतर बहुतेक स्त्रियांमध्ये नैराश्याची लक्षणे किंवा विकार होत नसले तरी काही स्त्रियांना धोका असतो.
रजोनिवृत्ती आणि जीवनातील व्यापक परिस्थितींशी संबंधित अनेक घटक हे स्पष्ट करण्यात मदत करतात.यामध्ये गंभीर गरम फ्लशचा समावेश होतो, विशेषत: झोपेला त्रास देणारे, विशेषत: दीर्घ रजोनिवृत्तीतून जाणे किंवा नैसर्गिक वृद्धत्वाचा परिणाम न होता शस्त्रक्रियेमुळे रजोनिवृत्तीमध्ये जाणे.
जेव्हा हे इतर जोखमींशी टक्कर देतात - नैराश्याचा पूर्वीचा इतिहास, जीवनातील तणाव किंवा अल्पसंख्याक स्थिती - तेव्हा मानसिक आरोग्याचा धोका कमी होतो.
दुर्दैवाने, रजोनिवृत्तीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी पुरेसे वैद्यकीय प्रशिक्षण नसल्यामुळे या ओझ्यामध्ये आणखी भर पडली आहे.ज्यांना याची गरज आहे त्यांच्यासाठी रजोनिवृत्ती संप्रेरक थेरपीच्या प्रवेशासह पुरवठा समस्या हा आणखी एक महत्त्वाचा घटक आहे.
गरम लाली आणि रात्री घाम येणे यांसारख्या लक्षणांसाठी हार्मोन थेरपी खूप प्रभावी असली तरी, काही स्त्रियांना मिडलाइफमध्ये अनुभवलेल्या नैराश्य, राग, मेंदूतील धुके किंवा थकवा यासारख्या लक्षणांवर उपचार केल्याचे दिसून आले नाही.
हे सर्व घटक एका व्यापक संस्कृतीच्या बाजूने आहेत जे वृद्ध स्त्रियांच्या आवाजाचे अवमूल्यन करतात.पुढचा मार्ग
रजोनिवृत्ती हा अधोगतीचा आणि क्षयचा काळ आहे आणि या जीवनाच्या टप्प्यावर मानसिक आजार सामान्य आहे या संदेशाची उत्पत्ती 1950 च्या दशकात झाली आहे.
डॉ हर्बर्ट कुपरमन आणि डॉ मेयर ब्लॅट हे "मेनोपॉझल सिंड्रोम" चे वर्णन करण्यासाठी आणि मोजण्यासाठी स्केल संकलित करणारे पहिले होते आणि त्यांनी रजोनिवृत्तीच्या क्लिनिकमध्ये उपचार केलेल्या स्त्रियांच्या निरीक्षणाच्या आधारावर रजोनिवृत्तीच्या अनुभवासाठी मनोवैज्ञानिक लक्षणे मध्यवर्ती मानली.त्यांनी गर्भाशयाचे अवयवांचे "अकिलीस टाच" म्हणून वर्णन केले आणि रजोनिवृत्तीचा जीवनाचा "ऐवजी अप्रिय आणि संभाव्यतः धोकादायक" काळ म्हणून वर्णन केले.
स्त्रिया या कालबाह्य मेसेजिंगपेक्षा अधिक पात्र आहेत कारण ते चांगल्या विज्ञानाने समर्थित नाही.
तितकेच, मिडलाइफमध्ये महिलांच्या मानसिक आरोग्याची चिंता नाकारणे किंवा मानसिक आरोग्यावर रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांचा संभाव्य प्रभाव, हे तितकेच समस्याप्रधान आहे.वैद्यकीय विद्यार्थी आणि प्रॅक्टिशनर्ससाठी रजोनिवृत्ती व्यवस्थापनामध्ये उच्च दर्जाचे प्रशिक्षण सुधारणे तसेच मानसशास्त्रज्ञ आणि इतर आरोग्य व्यावसायिकांचे कौशल्य सुधारणे या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी खूप पुढे जाऊ शकते.
कदाचित सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, मिडलाइफ महिलांच्या आवाजांना केंद्रस्थानी घेणे आवश्यक आहे.
महिलांची पुढची पिढी पेरिमेनोपॉजमध्ये प्रवेश करत असताना, त्यांना जीवनाचा अनुभव आणि वयानुसार मिळालेल्या नेतृत्वाच्या संधींमुळे कदाचित अधिक शहाणे, अधिक सामर्थ्यवान आणि दयाळू बनण्याची आशा आहे.रजोनिवृत्तीची कोणतीही लक्षणे ओळखणारी आणि त्यावर उपचार करणारी संतुलित क्लिनिकल काळजी — रजोनिवृत्तीला आपत्ती म्हणून न बनवता — या स्त्रियांना मध्यम आयुष्याच्या वर्षांत भरभराट होण्यास मदत करेल. (360info.org) AMS
शांततेत त्रस्त झालेल्या, जागतिक स्तरावर स्त्रिया आणि त्यांचे डॉक्टर बोलत आहेत आणि खुले संभाषण आणि रजोनिवृत्तीच्या चांगल्या काळजीची मागणी करत आहेत.
अनेक दशकांपासून, काही स्त्रियांनी रजोनिवृत्तीच्या आसपास प्रचंड प्रमाणात अनावश्यक त्रास सहन केला आहे.आरोग्यसेवा व्यावसायिक महिलांना अपयशी ठरल्याच्या असंख्य कथा आहेत, उदाहरणार्थ रजोनिवृत्तीची लक्षणे काढून टाकणे आणि पुरेशी काळजी प्रदान करण्यात अयशस्वी होणे.
त्यामुळे याकडे लक्ष वेधले गेले आहे.
परंतु या स्पॉटलाइटमुळे रजोनिवृत्ती मानसिक आरोग्यासाठी आपत्तीजनक आहे असा संदेश खूप आला आहे.उदाहरणार्थ, रजोनिवृत्तीबद्दल 2024 च्या ऑस्ट्रेलियन सिनेट चौकशीच्या सबमिशनमध्ये, जे त्याचे निष्कर्ष 17 सप्टेंबर रोजी सादर करणार आहे, या जीवनाच्या टप्प्याचे वर्णन रजोनिवृत्तीच्या उपचार न झालेल्या मानसिक आजारामुळे "नुकसान, निराशा आणि मृत्यू" असा केला गेला.
रजोनिवृत्तीनंतर एस्ट्रोजेनची पातळी बदलल्याने मेंदू आणि मानसिक आरोग्यावर "अस्थिर" परिणाम होत असल्याचे नोंदवले गेले आहे.
परंतु संशोधनात असे दिसून आले आहे की काही स्त्रिया इतरांपेक्षा इस्ट्रोजेन बदलांसाठी अधिक मूड-संवेदनशील असू शकतात, एकंदरीत उपलब्ध सर्वोत्तम डेटा दर्शवितो की मानसिक आजार हा रजोनिवृत्तीच्या वर्षांमध्ये मुख्य किंवा सामान्य अनुभव नाही.राग हा मानसिक आजार नाही
रजोनिवृत्तीच्या वेळी काही मिडलाइफ स्त्रिया रागाच्या किंवा संतापाच्या भावनांची स्वत: तक्रार करतात.
राग हा मानसिक आजार नाही, पण जर तो गंभीर झाला असेल किंवा तुमच्या दैनंदिन जीवनावर नकारात्मक परिणाम होत असेल तर त्याचा पाठपुरावा केला पाहिजे."माझ्या पत्नीने रजोनिवृत्तीचा चांगला सामना केला" म्हणून किंवा GP ने स्पष्ट केले की त्यांना रजोनिवृत्ती व्यवस्थापित करण्यासाठी प्रशिक्षित केलेले नाही आणि 12 महिन्यांची प्रतीक्षा यादी असलेल्या विशेषज्ञ क्लिनिकमध्ये जाणे हे राग आणि अनावश्यक त्रासासाठी कायदेशीर कारणे आहेत.
एक समाज म्हणून, हा राग रजोनिवृत्ती आणि वृद्ध महिलांच्या आरोग्य समस्यांसाठी सुधारित काळजीची मागणी करण्यासाठी एकत्रित केला जाऊ शकतो, तसेच आवश्यकतेनुसार त्रासदायक किंवा परिणामकारक लक्षणांसाठी योग्य काळजी प्रदान केली जाऊ शकते.
बहुतेक स्त्रिया मानसिकदृष्ट्या निरोगी राहतातरजोनिवृत्ती आणि मानसिक आरोग्यावरील लॅन्सेट मालिकेच्या पेपरने रजोनिवृत्तीच्या संक्रमणादरम्यान महिलांच्या मानसिक आरोग्यामध्ये झालेल्या बदलांचा मागोवा घेणाऱ्या संभाव्य अभ्यासातून निष्कर्षांचे पुनरावलोकन केले.
विशेषतः, नैराश्याची लक्षणे आणि विकार, तसेच चिंता, द्विध्रुवीय, मनोविकृती आणि आत्महत्या याकडे पाहिले गेले.
पेरिमेनोपॉजच्या तुलनेत नैराश्याच्या लक्षणांचे दर तुलनेने कमी असल्याचे आढळले, जे रजोनिवृत्तीच्या शेवटच्या मासिक पाळीत अनियमित कालावधीचा काळ आहे.पुनरावलोकन केलेल्या अभ्यासात, 17 टक्के ते 28 टक्के पेरीमेनोपॉझल महिलांमध्ये 14 ते 21 टक्के प्रीमेनोपॉझल महिलांच्या तुलनेत नैराश्याची लक्षणे दिसून आली.
केवळ दोन अभ्यासांनी मोठ्या नैराश्याचा विकार होण्याच्या जोखमीची तपासणी केली आहे ज्याचे चिकित्सकाने एकसमान मूल्यांकन केले आहे, आणि स्त्रियांना रजोनिवृत्तीच्या वेळी नवीन-सुरुवात होणाऱ्या नैराश्याचा धोका वाढलेला आढळला नाही.
स्त्रिया सामान्यत: 40 च्या उत्तरार्धात रजोनिवृत्तीतून जाण्यास सुरवात करतात.ऑस्ट्रेलियन ब्युरो ऑफ स्टॅटिस्टिक्स डेटा या वयातील महिलांमध्ये नैराश्याच्या विकारांच्या प्रादुर्भावात कोणतीही वाढ दर्शवत नाही. त्याऐवजी, ते पुरुष आहेत ज्यांना मिडलाइफमध्ये नैराश्याच्या विकारांचे प्रमाण वाढते.
दुसऱ्या शब्दांत, रजोनिवृत्तीच्या संप्रेरक बदलांचा बहुतेक स्त्रियांच्या मानसिक आरोग्यावर "अस्थिर" प्रभाव दिसून येत नाही.
स्त्रियांना रजोनिवृत्तीच्या संक्रमणाबद्दल अधिक आत्मविश्वास वाटण्यासाठी ही माहिती महत्त्वाची आहे.रजोनिवृत्तीबद्दलची वृत्ती तरुण स्त्रियांच्या अपेक्षांना आकार देण्यास मदत करते. रजोनिवृत्तीबद्दल नकारात्मक दृष्टीकोन पेरिमेनोपॉजवर भविष्यात नैराश्याची लक्षणे विकसित होण्याचा धोका वाढवते.
रजोनिवृत्ती अनेकदा मानसिक आरोग्यासाठी विनाशकारी असे असहाय्य आणि चुकीचे संदेश टाळून, आम्ही रजोनिवृत्तीमध्ये प्रवेश करणाऱ्या महिलांच्या पुढील पिढीच्या अपेक्षा सुधारण्यास मदत करू शकतो.
तथापि, संशोधनात असे दिसून आले आहे की स्त्रियांच्या काही उपसमूहांना रजोनिवृत्तीमुळे मानसिक आरोग्य समस्यांचा धोका असतो आणि या गटांना समर्थन देण्यासाठी बरेच काही केले जाऊ शकते.मानसिक आरोग्यासाठी जोखीम घटक
रजोनिवृत्ती आणि नैराश्य यांच्यातील संबंधांबद्दल सर्वाधिक पुरावे गोळा केले गेले आहेत. रजोनिवृत्तीनंतर बहुतेक स्त्रियांमध्ये नैराश्याची लक्षणे किंवा विकार होत नसले तरी काही स्त्रियांना धोका असतो.
रजोनिवृत्ती आणि जीवनातील व्यापक परिस्थितींशी संबंधित अनेक घटक हे स्पष्ट करण्यात मदत करतात.यामध्ये गंभीर गरम फ्लशचा समावेश होतो, विशेषत: झोपेला त्रास देणारे, विशेषत: दीर्घ रजोनिवृत्तीतून जाणे किंवा नैसर्गिक वृद्धत्वाचा परिणाम न होता शस्त्रक्रियेमुळे रजोनिवृत्तीमध्ये जाणे.
जेव्हा हे इतर जोखमींशी टक्कर देतात - नैराश्याचा पूर्वीचा इतिहास, जीवनातील तणाव किंवा अल्पसंख्याक स्थिती - तेव्हा मानसिक आरोग्याचा धोका कमी होतो.
दुर्दैवाने, रजोनिवृत्तीचे व्यवस्थापन करण्यासाठी पुरेसे वैद्यकीय प्रशिक्षण नसल्यामुळे या ओझ्यामध्ये आणखी भर पडली आहे.ज्यांना याची गरज आहे त्यांच्यासाठी रजोनिवृत्ती संप्रेरक थेरपीच्या प्रवेशासह पुरवठा समस्या हा आणखी एक महत्त्वाचा घटक आहे.
गरम लाली आणि रात्री घाम येणे यांसारख्या लक्षणांसाठी हार्मोन थेरपी खूप प्रभावी असली तरी, काही स्त्रियांना मिडलाइफमध्ये अनुभवलेल्या नैराश्य, राग, मेंदूतील धुके किंवा थकवा यासारख्या लक्षणांवर उपचार केल्याचे दिसून आले नाही.
हे सर्व घटक एका व्यापक संस्कृतीच्या बाजूने आहेत जे वृद्ध स्त्रियांच्या आवाजाचे अवमूल्यन करतात.पुढचा मार्ग
रजोनिवृत्ती हा अधोगतीचा आणि क्षयचा काळ आहे आणि या जीवनाच्या टप्प्यावर मानसिक आजार सामान्य आहे या संदेशाची उत्पत्ती 1950 च्या दशकात झाली आहे.
डॉ हर्बर्ट कुपरमन आणि डॉ मेयर ब्लॅट हे "मेनोपॉझल सिंड्रोम" चे वर्णन करण्यासाठी आणि मोजण्यासाठी स्केल संकलित करणारे पहिले होते आणि त्यांनी रजोनिवृत्तीच्या क्लिनिकमध्ये उपचार केलेल्या स्त्रियांच्या निरीक्षणाच्या आधारावर रजोनिवृत्तीच्या अनुभवासाठी मनोवैज्ञानिक लक्षणे मध्यवर्ती मानली.त्यांनी गर्भाशयाचे अवयवांचे "अकिलीस टाच" म्हणून वर्णन केले आणि रजोनिवृत्तीचा जीवनाचा "ऐवजी अप्रिय आणि संभाव्यतः धोकादायक" काळ म्हणून वर्णन केले.
स्त्रिया या कालबाह्य मेसेजिंगपेक्षा अधिक पात्र आहेत कारण ते चांगल्या विज्ञानाने समर्थित नाही.
तितकेच, मिडलाइफमध्ये महिलांच्या मानसिक आरोग्याची चिंता नाकारणे किंवा मानसिक आरोग्यावर रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांचा संभाव्य प्रभाव, हे तितकेच समस्याप्रधान आहे.वैद्यकीय विद्यार्थी आणि प्रॅक्टिशनर्ससाठी रजोनिवृत्ती व्यवस्थापनामध्ये उच्च दर्जाचे प्रशिक्षण सुधारणे तसेच मानसशास्त्रज्ञ आणि इतर आरोग्य व्यावसायिकांचे कौशल्य सुधारणे या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी खूप पुढे जाऊ शकते.
कदाचित सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, मिडलाइफ महिलांच्या आवाजांना केंद्रस्थानी घेणे आवश्यक आहे.
महिलांची पुढची पिढी पेरिमेनोपॉजमध्ये प्रवेश करत असताना, त्यांना जीवनाचा अनुभव आणि वयानुसार मिळालेल्या नेतृत्वाच्या संधींमुळे कदाचित अधिक शहाणे, अधिक सामर्थ्यवान आणि दयाळू बनण्याची आशा आहे.रजोनिवृत्तीची कोणतीही लक्षणे ओळखणारी आणि त्यावर उपचार करणारी संतुलित क्लिनिकल काळजी — रजोनिवृत्तीला आपत्ती म्हणून न बनवता — या स्त्रियांना मध्यम आयुष्याच्या वर्षांत भरभराट होण्यास मदत करेल. (360info.org) AMS
