वॉशिंग्टन, आजपर्यंतचे मायक्रोबायोम संशोधन हे अंध पुरुष आणि हत्तीच्या बोधकथेसारखे आहे. हत्तीची नुसती शेपूट तपासली तर त्याबद्दल किती म्हणता येईल? संशोधकांनी सर्वात सहज उपलब्ध असलेल्या गोष्टींचा अभ्यास केला आहे - शौचालयाच्या खाली फ्लशमधून सोडवलेला मल - परंतु लहान आतड्यात अपस्ट्रीम मायक्रोबियल मास्टरमाइंड गहाळ आहेत. अगदी आत्तापर्यंत.
काही शास्त्रज्ञांनी दुसऱ्या मानवी अवयवाशी तुलना केलेली, तुमचा मायक्रोबायोम एकत्रितपणे लाखो ट्रिलियन सूक्ष्मजीव आहे जे तुमच्या शरीरात आणि एकमेकांशी जोडलेल्या लोकसंख्येमध्ये राहतात. ते सूक्ष्म संरक्षक म्हणून काम करतात जे रोगजनक आक्रमणकर्त्यांपासून आपल्या शरीराच्या पृष्ठभागाचे संरक्षण करण्यास मदत करतात. वरच्या आतड्यात, विशिष्ट सूक्ष्मजीव लोकसंख्या पचन, चयापचय आणि रोग प्रतिकारशक्ती देखील मदत करतात.
मी एक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आहे ज्याने आरोग्य आणि रोगामध्ये मायक्रोबायोमच्या भूमिकेचा अभ्यास करण्यासाठी गेली 20 वर्षे घालवली आहेत. तंत्रज्ञानातील प्रगती शास्त्रज्ञांना लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोमची तपासणी करण्यात मदत करत आहे आणि अनेक रोग चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास आणि त्यावर उपचार करण्याचे वचन दिले आहे.मोठी परिवर्तने लहान ठिकाणांहून येतात
लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोमचे काही सदस्य लठ्ठपणा आणि जास्त वजनाशी संबंधित आहेत, तर इतर सूक्ष्मजीव सदस्य निरोगी चयापचय अवस्थेशी जोडलेले आहेत. खरंच, लहान आतड्यातील सूक्ष्मजंतू काही साध्या कार्बोहायड्रेट्सला निरोगी आतडे आणि शरीराच्या आण्विक बिल्डिंग ब्लॉक्समध्ये बदलून पचनास मदत करतात.
कोलनच्या कार्यामध्ये समानता असताना, लहान आतड्यातील चयापचय मोठ्या आतड्याच्या मायक्रोबायोमच्या फायबर-व्युत्पन्न चयापचयांपेक्षा अगदी वेगळे असू शकतात. काही लहान आतड्यातील मेटाबोलाइट्स GIP च्या वरच्या आतड्याच्या उत्पादनाचे नियमन करण्यास मदत करतात, खालच्या आतड्यातील संप्रेरक GLP-1 चे एक भगिनी रेणू, जे वजन कमी करते आणि टाइप 2 मधुमेह औषधे Wegovy आणि Ozempic. PYY नावाच्या आणखी एका खालच्या आतड्याच्या संप्रेरकासह, हे ट्रायमविरेट तुमची भूक आणि रक्तातील साखरेचे नियमन करून अन्नाला तुमच्या शरीराच्या प्रतिसादात समन्वय साधण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे.वेगोव्ही आणि ओझेम्पिकच्या तुलनेत मोंजारो हे GIP आणि GLP-1 चे वाढत्या प्रमाणात अधिक शक्तिशाली संयोजन आहे. या संप्रेरकांचे संपूर्ण पूरक मोठ्या आणि लहान आतड्यांमधील मायक्रोबायोमच्या उत्पादनांच्या विघटनाने नैसर्गिकरित्या उत्तेजित केले जाते.
संशोधनाने विस्कळीत लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोमचा आतड्यांसंबंधी रोगांशी संबंध जोडला आहे. यामध्ये इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS), लहान आतड्यांतील जिवाणू अतिवृद्धी (SIBO), क्रोहन रोग आणि सेलियाक रोग यांचा समावेश आहे.
हे रोग अंशतः मायक्रोबायोम अन्न तोडण्याच्या गडबडीमुळे उद्भवतात असे मानले जाते. सेलिआक रोग, उदाहरणार्थ, लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोमच्या ग्लूटेन पचण्याची क्षमता कमी होण्याशी संबंधित आहे. IBS आणि SIBO विरुद्ध जोडलेले आहेत: लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोमची तंतू आणि शर्करा सहजपणे आंबवण्याची क्षमता.गहू, लसूण, कांदा, सोयाबीनचे आणि काही प्रक्रिया केलेले पदार्थ जसे की FODMAPs - किण्वन करण्यायोग्य शॉर्ट-चेन कार्बोहायड्रेट्सचा संच - SIBO आणि IBS असलेल्या व्यक्तींमध्ये लक्षणांमध्ये योगदान देत असल्याचे दिसून आले आहे. लैक्टोज-समृद्ध दुग्धशाळा हा एक उच्च FODMAP अन्न गट आहे जो लैक्टोज असहिष्णुतेमध्ये गुंतलेला आहे आणि अतिउत्साही लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोमशी जोडलेला आहे.
लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोमशी संबंधित रोग चयापचय आणि आतड्यांपुरते मर्यादित नाहीत. आतड्याच्या अस्तरामध्ये रोगप्रतिकारक पेशींचा एक आभासी दूतावास राहतो जो आपल्या आतड्यांमधून जाणाऱ्या सूक्ष्मजीव आणि पौष्टिक प्रतिजनांच्या मोटली प्रवाहाचे सर्वेक्षण करण्यासाठी सदैव जागृत स्थितीत राहतो.
सुरक्षा प्रणालींमधील तडजोड जी शरीराच्या इतर भागांपासून विष्ठा प्रवाहाला विभक्त करते आणि रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया नियंत्रित ठेवणाऱ्या प्रक्रिया विविध स्वयंप्रतिकार परिस्थितींना चालना देण्यासाठी भूमिका बजावतात ज्यामध्ये शरीर कोणाचा मित्र आणि कोण शत्रू असा गोंधळ होतो.अभ्यासांनी लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोममधील दाहक बदलांना टाइप 1 मधुमेहाशी जोडले आहे, जिथे शरीराच्या रक्ताभिसरण करणाऱ्या रोगप्रतिकारक पेशी स्वादुपिंडातील इंसुलिन-उत्पादक पेशींवर हल्ला करतात आणि सेलिआक रोगाच्या अतिरिक्त-आतड्यांसंबंधी लक्षणांशी, जिथे रोगप्रतिकारक पेशी विध्वंसक प्रक्रियांना कारणीभूत ठरू शकतात. शरीराचे डोळे, त्वचा आणि सांधे.
अगदी अलीकडे पर्यंत, लहान आतड्यांसंबंधी संशोधन हळूहळू हलले आहे. शास्त्रज्ञ वरच्या एंडोस्कोपी प्रक्रियेवर अवलंबून होते, ज्यामध्ये उपशामक औषधाचा समावेश होतो आणि लहान आतड्याच्या पहिल्या भागात तोंडातून गुलाबी-जाड ट्यूबच्या शेवटी एक छोटा कॅमेरा घालणे समाविष्ट होते.
एन्डोस्कोपीच्या काही पर्यायांपैकी एक म्हणजे ज्या रुग्णांच्या आतड्यांसंबंधी शस्त्रक्रिया झाल्या आहेत त्यांच्या पोटाच्या भिंतीतील छिद्रातून थेट पोर्टल त्यांच्या लहान आतड्यात सोडतात अशा रुग्णांचा अभ्यास करत आहे.नव्याने विकसित तंत्रज्ञानामुळे शास्त्रज्ञांना आतड्याच्या सर्वात दूरपर्यंतचे नमुने अधिक सहजतेने घेण्यास अनुमती देऊन शांत करणारी औषधे आणि अद्वितीय शारीरिक परिस्थितीची गरज दूर होत आहे. अशा तंत्रज्ञानामध्ये एंजेल-केस-पातळ फिलामेंट्सशी जोडलेले कॅमेरा कॅप्सूल आणि इतर आणखी सुव्यवस्थित उपकरणांचा समावेश होतो जे लहान आतड्यात प्रवेश करण्यासाठी कमीतकमी आक्रमक थेट रेषा तयार करतात. संशोधकांनी सॅम्पल कंपार्टमेंटसह कॅप्सूल देखील विकसित केले आहेत जे शरीरात विशिष्ट आंबटपणाच्या पातळीपर्यंत पोहोचल्यावर उघडतात.
या नवीन सॅम्पलिंग तंत्रांनी वरच्या आतड्यात अभूतपूर्व प्रवेश अनलॉक केला आहे, ज्यामुळे नवीन अंतर्दृष्टी आणि उपचारांचा मार्ग मोकळा झाला आहे. बालपणीच्या आवडत्या, "द मॅजिक स्कूल बस, मानवी शरीराच्या आत" च्या समांतर वास्तविक जीवनात, संशोधक आता सुश्री फ्रिजल आणि तिच्या वर्गासारख्या आतड्यांमधून प्रवास करू शकतात आणि आतमध्ये असलेल्या सूक्ष्मजीव रहस्यांवर प्रकाश टाकू शकतात.
आतड्याच्या मायक्रोबायोमच्या लवकर समजण्यावर आधारित उपचारांमध्ये प्रोबायोटिक्सपासून ते फेकल ट्रान्सप्लांट आणि प्रीबायोटिक्स ते आंबलेल्या अन्नापर्यंतच्या पद्धतींचा समावेश आहे.परंतु आतड्याच्या आरोग्यासाठी नवीन उपचार अद्याप त्यांच्या सुरुवातीच्या काळात आहेत. लहान आतड्याचा अभ्यास केल्याने उपचारात्मक विकास सुधारण्यासाठी अंतर्दृष्टी मिळू शकते. भविष्यातील काही आशादायक शक्यतांमध्ये लहान आतड्यातील जीवाणूंना त्यांच्या पसंतीच्या प्रीबायोटिक्ससह भागीदारी करणे आणि लहान आतड्यांतील किण्वन टाळण्यासाठी डिझाइन केलेले कमी FODMAP प्रीबायोटिक्सचे वैयक्तिक संयोजन समाविष्ट आहे.
भागीदार अन्न आणि मायक्रोबायोम हे उपचार मायक्रोबायोम औषधाच्या झपाट्याने विकसित होत असलेल्या क्षेत्रात काय घडणार आहे याचे पूर्ववर्ती आहेत. लहान आतड्याचे संशोधन - आणि केवळ आतड्याच्या शेपटीचेच नाही - मायक्रोबायोम औषधाची सर्वात अग्रगण्य अपस्ट्रीम सुरुवात असू शकते. (संभाषण)
RUP
काही शास्त्रज्ञांनी दुसऱ्या मानवी अवयवाशी तुलना केलेली, तुमचा मायक्रोबायोम एकत्रितपणे लाखो ट्रिलियन सूक्ष्मजीव आहे जे तुमच्या शरीरात आणि एकमेकांशी जोडलेल्या लोकसंख्येमध्ये राहतात. ते सूक्ष्म संरक्षक म्हणून काम करतात जे रोगजनक आक्रमणकर्त्यांपासून आपल्या शरीराच्या पृष्ठभागाचे संरक्षण करण्यास मदत करतात. वरच्या आतड्यात, विशिष्ट सूक्ष्मजीव लोकसंख्या पचन, चयापचय आणि रोग प्रतिकारशक्ती देखील मदत करतात.
मी एक गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आहे ज्याने आरोग्य आणि रोगामध्ये मायक्रोबायोमच्या भूमिकेचा अभ्यास करण्यासाठी गेली 20 वर्षे घालवली आहेत. तंत्रज्ञानातील प्रगती शास्त्रज्ञांना लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोमची तपासणी करण्यात मदत करत आहे आणि अनेक रोग चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास आणि त्यावर उपचार करण्याचे वचन दिले आहे.मोठी परिवर्तने लहान ठिकाणांहून येतात
लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोमचे काही सदस्य लठ्ठपणा आणि जास्त वजनाशी संबंधित आहेत, तर इतर सूक्ष्मजीव सदस्य निरोगी चयापचय अवस्थेशी जोडलेले आहेत. खरंच, लहान आतड्यातील सूक्ष्मजंतू काही साध्या कार्बोहायड्रेट्सला निरोगी आतडे आणि शरीराच्या आण्विक बिल्डिंग ब्लॉक्समध्ये बदलून पचनास मदत करतात.
कोलनच्या कार्यामध्ये समानता असताना, लहान आतड्यातील चयापचय मोठ्या आतड्याच्या मायक्रोबायोमच्या फायबर-व्युत्पन्न चयापचयांपेक्षा अगदी वेगळे असू शकतात. काही लहान आतड्यातील मेटाबोलाइट्स GIP च्या वरच्या आतड्याच्या उत्पादनाचे नियमन करण्यास मदत करतात, खालच्या आतड्यातील संप्रेरक GLP-1 चे एक भगिनी रेणू, जे वजन कमी करते आणि टाइप 2 मधुमेह औषधे Wegovy आणि Ozempic. PYY नावाच्या आणखी एका खालच्या आतड्याच्या संप्रेरकासह, हे ट्रायमविरेट तुमची भूक आणि रक्तातील साखरेचे नियमन करून अन्नाला तुमच्या शरीराच्या प्रतिसादात समन्वय साधण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे.वेगोव्ही आणि ओझेम्पिकच्या तुलनेत मोंजारो हे GIP आणि GLP-1 चे वाढत्या प्रमाणात अधिक शक्तिशाली संयोजन आहे. या संप्रेरकांचे संपूर्ण पूरक मोठ्या आणि लहान आतड्यांमधील मायक्रोबायोमच्या उत्पादनांच्या विघटनाने नैसर्गिकरित्या उत्तेजित केले जाते.
संशोधनाने विस्कळीत लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोमचा आतड्यांसंबंधी रोगांशी संबंध जोडला आहे. यामध्ये इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS), लहान आतड्यांतील जिवाणू अतिवृद्धी (SIBO), क्रोहन रोग आणि सेलियाक रोग यांचा समावेश आहे.
हे रोग अंशतः मायक्रोबायोम अन्न तोडण्याच्या गडबडीमुळे उद्भवतात असे मानले जाते. सेलिआक रोग, उदाहरणार्थ, लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोमच्या ग्लूटेन पचण्याची क्षमता कमी होण्याशी संबंधित आहे. IBS आणि SIBO विरुद्ध जोडलेले आहेत: लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोमची तंतू आणि शर्करा सहजपणे आंबवण्याची क्षमता.गहू, लसूण, कांदा, सोयाबीनचे आणि काही प्रक्रिया केलेले पदार्थ जसे की FODMAPs - किण्वन करण्यायोग्य शॉर्ट-चेन कार्बोहायड्रेट्सचा संच - SIBO आणि IBS असलेल्या व्यक्तींमध्ये लक्षणांमध्ये योगदान देत असल्याचे दिसून आले आहे. लैक्टोज-समृद्ध दुग्धशाळा हा एक उच्च FODMAP अन्न गट आहे जो लैक्टोज असहिष्णुतेमध्ये गुंतलेला आहे आणि अतिउत्साही लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोमशी जोडलेला आहे.
लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोमशी संबंधित रोग चयापचय आणि आतड्यांपुरते मर्यादित नाहीत. आतड्याच्या अस्तरामध्ये रोगप्रतिकारक पेशींचा एक आभासी दूतावास राहतो जो आपल्या आतड्यांमधून जाणाऱ्या सूक्ष्मजीव आणि पौष्टिक प्रतिजनांच्या मोटली प्रवाहाचे सर्वेक्षण करण्यासाठी सदैव जागृत स्थितीत राहतो.
सुरक्षा प्रणालींमधील तडजोड जी शरीराच्या इतर भागांपासून विष्ठा प्रवाहाला विभक्त करते आणि रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया नियंत्रित ठेवणाऱ्या प्रक्रिया विविध स्वयंप्रतिकार परिस्थितींना चालना देण्यासाठी भूमिका बजावतात ज्यामध्ये शरीर कोणाचा मित्र आणि कोण शत्रू असा गोंधळ होतो.अभ्यासांनी लहान आतड्याच्या मायक्रोबायोममधील दाहक बदलांना टाइप 1 मधुमेहाशी जोडले आहे, जिथे शरीराच्या रक्ताभिसरण करणाऱ्या रोगप्रतिकारक पेशी स्वादुपिंडातील इंसुलिन-उत्पादक पेशींवर हल्ला करतात आणि सेलिआक रोगाच्या अतिरिक्त-आतड्यांसंबंधी लक्षणांशी, जिथे रोगप्रतिकारक पेशी विध्वंसक प्रक्रियांना कारणीभूत ठरू शकतात. शरीराचे डोळे, त्वचा आणि सांधे.
अगदी अलीकडे पर्यंत, लहान आतड्यांसंबंधी संशोधन हळूहळू हलले आहे. शास्त्रज्ञ वरच्या एंडोस्कोपी प्रक्रियेवर अवलंबून होते, ज्यामध्ये उपशामक औषधाचा समावेश होतो आणि लहान आतड्याच्या पहिल्या भागात तोंडातून गुलाबी-जाड ट्यूबच्या शेवटी एक छोटा कॅमेरा घालणे समाविष्ट होते.
एन्डोस्कोपीच्या काही पर्यायांपैकी एक म्हणजे ज्या रुग्णांच्या आतड्यांसंबंधी शस्त्रक्रिया झाल्या आहेत त्यांच्या पोटाच्या भिंतीतील छिद्रातून थेट पोर्टल त्यांच्या लहान आतड्यात सोडतात अशा रुग्णांचा अभ्यास करत आहे.नव्याने विकसित तंत्रज्ञानामुळे शास्त्रज्ञांना आतड्याच्या सर्वात दूरपर्यंतचे नमुने अधिक सहजतेने घेण्यास अनुमती देऊन शांत करणारी औषधे आणि अद्वितीय शारीरिक परिस्थितीची गरज दूर होत आहे. अशा तंत्रज्ञानामध्ये एंजेल-केस-पातळ फिलामेंट्सशी जोडलेले कॅमेरा कॅप्सूल आणि इतर आणखी सुव्यवस्थित उपकरणांचा समावेश होतो जे लहान आतड्यात प्रवेश करण्यासाठी कमीतकमी आक्रमक थेट रेषा तयार करतात. संशोधकांनी सॅम्पल कंपार्टमेंटसह कॅप्सूल देखील विकसित केले आहेत जे शरीरात विशिष्ट आंबटपणाच्या पातळीपर्यंत पोहोचल्यावर उघडतात.
या नवीन सॅम्पलिंग तंत्रांनी वरच्या आतड्यात अभूतपूर्व प्रवेश अनलॉक केला आहे, ज्यामुळे नवीन अंतर्दृष्टी आणि उपचारांचा मार्ग मोकळा झाला आहे. बालपणीच्या आवडत्या, "द मॅजिक स्कूल बस, मानवी शरीराच्या आत" च्या समांतर वास्तविक जीवनात, संशोधक आता सुश्री फ्रिजल आणि तिच्या वर्गासारख्या आतड्यांमधून प्रवास करू शकतात आणि आतमध्ये असलेल्या सूक्ष्मजीव रहस्यांवर प्रकाश टाकू शकतात.
आतड्याच्या मायक्रोबायोमच्या लवकर समजण्यावर आधारित उपचारांमध्ये प्रोबायोटिक्सपासून ते फेकल ट्रान्सप्लांट आणि प्रीबायोटिक्स ते आंबलेल्या अन्नापर्यंतच्या पद्धतींचा समावेश आहे.परंतु आतड्याच्या आरोग्यासाठी नवीन उपचार अद्याप त्यांच्या सुरुवातीच्या काळात आहेत. लहान आतड्याचा अभ्यास केल्याने उपचारात्मक विकास सुधारण्यासाठी अंतर्दृष्टी मिळू शकते. भविष्यातील काही आशादायक शक्यतांमध्ये लहान आतड्यातील जीवाणूंना त्यांच्या पसंतीच्या प्रीबायोटिक्ससह भागीदारी करणे आणि लहान आतड्यांतील किण्वन टाळण्यासाठी डिझाइन केलेले कमी FODMAP प्रीबायोटिक्सचे वैयक्तिक संयोजन समाविष्ट आहे.
भागीदार अन्न आणि मायक्रोबायोम हे उपचार मायक्रोबायोम औषधाच्या झपाट्याने विकसित होत असलेल्या क्षेत्रात काय घडणार आहे याचे पूर्ववर्ती आहेत. लहान आतड्याचे संशोधन - आणि केवळ आतड्याच्या शेपटीचेच नाही - मायक्रोबायोम औषधाची सर्वात अग्रगण्य अपस्ट्रीम सुरुवात असू शकते. (संभाषण)
RUP
