नवी दिल्ली, नॅशनल हेल्थ क्लेम एक्सचेंज (NHCX) पुढील दोन-तीन महिन्यांत सुरू होण्याची शक्यता आहे, असे अधिकृत सूत्रांनी बुधवारी सांगितले.
NHCX हे आरोग्य विमा दाव्यांची इंटरऑपरेबिलिटी आणि जलद प्रक्रिया सुनिश्चित करण्यासाठी राष्ट्रीय आरोग्य प्राधिकरणाने (NHA) विकसित केलेले डिजिटल आरोग्य दावे व्यासपीठ आहे.
राष्ट्रीय आरोग्य प्राधिकरण (NHA) आणि भारतीय विमा नियामक आणि विकास प्राधिकरण (Irdai) यांनी गेल्या वर्षी NHCX कार्यान्वित करण्यासाठी हातमिळवणी केली.
Irdai ने जून 2023 मध्ये एका परिपत्रकाद्वारे सर्व विमा कंपन्यांना NHCX वर जाण्याचा सल्ला दिला होता.
विमा कंपन्यांकडे स्वतंत्र पोर्टल्स आहेत, ज्यामुळे रुग्णालये, रुग्ण आणि इतर भागधारकांना आरोग्य विमा दाव्यांची प्रक्रिया करणे कठीण होऊन बसते.
"NHCX तयार आहे आणि येत्या दोन-तीन महिन्यांत लॉन्च होण्याची शक्यता आहे. आयुष्मान भारत डिजिटल मिशनचा (ABDM) भाग म्हणून क्लेम एक्सचेंज विकसित करण्यात आला आहे," सूत्राने सांगितले.
NHCX च्या माध्यमातून सर्व विमा कंपन्या एकाच व्यासपीठावर असतील. हे हेल्थकेअर आणि हेल्थ इन्शुरन्स इकोसिस्टममधील विविध भागधारकांमध्ये दाव्यांच्या संबंधित माहितीची देवाणघेवाण करण्यासाठी गेटवे म्हणून काम करेल.
"NHCX सह एकत्रीकरणामुळे हेल्ट क्लेम प्रोसेसिंगची अखंड इंटरऑपरेबिलिटी सक्षम होईल, विमा उद्योगात कार्यक्षमता आणि पारदर्शकता वाढेल, पॉलिसीधारक आणि रुग्णांना फायदा होईल," सूत्राने सांगितले.
NHA आणि Irdai 40-45 आरोग्य विमा कंपन्यांचे NHCX सह पूर्ण एकत्रीकरण करण्यासाठी रुग्णालये आणि विमा कंपन्यांच्या बैठका घेत आहेत आणि कार्यशाळा आयोजित करत आहेत.
आदित्य बिर्ला हेल्थ इन्शुरन्स, स्टार हेल्थ अँड अलाईड इन्शुरन्स, बजाज अलियान्झ इन्शुरन्स कंपनी आणि एचडीएफसी एर्गो इन्शुरन्स आयसीआयसीआय लोम्बार्ड जनरल इन्शुरन्स, द न्यू इंडिया ॲश्युरन्स कंपनी, टाटा एआय जनरल इन्शुरन्स कंपनी, पॅरामाउंट टीपीए, युनायटेड इंडिया इन्शुरन्स कंपनी यासारख्या अनेक विमा कंपन्या. NHCX एकत्रीकरण पूर्ण केले.
दाव्यांची देवाणघेवाण करण्याच्या सध्याच्या प्रक्रियेत पीडीएफ/मॅन्युअल पद्धतींद्वारे बहुतेक डेटा एक्सचेंज होत असलेल्या इकोसिस्टममध्ये मानकीकरणाचा अभाव आहे आणि विमाकर्ते, TPA आणि प्रदाते यांच्यामध्ये प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या बदलते, ज्यामुळे प्रत्येक दाव्यावर प्रक्रिया करण्यासाठी जास्त खर्च येतो, असे अधिकाऱ्यांनी सांगितले.
NHCX हे आरोग्य विमा दाव्यांची इंटरऑपरेबिलिटी आणि जलद प्रक्रिया सुनिश्चित करण्यासाठी राष्ट्रीय आरोग्य प्राधिकरणाने (NHA) विकसित केलेले डिजिटल आरोग्य दावे व्यासपीठ आहे.
राष्ट्रीय आरोग्य प्राधिकरण (NHA) आणि भारतीय विमा नियामक आणि विकास प्राधिकरण (Irdai) यांनी गेल्या वर्षी NHCX कार्यान्वित करण्यासाठी हातमिळवणी केली.
Irdai ने जून 2023 मध्ये एका परिपत्रकाद्वारे सर्व विमा कंपन्यांना NHCX वर जाण्याचा सल्ला दिला होता.
विमा कंपन्यांकडे स्वतंत्र पोर्टल्स आहेत, ज्यामुळे रुग्णालये, रुग्ण आणि इतर भागधारकांना आरोग्य विमा दाव्यांची प्रक्रिया करणे कठीण होऊन बसते.
"NHCX तयार आहे आणि येत्या दोन-तीन महिन्यांत लॉन्च होण्याची शक्यता आहे. आयुष्मान भारत डिजिटल मिशनचा (ABDM) भाग म्हणून क्लेम एक्सचेंज विकसित करण्यात आला आहे," सूत्राने सांगितले.
NHCX च्या माध्यमातून सर्व विमा कंपन्या एकाच व्यासपीठावर असतील. हे हेल्थकेअर आणि हेल्थ इन्शुरन्स इकोसिस्टममधील विविध भागधारकांमध्ये दाव्यांच्या संबंधित माहितीची देवाणघेवाण करण्यासाठी गेटवे म्हणून काम करेल.
"NHCX सह एकत्रीकरणामुळे हेल्ट क्लेम प्रोसेसिंगची अखंड इंटरऑपरेबिलिटी सक्षम होईल, विमा उद्योगात कार्यक्षमता आणि पारदर्शकता वाढेल, पॉलिसीधारक आणि रुग्णांना फायदा होईल," सूत्राने सांगितले.
NHA आणि Irdai 40-45 आरोग्य विमा कंपन्यांचे NHCX सह पूर्ण एकत्रीकरण करण्यासाठी रुग्णालये आणि विमा कंपन्यांच्या बैठका घेत आहेत आणि कार्यशाळा आयोजित करत आहेत.
आदित्य बिर्ला हेल्थ इन्शुरन्स, स्टार हेल्थ अँड अलाईड इन्शुरन्स, बजाज अलियान्झ इन्शुरन्स कंपनी आणि एचडीएफसी एर्गो इन्शुरन्स आयसीआयसीआय लोम्बार्ड जनरल इन्शुरन्स, द न्यू इंडिया ॲश्युरन्स कंपनी, टाटा एआय जनरल इन्शुरन्स कंपनी, पॅरामाउंट टीपीए, युनायटेड इंडिया इन्शुरन्स कंपनी यासारख्या अनेक विमा कंपन्या. NHCX एकत्रीकरण पूर्ण केले.
दाव्यांची देवाणघेवाण करण्याच्या सध्याच्या प्रक्रियेत पीडीएफ/मॅन्युअल पद्धतींद्वारे बहुतेक डेटा एक्सचेंज होत असलेल्या इकोसिस्टममध्ये मानकीकरणाचा अभाव आहे आणि विमाकर्ते, TPA आणि प्रदाते यांच्यामध्ये प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या बदलते, ज्यामुळे प्रत्येक दाव्यावर प्रक्रिया करण्यासाठी जास्त खर्च येतो, असे अधिकाऱ्यांनी सांगितले.
