नवी दिल्ली, कार्डिओलॉजिकल सोसायटी ऑफ इंडिया (CSI) ने गुरुवारी डिस्लिपिडेमिया व्यवस्थापनासाठी प्रथमच भारतीय मार्गदर्शक तत्त्वांचे अनावरण केले, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि परिधीय धमनी रोगांसाठी एक गंभीर जोखीम घटक.
या उपक्रमामुळे देशभरातील डिस्लिपिडेमियाच्या प्रसारातील अनन्य आव्हाने आणि तफावत दूर करण्यासाठी विस्तृत डेटा समाविष्ट करून मदत होईल.
उच्च एकूण कोलेस्ट्रॉल, एलिव्हेटेड LDL-कोलेस्टेरॉल (खराब कोलेस्टेरॉल), उच्च ट्रायग्लिसराइड्स आणि कमी HDL-कोलेस्ट्रॉल (चांगले कोलेस्ट्रॉल) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत डिस्लिपिडेमिया, हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक आणि परिधीय धमनी रोग यांसारख्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसाठी एक गंभीर जोखीम घटक आहे.
तज्ज्ञांनी सांगितले की, आंतरराज्यीय फरक आणि विशेषत: शहरी भागात वाढलेल्या दरांसह, भारतात डिस्लिपिडेमियाचे प्रमाण चिंताजनकरित्या जास्त आहे.
डिस्लिपिडेमियाच्या तीव्रतेबद्दल बोलताना, CSI चे अध्यक्ष डॉ. प्रताप चंद्र रथ म्हणाले, "डिस्लिपिडेमिया हा एक सायलेंट किलर आहे, जो उच्चरक्तदाब आणि मधुमेहाच्या विपरीत लक्षणहीन असतो."
त्यांनी सक्रिय व्यवस्थापन आणि लवकर ओळख याच्या महत्त्वावर भर दिला. नवीन मार्गदर्शक तत्त्वे जोखीम अंदाज आणि उपचारांसाठी नॉन-फास्टिंग लिपिड मोजमापांची शिफारस करतात, पारंपारिक उपवास मोजमापांपासून बदल करतात, डॉ रथ म्हणाले.
डॉ दुर्जती प्रसाद सिन्हा, सरचिटणीस, CSI, म्हणाले, "नॉन-फास्टिंग लिपिड मोजमाप चाचणी अधिक सोयीस्कर आणि प्रवेशयोग्य बनवतात, अधिक लोकांना चाचणी आणि उपचार करण्यासाठी प्रोत्साहित करतात. मार्गदर्शक तत्त्वे 18 व्या वर्षी किंवा त्यापूर्वी सकारात्मक असलेल्या पहिल्या लिपिड प्रोफाइलची शिफारस करतात. अकाली हृदयरोग किंवा कौटुंबिक हायपरकोलेस्टेरोलेमियाचा कौटुंबिक इतिहास."
सामान्य लोकसंख्या आणि कमी जोखीम असलेल्या व्यक्तींनी LDL-C पातळी 100 mg/dL पेक्षा कमी आणि नॉन-HDL-C पातळी 130 mg/dL पेक्षा कमी राखली पाहिजे. उच्च-जोखीम असलेल्या व्यक्ती, जसे की मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाब असलेल्यांनी 70 mg/dL पेक्षा कमी LDL-C आणि 100 mg/dL पेक्षा कमी नॉन-HDL चे लक्ष्य ठेवावे, असे ते म्हणाले.
"हृदयविकाराचा झटका, हृदयविकाराचा झटका, हृदयविकाराचा झटका, हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक किंवा दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या रुग्णांसह अत्यंत उच्च जोखमीच्या रुग्णांसाठी आक्रमक लक्ष्ये सुचवली जातात," असे सर गंगाराम रुग्णालयातील कार्डिओलॉजी विभागाचे अध्यक्ष आणि चेअरमन डॉ. जे पी एस साहनी यांनी स्पष्ट केले. लिपिड मार्गदर्शक तत्त्वे.
"या रुग्णांनी LDL-C पातळी 55 mg/dL पेक्षा कमी किंवा नॉन-HDL पातळी 85 mg/dL पेक्षा कमी ठेवली पाहिजे," तो म्हणाला. डिस्लिपिडेमिया व्यवस्थापनाचा आधारस्तंभ म्हणून जीवनशैलीतील बदलांवर भर दिला जातो, डॉ. साहनी पुढे म्हणाले.
भारतातील आहाराच्या सवयी लक्षात घेता, साखर आणि कार्बोहायड्रेटचे सेवन कमी करण्याची शिफारस केली जाते, कारण माफक प्रमाणात चरबीच्या वापराच्या तुलनेत ते ब्लॉकेजमध्ये अधिक योगदान देतात.
नियमित व्यायाम आणि योगासने, जे कार्डिओ-संरक्षणात्मक फायदे देतात आणि सांस्कृतिकदृष्ट्या संबंधित आहेत, याची देखील शिफारस केली जाते.
"उच्च एलडीएल-सी आणि नॉन-एचडीएल-सी स्टॅटिन्स आणि ओरल नॉन-स्टॅटिन औषधांच्या संयोजनाने नियंत्रित केले जाऊ शकतात. जर उद्दिष्टे साध्य झाली नाहीत, तर पीसीएसके 9 इनहिबिटर किंवा इनक्लिसिरन सारख्या इंजेक्शन करण्यायोग्य लिपिड-कमी करणाऱ्या औषधांची शिफारस केली जाते," डॉ एस रामकृष्णन यांनी नमूद केले. , AIIMS, दिल्ली येथे कार्डिओलॉजीचे प्राध्यापक आणि लिपिड मार्गदर्शक तत्त्वांचे सह-लेखक.
उच्च ट्रायग्लिसराइड्स (>150 mg/dL) असलेल्या रुग्णांसाठी, नॉन-HDL कोलेस्टेरॉल हे लक्ष्य आहे, डॉ रामकृष्णन म्हणाले.
जीवनशैलीतील बदल, जसे की नियमित व्यायाम, अल्कोहोल आणि तंबाखू सोडणे आणि साखर आणि कार्बोहायड्रेटचे सेवन कमी करणे, हे महत्त्वाचे आहे. हृदयविकार, स्ट्रोक किंवा मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये, स्टॅटिन, नॉन-स्टॅटिन औषधे आणि फिश ऑइल (ईपीए) ची शिफारस केली जाते, असे ते म्हणाले.
"डिस्लिपिडेमियाची अनुवांशिक कारणे, जसे की फॅमिलीअल हायपरकोलेस्टेरोलेमिया, जगाच्या इतर भागांच्या तुलनेत भारतात अधिक सामान्य आहेत. कुटुंबातील सदस्यांच्या कॅस्केड स्क्रीनिंगद्वारे ही प्रकरणे लवकर ओळखणे आणि त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे," डॉ अश्वनी मेहता, वरिष्ठ सल्लागार हृदयरोगतज्ज्ञ यांनी जोर दिला. सर गंगाराम हॉस्पिटलमध्ये, आणि लिपिड मार्गदर्शक तत्त्वांचे सह-लेखक.
या उपक्रमामुळे देशभरातील डिस्लिपिडेमियाच्या प्रसारातील अनन्य आव्हाने आणि तफावत दूर करण्यासाठी विस्तृत डेटा समाविष्ट करून मदत होईल.
उच्च एकूण कोलेस्ट्रॉल, एलिव्हेटेड LDL-कोलेस्टेरॉल (खराब कोलेस्टेरॉल), उच्च ट्रायग्लिसराइड्स आणि कमी HDL-कोलेस्ट्रॉल (चांगले कोलेस्ट्रॉल) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत डिस्लिपिडेमिया, हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक आणि परिधीय धमनी रोग यांसारख्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांसाठी एक गंभीर जोखीम घटक आहे.
तज्ज्ञांनी सांगितले की, आंतरराज्यीय फरक आणि विशेषत: शहरी भागात वाढलेल्या दरांसह, भारतात डिस्लिपिडेमियाचे प्रमाण चिंताजनकरित्या जास्त आहे.
डिस्लिपिडेमियाच्या तीव्रतेबद्दल बोलताना, CSI चे अध्यक्ष डॉ. प्रताप चंद्र रथ म्हणाले, "डिस्लिपिडेमिया हा एक सायलेंट किलर आहे, जो उच्चरक्तदाब आणि मधुमेहाच्या विपरीत लक्षणहीन असतो."
त्यांनी सक्रिय व्यवस्थापन आणि लवकर ओळख याच्या महत्त्वावर भर दिला. नवीन मार्गदर्शक तत्त्वे जोखीम अंदाज आणि उपचारांसाठी नॉन-फास्टिंग लिपिड मोजमापांची शिफारस करतात, पारंपारिक उपवास मोजमापांपासून बदल करतात, डॉ रथ म्हणाले.
डॉ दुर्जती प्रसाद सिन्हा, सरचिटणीस, CSI, म्हणाले, "नॉन-फास्टिंग लिपिड मोजमाप चाचणी अधिक सोयीस्कर आणि प्रवेशयोग्य बनवतात, अधिक लोकांना चाचणी आणि उपचार करण्यासाठी प्रोत्साहित करतात. मार्गदर्शक तत्त्वे 18 व्या वर्षी किंवा त्यापूर्वी सकारात्मक असलेल्या पहिल्या लिपिड प्रोफाइलची शिफारस करतात. अकाली हृदयरोग किंवा कौटुंबिक हायपरकोलेस्टेरोलेमियाचा कौटुंबिक इतिहास."
सामान्य लोकसंख्या आणि कमी जोखीम असलेल्या व्यक्तींनी LDL-C पातळी 100 mg/dL पेक्षा कमी आणि नॉन-HDL-C पातळी 130 mg/dL पेक्षा कमी राखली पाहिजे. उच्च-जोखीम असलेल्या व्यक्ती, जसे की मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाब असलेल्यांनी 70 mg/dL पेक्षा कमी LDL-C आणि 100 mg/dL पेक्षा कमी नॉन-HDL चे लक्ष्य ठेवावे, असे ते म्हणाले.
"हृदयविकाराचा झटका, हृदयविकाराचा झटका, हृदयविकाराचा झटका, हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक किंवा दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या रुग्णांसह अत्यंत उच्च जोखमीच्या रुग्णांसाठी आक्रमक लक्ष्ये सुचवली जातात," असे सर गंगाराम रुग्णालयातील कार्डिओलॉजी विभागाचे अध्यक्ष आणि चेअरमन डॉ. जे पी एस साहनी यांनी स्पष्ट केले. लिपिड मार्गदर्शक तत्त्वे.
"या रुग्णांनी LDL-C पातळी 55 mg/dL पेक्षा कमी किंवा नॉन-HDL पातळी 85 mg/dL पेक्षा कमी ठेवली पाहिजे," तो म्हणाला. डिस्लिपिडेमिया व्यवस्थापनाचा आधारस्तंभ म्हणून जीवनशैलीतील बदलांवर भर दिला जातो, डॉ. साहनी पुढे म्हणाले.
भारतातील आहाराच्या सवयी लक्षात घेता, साखर आणि कार्बोहायड्रेटचे सेवन कमी करण्याची शिफारस केली जाते, कारण माफक प्रमाणात चरबीच्या वापराच्या तुलनेत ते ब्लॉकेजमध्ये अधिक योगदान देतात.
नियमित व्यायाम आणि योगासने, जे कार्डिओ-संरक्षणात्मक फायदे देतात आणि सांस्कृतिकदृष्ट्या संबंधित आहेत, याची देखील शिफारस केली जाते.
"उच्च एलडीएल-सी आणि नॉन-एचडीएल-सी स्टॅटिन्स आणि ओरल नॉन-स्टॅटिन औषधांच्या संयोजनाने नियंत्रित केले जाऊ शकतात. जर उद्दिष्टे साध्य झाली नाहीत, तर पीसीएसके 9 इनहिबिटर किंवा इनक्लिसिरन सारख्या इंजेक्शन करण्यायोग्य लिपिड-कमी करणाऱ्या औषधांची शिफारस केली जाते," डॉ एस रामकृष्णन यांनी नमूद केले. , AIIMS, दिल्ली येथे कार्डिओलॉजीचे प्राध्यापक आणि लिपिड मार्गदर्शक तत्त्वांचे सह-लेखक.
उच्च ट्रायग्लिसराइड्स (>150 mg/dL) असलेल्या रुग्णांसाठी, नॉन-HDL कोलेस्टेरॉल हे लक्ष्य आहे, डॉ रामकृष्णन म्हणाले.
जीवनशैलीतील बदल, जसे की नियमित व्यायाम, अल्कोहोल आणि तंबाखू सोडणे आणि साखर आणि कार्बोहायड्रेटचे सेवन कमी करणे, हे महत्त्वाचे आहे. हृदयविकार, स्ट्रोक किंवा मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये, स्टॅटिन, नॉन-स्टॅटिन औषधे आणि फिश ऑइल (ईपीए) ची शिफारस केली जाते, असे ते म्हणाले.
"डिस्लिपिडेमियाची अनुवांशिक कारणे, जसे की फॅमिलीअल हायपरकोलेस्टेरोलेमिया, जगाच्या इतर भागांच्या तुलनेत भारतात अधिक सामान्य आहेत. कुटुंबातील सदस्यांच्या कॅस्केड स्क्रीनिंगद्वारे ही प्रकरणे लवकर ओळखणे आणि त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे," डॉ अश्वनी मेहता, वरिष्ठ सल्लागार हृदयरोगतज्ज्ञ यांनी जोर दिला. सर गंगाराम हॉस्पिटलमध्ये, आणि लिपिड मार्गदर्शक तत्त्वांचे सह-लेखक.
