ब्रिस्बेन, जगभरात सुमारे 50 दशलक्ष लोकांना एपिलेप्सी आहे. यापैकी निम्म्या महिला आहेत.
आत्तापर्यंत, पुरुष आणि स्त्रियांसाठी उपचार समान आहेत. परंतु पुरुष आणि स्त्रियांना एपिलेप्सीचा अनुभव वेगळा असतो.
स्त्रियांसाठी, चढउतार संप्रेरके – प्रजनन वर्षापासून ते गर्भधारणा, पेरीमेनोपॉज आणि रजोनिवृत्तीपर्यंत – त्यांच्या आयुष्यातील अनेक टप्प्यांवर फेफरे येण्याच्या वारंवारतेवर परिणाम करू शकतात.
आम्ही आमच्या अलीकडील पेपरमध्ये रूपरेषा दिल्याप्रमाणे, आम्हाला हे लक्षात घेतले पाहिजे आणि त्यानुसार महिलांच्या उपचार पद्धती तयार केल्या पाहिजेत.
एपिलेप्सी म्हणजे काय?
अपस्मार नसलेल्या लोकांमध्ये, मेंदूची एकूण विद्युत क्रिया स्थिर असते. न्यूरॉन्स (मेंदूच्या पेशी) वर कार्य करणारे सिग्नल उत्तेजित होणे (मेंदूची विद्युत क्रिया वाढवणे) आणि प्रतिबंध (मेंदूची विद्युत क्रिया कमी होणे) यांच्यात एक उत्तम संतुलन साधण्यास अनुमती देतात.
मात्र, एपिलेप्सीमध्ये हे संतुलन बिघडते. जेव्हा अनियंत्रित विद्युत क्रियांचा स्फोट होतो, तेव्हा काही किंवा सर्व न्यूरॉन्स तात्पुरते अतिउत्साहीत असतात किंवा "ओव्हरड्राइव्हमध्ये" असतात. यामुळे जप्ती (किंवा फिट) होते.
हा व्यत्यय अप्रत्याशितपणे उद्भवू शकतो, थोडासा भूकंपासारखा, जेथे जप्ती निळ्या रंगातून बाहेर येते आणि नंतर सामान्यतः अचानक थांबते.
एपिलेप्सी लोकांच्या जीवनमानावर गंभीरपणे परिणाम करू शकते. अपस्मार असलेल्या लोकांना केवळ अपस्मारामुळेच नव्हे तर फेफरे आणि आत्महत्येच्या इतर गुंतागुंतांमुळे अकाली मृत्यूचा धोका वाढतो.
हार्मोन्स कोणता भाग खेळतात?
इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन हे हार्मोन्स अंडाशय आणि मेंदूमध्ये तयार होतात. एखाद्या महिलेला अपस्मार आहे की नाही, या संप्रेरकांच्या पातळीत तिच्या आयुष्यभर चढ-उतार होत असतात. परंतु एपिलेप्सी झाल्यामुळे इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनच्या उत्पादनावरही परिणाम होतो.
सर्वसाधारणपणे, इस्ट्रोजेन अधिक विद्युत क्रियाकलाप आणि प्रोजेस्टेरॉन कमी सिग्नल देते. या दोन संप्रेरकांचे गुणोत्तर मेंदूतील विद्युत क्रियांच्या सूक्ष्म संतुलनासाठी महत्त्वाचे आहे.
परंतु एक प्रतिकूल गुणोत्तर शिल्लक विस्कळीत करते, ज्यामुळे लक्षणांचा रोलरकोस्टर होतो.
काही विशिष्ट जप्तीविरोधी औषधे इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनची पातळी कमी करून हे प्रमाण बदलू शकतात.
"कॅटेमेनियल एपिलेप्सी" चे उदाहरण घ्या, जे एका अभ्यासानुसार मिरगीने ग्रस्त असलेल्या अर्ध्या स्त्रियांना प्रभावित करते.
या प्रकारच्या एपिलेप्सीमध्ये स्त्रियांना मासिक पाळीच्या ठराविक वेळेस जास्त फेफरे येऊ शकतात. हे सहसा त्यांच्या मासिक पाळीच्या अगदी आधी घडते, जेव्हा प्रोजेस्टेरॉनची पातळी कमी होत असते आणि इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे गुणोत्तर बदलत असते. दुसऱ्या शब्दांत, प्रोजेस्टेरॉन जप्तीपासून संरक्षण करते असे दिसते.
रजोनिवृत्तीच्या आसपास हा हार्मोनल बदलाचा आणखी एक काळ असतो. जर एखाद्या स्त्रीला कॅटामेनियल एपिलेप्सी असेल, तर यामुळे पेरीमेनोपॉज दरम्यान फेफरे वाढू शकतात जेव्हा दोन्ही हार्मोन्सची पातळी अनियमित होत असते आणि मासिक पाळी अनियमित होत असते. परंतु रजोनिवृत्तीच्या वेळी दोन्ही संप्रेरकांची पातळी सातत्याने कमी असताना फेफरे कमी होतात.
संशोधकांना स्त्रियांच्या अस्थिर प्रजनन संप्रेरकांच्या चक्रीय स्वरूपाबद्दल आणि एपिलेप्सीवर त्याचा प्रभाव याबद्दल फार पूर्वीपासून माहिती आहे. परंतु आपण स्त्रियांना कसे वागवतो याचे भाषांतर अद्याप झालेले नाही.
आपण काय करत असावे?
स्त्रीच्या आयुष्यातील वेगवेगळ्या टप्प्यांमध्ये हार्मोन्सच्या चढ-उताराचा तिच्या अपस्मारावर आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर कसा परिणाम होतो यावर आपल्याला तातडीने संशोधन करण्याची गरज आहे.
मासिक पाळीच्या ठराविक काळात प्रोजेस्टेरॉनच्या सहाय्याने झटके येण्याची वारंवारता आपण कमी करू शकतो का हे आपल्याला अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेणे आवश्यक आहे. एस्ट्रोजेन्स (मेनोपॉझल रिप्लेसमेंट थेरपीमध्ये, ज्याला हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी किंवा एचआरटी देखील म्हणतात) नंतरच्या आयुष्यात फेफरे आणखी वाईट करू शकतात हे देखील आपल्याला अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेणे आवश्यक आहे.
जर आपण एपिलेप्सीवरील हार्मोनल चढउतारांच्या प्रभावाचे संशोधन केले नाही, तर अनेक स्त्रियांच्या जप्तीच्या विशिष्ट ट्रिगरवर उपचार न करण्याचा धोका असतो.
अपस्मार असलेल्या अंदाजे 30 टक्के स्त्रिया औषधोपचारांना प्रतिसाद देत नाहीत. हार्मोनल घटकांमुळे याचे प्रमाण किती आहे हे आम्हाला माहित नाही.
तथापि, आम्हाला माहित आहे की या रोगाचा भार वाढवण्यात फेफरे ही मोठी भूमिका बजावतात. आणि हे ओझे फेफरे वर चांगल्या प्रकारे उपचार करून सुधारले जाऊ शकते. (संभाषण)
GSP
GSP
आत्तापर्यंत, पुरुष आणि स्त्रियांसाठी उपचार समान आहेत. परंतु पुरुष आणि स्त्रियांना एपिलेप्सीचा अनुभव वेगळा असतो.
स्त्रियांसाठी, चढउतार संप्रेरके – प्रजनन वर्षापासून ते गर्भधारणा, पेरीमेनोपॉज आणि रजोनिवृत्तीपर्यंत – त्यांच्या आयुष्यातील अनेक टप्प्यांवर फेफरे येण्याच्या वारंवारतेवर परिणाम करू शकतात.
आम्ही आमच्या अलीकडील पेपरमध्ये रूपरेषा दिल्याप्रमाणे, आम्हाला हे लक्षात घेतले पाहिजे आणि त्यानुसार महिलांच्या उपचार पद्धती तयार केल्या पाहिजेत.
एपिलेप्सी म्हणजे काय?
अपस्मार नसलेल्या लोकांमध्ये, मेंदूची एकूण विद्युत क्रिया स्थिर असते. न्यूरॉन्स (मेंदूच्या पेशी) वर कार्य करणारे सिग्नल उत्तेजित होणे (मेंदूची विद्युत क्रिया वाढवणे) आणि प्रतिबंध (मेंदूची विद्युत क्रिया कमी होणे) यांच्यात एक उत्तम संतुलन साधण्यास अनुमती देतात.
मात्र, एपिलेप्सीमध्ये हे संतुलन बिघडते. जेव्हा अनियंत्रित विद्युत क्रियांचा स्फोट होतो, तेव्हा काही किंवा सर्व न्यूरॉन्स तात्पुरते अतिउत्साहीत असतात किंवा "ओव्हरड्राइव्हमध्ये" असतात. यामुळे जप्ती (किंवा फिट) होते.
हा व्यत्यय अप्रत्याशितपणे उद्भवू शकतो, थोडासा भूकंपासारखा, जेथे जप्ती निळ्या रंगातून बाहेर येते आणि नंतर सामान्यतः अचानक थांबते.
एपिलेप्सी लोकांच्या जीवनमानावर गंभीरपणे परिणाम करू शकते. अपस्मार असलेल्या लोकांना केवळ अपस्मारामुळेच नव्हे तर फेफरे आणि आत्महत्येच्या इतर गुंतागुंतांमुळे अकाली मृत्यूचा धोका वाढतो.
हार्मोन्स कोणता भाग खेळतात?
इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन हे हार्मोन्स अंडाशय आणि मेंदूमध्ये तयार होतात. एखाद्या महिलेला अपस्मार आहे की नाही, या संप्रेरकांच्या पातळीत तिच्या आयुष्यभर चढ-उतार होत असतात. परंतु एपिलेप्सी झाल्यामुळे इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनच्या उत्पादनावरही परिणाम होतो.
सर्वसाधारणपणे, इस्ट्रोजेन अधिक विद्युत क्रियाकलाप आणि प्रोजेस्टेरॉन कमी सिग्नल देते. या दोन संप्रेरकांचे गुणोत्तर मेंदूतील विद्युत क्रियांच्या सूक्ष्म संतुलनासाठी महत्त्वाचे आहे.
परंतु एक प्रतिकूल गुणोत्तर शिल्लक विस्कळीत करते, ज्यामुळे लक्षणांचा रोलरकोस्टर होतो.
काही विशिष्ट जप्तीविरोधी औषधे इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनची पातळी कमी करून हे प्रमाण बदलू शकतात.
"कॅटेमेनियल एपिलेप्सी" चे उदाहरण घ्या, जे एका अभ्यासानुसार मिरगीने ग्रस्त असलेल्या अर्ध्या स्त्रियांना प्रभावित करते.
या प्रकारच्या एपिलेप्सीमध्ये स्त्रियांना मासिक पाळीच्या ठराविक वेळेस जास्त फेफरे येऊ शकतात. हे सहसा त्यांच्या मासिक पाळीच्या अगदी आधी घडते, जेव्हा प्रोजेस्टेरॉनची पातळी कमी होत असते आणि इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे गुणोत्तर बदलत असते. दुसऱ्या शब्दांत, प्रोजेस्टेरॉन जप्तीपासून संरक्षण करते असे दिसते.
रजोनिवृत्तीच्या आसपास हा हार्मोनल बदलाचा आणखी एक काळ असतो. जर एखाद्या स्त्रीला कॅटामेनियल एपिलेप्सी असेल, तर यामुळे पेरीमेनोपॉज दरम्यान फेफरे वाढू शकतात जेव्हा दोन्ही हार्मोन्सची पातळी अनियमित होत असते आणि मासिक पाळी अनियमित होत असते. परंतु रजोनिवृत्तीच्या वेळी दोन्ही संप्रेरकांची पातळी सातत्याने कमी असताना फेफरे कमी होतात.
संशोधकांना स्त्रियांच्या अस्थिर प्रजनन संप्रेरकांच्या चक्रीय स्वरूपाबद्दल आणि एपिलेप्सीवर त्याचा प्रभाव याबद्दल फार पूर्वीपासून माहिती आहे. परंतु आपण स्त्रियांना कसे वागवतो याचे भाषांतर अद्याप झालेले नाही.
आपण काय करत असावे?
स्त्रीच्या आयुष्यातील वेगवेगळ्या टप्प्यांमध्ये हार्मोन्सच्या चढ-उताराचा तिच्या अपस्मारावर आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर कसा परिणाम होतो यावर आपल्याला तातडीने संशोधन करण्याची गरज आहे.
मासिक पाळीच्या ठराविक काळात प्रोजेस्टेरॉनच्या सहाय्याने झटके येण्याची वारंवारता आपण कमी करू शकतो का हे आपल्याला अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेणे आवश्यक आहे. एस्ट्रोजेन्स (मेनोपॉझल रिप्लेसमेंट थेरपीमध्ये, ज्याला हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी किंवा एचआरटी देखील म्हणतात) नंतरच्या आयुष्यात फेफरे आणखी वाईट करू शकतात हे देखील आपल्याला अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेणे आवश्यक आहे.
जर आपण एपिलेप्सीवरील हार्मोनल चढउतारांच्या प्रभावाचे संशोधन केले नाही, तर अनेक स्त्रियांच्या जप्तीच्या विशिष्ट ट्रिगरवर उपचार न करण्याचा धोका असतो.
अपस्मार असलेल्या अंदाजे 30 टक्के स्त्रिया औषधोपचारांना प्रतिसाद देत नाहीत. हार्मोनल घटकांमुळे याचे प्रमाण किती आहे हे आम्हाला माहित नाही.
तथापि, आम्हाला माहित आहे की या रोगाचा भार वाढवण्यात फेफरे ही मोठी भूमिका बजावतात. आणि हे ओझे फेफरे वर चांगल्या प्रकारे उपचार करून सुधारले जाऊ शकते. (संभाषण)
GSP
GSP
