Нью-Дели, Кардиологическое общество Индии (CSI) в четверг представило первые в истории Индии рекомендации по лечению дислипидемии, критического фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний периферических артерий.
Эта инициатива поможет решить уникальные проблемы и различия в распространенности дислипидемии по всей стране путем включения обширных данных.
Дислипидемия, характеризующаяся высоким уровнем общего холестерина, повышенным уровнем холестерина ЛПНП (плохой холестерин), высоким уровнем триглицеридов и низким уровнем холестерина ЛПВП (хороший холестерин), является критическим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы, инсульты и заболевания периферических артерий.
По словам экспертов, распространенность дислипидемии в Индии тревожно высока, со значительными различиями между штатами и особенно повышенными показателями в городских районах.
Говоря о тяжести дислипидемии, доктор Пратап Чандра Рат, президент CSI, сказал: «Дислипидемия — это тихий убийца, часто бессимптомный, в отличие от гипертонии и диабета».
Он подчеркнул важность превентивного управления и раннего выявления. По словам доктора Рата, новые рекомендации рекомендуют измерение уровня липидов не натощак для оценки риска и лечения, отходя от традиционных измерений натощак.
Доктор Дурджати Прасад Синха, генеральный секретарь CSI, сказал: «Измерение уровня липидов не натощак делает тестирование более удобным и доступным, побуждая больше людей пройти тестирование и лечение. семейный анамнез преждевременных заболеваний сердца или семейной гиперхолестеринемии».
Населению в целом и лицам с низким риском следует поддерживать уровень холестерина ЛПНП ниже 100 мг/дл и уровень холестерина не-ЛПВП ниже 130 мг/дл. По его словам, лицам из группы высокого риска, например, людям с диабетом или гипертонией, следует стремиться к уровню холестерина ЛПНП ниже 70 мг/дл и уровню не-ЛПВП ниже 100 мг/дл.
«Агрессивные цели предлагаются для пациентов с очень высоким риском, в том числе с историей сердечных приступов, стенокардии, инсульта или хронической болезни почек», — объяснил доктор Дж. П. С. Соуни, заведующий отделением кардиологии больницы сэра Гангарама и председатель Липидные рекомендации.
«Этим пациентам следует стремиться к уровню холестерина ЛПНП ниже 55 мг/дл или к уровню не-ЛПВП ниже 85 мг/дл», — сказал он. Модификации образа жизни считаются краеугольным камнем лечения дислипидемии, добавил доктор Сони.
Учитывая диетические привычки в Индии, рекомендуется снизить потребление сахара и углеводов, поскольку они в большей степени способствуют закупоркам, чем умеренное потребление жиров.
Также рекомендуются регулярные физические упражнения и йога, которые обеспечивают кардиозащитную функцию и имеют культурное значение.
«Высокий уровень холестерина ЛПНП и холестерина не-ЛПВП можно контролировать с помощью комбинации статинов и пероральных нестатиновых препаратов. Если цели не достигнуты, рекомендуются инъекционные гиполипидемические препараты, такие как ингибиторы PCSK9 или инклизиран», — отметил доктор С. Рамакришнан. , профессор кардиологии AIIMS, Дели, и соавтор «Руководства по липидам».
По словам доктора Рамакришнана, для пациентов с высоким уровнем триглицеридов (> 150 мг/дл) целью является холестерин не-ЛПВП.
Изменения в образе жизни, такие как регулярные физические упражнения, отказ от алкоголя и табака, а также снижение потребления сахара и углеводов, имеют решающее значение. По его словам, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом или диабетом рекомендуются статины, нестатиновые препараты и рыбий жир (ЭПК).
«Генетические причины дислипидемии, такие как семейная гиперхолестеринемия, более распространены в Индии, чем в других частях мира. Очень важно выявлять и лечить эти случаи на ранней стадии посредством каскадного скрининга членов семьи», — подчеркнул доктор Ашвани Мехта, старший консультант-кардиолог. в больнице сэра Ганга Рама и соавтор «Руководства по липидам».
Эта инициатива поможет решить уникальные проблемы и различия в распространенности дислипидемии по всей стране путем включения обширных данных.
Дислипидемия, характеризующаяся высоким уровнем общего холестерина, повышенным уровнем холестерина ЛПНП (плохой холестерин), высоким уровнем триглицеридов и низким уровнем холестерина ЛПВП (хороший холестерин), является критическим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы, инсульты и заболевания периферических артерий.
По словам экспертов, распространенность дислипидемии в Индии тревожно высока, со значительными различиями между штатами и особенно повышенными показателями в городских районах.
Говоря о тяжести дислипидемии, доктор Пратап Чандра Рат, президент CSI, сказал: «Дислипидемия — это тихий убийца, часто бессимптомный, в отличие от гипертонии и диабета».
Он подчеркнул важность превентивного управления и раннего выявления. По словам доктора Рата, новые рекомендации рекомендуют измерение уровня липидов не натощак для оценки риска и лечения, отходя от традиционных измерений натощак.
Доктор Дурджати Прасад Синха, генеральный секретарь CSI, сказал: «Измерение уровня липидов не натощак делает тестирование более удобным и доступным, побуждая больше людей пройти тестирование и лечение. семейный анамнез преждевременных заболеваний сердца или семейной гиперхолестеринемии».
Населению в целом и лицам с низким риском следует поддерживать уровень холестерина ЛПНП ниже 100 мг/дл и уровень холестерина не-ЛПВП ниже 130 мг/дл. По его словам, лицам из группы высокого риска, например, людям с диабетом или гипертонией, следует стремиться к уровню холестерина ЛПНП ниже 70 мг/дл и уровню не-ЛПВП ниже 100 мг/дл.
«Агрессивные цели предлагаются для пациентов с очень высоким риском, в том числе с историей сердечных приступов, стенокардии, инсульта или хронической болезни почек», — объяснил доктор Дж. П. С. Соуни, заведующий отделением кардиологии больницы сэра Гангарама и председатель Липидные рекомендации.
«Этим пациентам следует стремиться к уровню холестерина ЛПНП ниже 55 мг/дл или к уровню не-ЛПВП ниже 85 мг/дл», — сказал он. Модификации образа жизни считаются краеугольным камнем лечения дислипидемии, добавил доктор Сони.
Учитывая диетические привычки в Индии, рекомендуется снизить потребление сахара и углеводов, поскольку они в большей степени способствуют закупоркам, чем умеренное потребление жиров.
Также рекомендуются регулярные физические упражнения и йога, которые обеспечивают кардиозащитную функцию и имеют культурное значение.
«Высокий уровень холестерина ЛПНП и холестерина не-ЛПВП можно контролировать с помощью комбинации статинов и пероральных нестатиновых препаратов. Если цели не достигнуты, рекомендуются инъекционные гиполипидемические препараты, такие как ингибиторы PCSK9 или инклизиран», — отметил доктор С. Рамакришнан. , профессор кардиологии AIIMS, Дели, и соавтор «Руководства по липидам».
По словам доктора Рамакришнана, для пациентов с высоким уровнем триглицеридов (> 150 мг/дл) целью является холестерин не-ЛПВП.
Изменения в образе жизни, такие как регулярные физические упражнения, отказ от алкоголя и табака, а также снижение потребления сахара и углеводов, имеют решающее значение. По его словам, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом или диабетом рекомендуются статины, нестатиновые препараты и рыбий жир (ЭПК).
«Генетические причины дислипидемии, такие как семейная гиперхолестеринемия, более распространены в Индии, чем в других частях мира. Очень важно выявлять и лечить эти случаи на ранней стадии посредством каскадного скрининга членов семьи», — подчеркнул доктор Ашвани Мехта, старший консультант-кардиолог. в больнице сэра Ганга Рама и соавтор «Руководства по липидам».
